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江西城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)2017年并軌

2016-07-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在大病保障方面,整合后,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)困難群體精準(zhǔn)保障制度。

  7月25日下午,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作新聞發(fā)布會(huì)召開。江西省人社廳副廳長(zhǎng)、省社保中心主任侯仲華在會(huì)上透露,2017年1月1日起,江西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將正式并軌,城鄉(xiāng)居民將不再受城鄉(xiāng)身份的限制,都按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇。

  侯仲華表示,在籌資水平方面,整合后全省城鄉(xiāng)居民按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi),執(zhí)行全省統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。從今年1月1日起,將未成年人的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從50元提高到120元,與成年人的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致,從2017年1月1日起再提高到每人每年150元;將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,達(dá)到每人每年420元,個(gè)人只需繳費(fèi)120元。

  在目錄范圍方面,整合后,我們將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,統(tǒng)一藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。整合后原新農(nóng)合參保人員用藥范圍將從1100多種提高到2400多種。在住院醫(yī)療待遇方面,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、年度最高支付限額將得到統(tǒng)一。比如報(bào)銷比例上:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,原新農(nóng)合參保人員在三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)。年度最高支付限額上:一個(gè)年度內(nèi)醫(yī)保基金累計(jì)最高支付限額10萬元。

  在大病保障方面,整合后,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)困難群體精準(zhǔn)保障制度。比如,目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保享受的治療多種腫瘤癌癥的五種特殊藥品將統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保年度封頂線將不低于25萬元,這些都將切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民重特大疾病的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  侯仲華還透露,在整合的過渡期間,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度先實(shí)行“雙軌制”運(yùn)行,農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購藥、按原支付渠道進(jìn)行報(bào)銷,爭(zhēng)取從2017年起統(tǒng)一制度、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一基金管理,實(shí)現(xiàn)全面并軌。目前人社部門正在加快制定相關(guān)配套政策文件,同時(shí)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和調(diào)研。“在8月到11月組織省協(xié)調(diào)小組成員單位到市、縣(區(qū))開展專題調(diào)研,研究解決整合工作中存在的問題。在11月底前組織開展兩期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,分別對(duì)市、縣(區(qū))醫(yī)保局長(zhǎng)和醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。”

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