糖尿病患者的數(shù)量仍在迅速增加,對(duì)降糖的要求也越來(lái)越高。受這兩個(gè)因素的驅(qū)動(dòng),2025年全球9大糖尿病藥物市場(chǎng)的規(guī)模將達(dá)到600億美元,幾乎是2015年全部糖尿病品牌藥和仿制藥總和312億美元的2倍。
不過并非所有降糖藥都能有這么靚麗的增幅。根據(jù)GlobalData分析師的預(yù)測(cè),GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物未來(lái)10年的年均增幅最高,為12.4%。諾和諾德Victoza(利拉魯肽)和禮來(lái)Trulicity(度拉魯肽)是這一市場(chǎng)變動(dòng)最大的受益者,二者目前的市場(chǎng)份額正呈快速增加的趨勢(shì)。
另外,諾和諾德每周注射1次的GLP-1受體激動(dòng)劑索馬魯肽將在下半年提交上市申請(qǐng),每日1次口服的索馬魯肽則被GlobalData稱為GLP-1s市場(chǎng)的顛覆者。
歐洲一位糖尿病KOL告訴GlobalData:“在我看來(lái),GLP-1s的增長(zhǎng)是毫無(wú)疑問的。在現(xiàn)有的與同為注射療法的胰島素的對(duì)比研究中,GLP-1s的表現(xiàn)往往更好,或者至少與胰島素等效。
這位醫(yī)生同時(shí)看好SGLT-2抑制劑類降糖藥的前景,以默沙東西格列汀為代表的DPP-4抑制劑將遭遇困境。因?yàn)殡S著GLP-1的快速增長(zhǎng)以及口服降糖藥市場(chǎng)向禮來(lái)Jardiance(恩格列凈)、強(qiáng)生卡格列凈、AZ達(dá)格列凈的快速分流,DPP-4s已經(jīng)無(wú)法像近幾年那樣快速增長(zhǎng)了(見:預(yù)測(cè):SGLT-2抑制劑將超越DPP-4抑制劑,成為第一大類口服降糖藥?。?。
胰島素的生物類似物也在攪動(dòng)市場(chǎng),因?yàn)閷?duì)于長(zhǎng)期使用胰島素的患者而言,經(jīng)濟(jì)成本是不可忽略的因素。禮來(lái)/勃林格的Lantus仿制藥Basaglar將于今年底在美國(guó)開賣,包括賽諾菲自己也在研發(fā)一些胰島素的類似物。
由于目前只有一少部分患者能夠達(dá)到7%~7.5%的血糖控制目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一理想目標(biāo),醫(yī)生不得不聯(lián)合使用2種或3種降糖藥。這名醫(yī)生表示,我們?cè)诨颊哐悄繕?biāo)控制方面比較激進(jìn),我們已經(jīng)不能像過去那樣容忍8.5%甚至9%的血糖水平。
盡管公眾的衛(wèi)生健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),但仍有很多人是多食、少動(dòng),體重持續(xù)攀升,因此患者對(duì)藥物的需求一直強(qiáng)勁,醫(yī)生需要的則是療效更強(qiáng)的新藥。從長(zhǎng)期來(lái)看,糖尿病是復(fù)雜性和難治性疾病,大多數(shù)患者都需要更換藥物或者在現(xiàn)有治療方案基礎(chǔ)上添加新的藥物,因?yàn)楫?dāng)前治療方案的效力會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減低。
不過從制藥公司現(xiàn)有的管線來(lái)看,新一類降糖藥距離面世還有很長(zhǎng)距離。只有2個(gè)firstinclass的降糖藥處于III期,另有150個(gè)很有潛力的藥物處于I期和II期。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219