記者從深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改，深圳市在全國率先取消新建市屬醫(yī)院編制，取消公立醫(yī)院行政級別，全面實(shí)行“以事定費(fèi)、以費(fèi)養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用”的人力資源管理方式。改革實(shí)行“老人老辦法、新人新辦法”的模式，現(xiàn)已有編制的“老人”不變，新入職醫(yī)生則不再有編制。

　　“與財(cái)政按編制‘人頭’數(shù)核定劃撥經(jīng)費(fèi)不同，深圳市按人定補(bǔ)的財(cái)政投入方式轉(zhuǎn)變?yōu)榘词露ㄑa(bǔ)，根據(jù)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、手術(shù)難度、病床周轉(zhuǎn)率、轉(zhuǎn)診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫(yī)療醫(yī)護(hù)崗位比等指標(biāo)核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)考評結(jié)果進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。”深圳市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂宣介紹，深圳市引進(jìn)了北京大學(xué)、中山大學(xué)、香港大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)來深圳運(yùn)營管理醫(yī)院，以此推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)和運(yùn)營權(quán)分開改革。交付時(shí)在協(xié)議中明確要實(shí)行怎樣的管理體制和運(yùn)營機(jī)制，特別是取消編制和行政級別。

　　這其中，香港大學(xué)深圳醫(yī)院是國內(nèi)首家實(shí)行全員聘用制的公立醫(yī)院。香港大學(xué)深圳醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬深圳市政府，由香港大學(xué)與深圳市政府共同管理，推行“政事分開、管辦分離”的法人治理結(jié)構(gòu)。在人事和分配制度上，取消公立醫(yī)院的編制管理，全員聘用，并在政府核定的工資總額內(nèi)，實(shí)行崗位績效工資制度，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的薪酬標(biāo)準(zhǔn)等。值得一提的是，港大醫(yī)院的薪酬制度著重體現(xiàn)了醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值，醫(yī)生的年薪起點(diǎn)是40萬元，最高的顧問醫(yī)生年薪將近100萬元。

　　“這種以崗定薪的薪酬體系以醫(yī)生的實(shí)力和貢獻(xiàn)為本，能激勵(lì)醫(yī)生努力提高醫(yī)術(shù)，為病人看好病，一切以病人為本。”港大深圳醫(yī)院一位醫(yī)生表示，由于醫(yī)院實(shí)行崗位薪酬制度，醫(yī)生的收入僅僅與診療質(zhì)量和崗位級別有關(guān)，而與看病數(shù)量、開藥多少、檢查多少脫鉤，有效地杜絕了過度醫(yī)療。

　　據(jù)介紹，去編制化主要是去除編制對政府財(cái)政投入、醫(yī)務(wù)人員待遇提升的枷鎖。因?yàn)檫^去財(cái)政補(bǔ)助是跟編制掛鉤，編制不增加，財(cái)政投入不增加；臨聘人員不入編，醫(yī)務(wù)人員待遇無法保障。羅樂宣表示，現(xiàn)有一些跟編制掛鉤政策要逐步調(diào)整。去編制以后，首先要保障醫(yī)務(wù)人員的待遇，特別是離退休待遇。在新建的市屬公立醫(yī)院取消了編制，但新增了職業(yè)年金，通過年金機(jī)制保障醫(yī)務(wù)人員的待遇。