兒科醫(yī)生緊缺、兒童用藥存不合理、醫(yī)療資源配置不足，都對兒童的健康成長產生不利影響。六一兒童節(jié)前后，兒童醫(yī)療衛(wèi)生體系更加受人關注。日前，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》，以緩解我國兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源短缺問題，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，新華健康為你解讀相關政策。

　　1、以豐富兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主要目標

　　根據《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），到2020年，將建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，每千名兒童床位數增加到2.2張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到0.69名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務。

　　2、高校教育、醫(yī)院規(guī)培轉崗多角度培養(yǎng)兒科醫(yī)務人員

　　《意見》從改革院校兒科醫(yī)學人才教育、擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模、加大兒科醫(yī)師轉崗培訓力度三個方面來加強兒科醫(yī)務人員培養(yǎng)和隊伍建設。具體來看，在普通高校開展兒科學專業(yè)人才培訓規(guī)劃，擴大兒科學專業(yè)研究生招生規(guī)模，醫(yī)療機構優(yōu)先招聘兒科學專業(yè)本科生和研究生。到2020年，計劃累計招收培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬名以上，注重培養(yǎng)臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師有獨立從事兒科臨床工作的能力，在生活補助等方面也適當向兒科傾斜，同時加大兒科醫(yī)師轉崗培訓力度。

　　3、用“互聯網+”和大數據推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設

　　為了構建更為完善的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，《意見》提出要從加強兒童醫(yī)療服務機構建設、優(yōu)化優(yōu)質兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局、推動兒童醫(yī)療服務網絡形成等三個角度有所作為。在構建兒童醫(yī)療服務網絡過程中，要借助“互聯網+”行動計劃和國家大數據發(fā)展戰(zhàn)略，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢、在線咨詢和遠程醫(yī)療服務體系。

　　4、兒科醫(yī)療收費標準要高于成人調動兒科醫(yī)務人員積極性

　　在推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革方面，首先，《意見》要求調整兒科醫(yī)療服務價格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目，收費標準要高于成人醫(yī)療服務收費標準，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

　　第二，為了提升提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力，薪酬待遇要有所提高，兒科醫(yī)務人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務人員收入平均水平。同時，要促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展，經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的兒科醫(yī)師，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中按規(guī)定給予適當傾斜，在評優(yōu)評先工作中對符合條件的兒科醫(yī)務人員，予以重點考慮。

　　第三，推進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源下沉。通過組建醫(yī)院集團、醫(yī)療聯合體、對口支援等方式，促進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源下沉。

　　第四，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務制度，優(yōu)先與兒童家庭開展簽約服務。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可以將兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機構的兒科醫(yī)師納入簽約團隊，為兒童提供預防、醫(yī)療、康復、保健服務。

　　第五，鼓勵社會力量舉辦兒童?？漆t(yī)療機構，同時鼓勵公立醫(yī)院與社會辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作，實現醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等資源共享。

　　第六，對貧困家庭兒童展開醫(yī)療救助。

　　第七，做好兒童用藥供應保障。建立兒童用藥審評審批專門通道，對兒童用藥價格給予政策扶持，建立健全短缺藥品供應保障預警機制，及時掌握短缺兒童用藥生產動態(tài)。

　　五、防治結合提高服務質量就診高峰期充實兒科力量

　　堅持預防為主、防治結合是《意見》的總體要求之一，要促進兒童預防保健，發(fā)揮好幼兒園和學校校醫(yī)作用，開展季節(jié)性疾病和常見病、多發(fā)病預防保健工作，減少季節(jié)性疾病暴發(fā)。

　　在加強兒童急危重癥救治能力方面，《意見》要求在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心。提高院前急救機構反應能力，及時將急危重癥兒童轉運至救治中心。兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機構要開通急危重癥兒童急診綠色通道。

　　在兒童就診高峰期要充實兒科醫(yī)療力量，有效應對高峰期醫(yī)療需求。組織開展兒科專業(yè)培訓工作，使其具備兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的臨床診療能力。

　　加強中醫(yī)兒科診療服務，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。

　　構建和諧醫(yī)患關系，兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科要針對兒童及其家屬心理特點開展服務。普及兒科疾病防病醫(yī)學知識，引導居民形成合理就醫(yī)預期。嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，為兒科醫(yī)務人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。