5月25日,惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長許岸高(左二),國家衛(wèi)生計(jì)生委、衛(wèi)生發(fā)展研究中心、醫(yī)療保障制度研究室副主任、副研究員顧雪非(左三),工信部云計(jì)算研究中心專家醫(yī)指通創(chuàng)始人李浩(左一)做客中國訪談。中國網(wǎng)記者李佳攝影
國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》,明確指出要推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。在“大數(shù)據(jù)”的背景下,惠州利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的新模式,多舉措改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。七年醫(yī)改,惠州在經(jīng)費(fèi)有限的情況下,專注于關(guān)鍵的地方投入,提高就醫(yī)服務(wù)水平、再造就醫(yī)流程、共享高端和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)等,都展現(xiàn)出了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的惠州模式。
利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”多舉措改善患者就醫(yī)體驗(yàn)
目前,惠州利用互聯(lián)網(wǎng)+改善就醫(yī)服務(wù),建立了全市全預(yù)約平臺(tái),開放了本市三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、預(yù)約住院、預(yù)約手術(shù)、預(yù)約藥品服務(wù)。預(yù)約服務(wù)覆蓋了惠州全市5家三級(jí)醫(yī)院、2家二甲醫(yī)院,每周平均可預(yù)約本市1.4萬多公立醫(yī)院的專家號(hào)。惠州市惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長許岸高在接受中國網(wǎng)記者采訪時(shí)指出,“以前各大醫(yī)院的掛號(hào)處都排長隊(duì),現(xiàn)在開通了8種預(yù)約掛號(hào)的方式:有電視頻道掛號(hào)、電腦官網(wǎng)掛號(hào)、電話24小時(shí)掛號(hào)、社區(qū)終端機(jī)掛號(hào)、手機(jī)app掛號(hào)、微信微官網(wǎng)掛號(hào),好多了。”
在“大數(shù)據(jù)”的背景下,惠州利用信息化手段改變服務(wù)模式,為患者再造“更舒適、更準(zhǔn)確、更快捷、更節(jié)省”的就醫(yī)流程?;葜菔袇^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與醫(yī)院his、lis等系統(tǒng)對接,實(shí)現(xiàn)流程再造。據(jù)許岸高介紹,惠州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(惠州市兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院)作為試點(diǎn)醫(yī)院,對接醫(yī)院的his、lis等系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)線上支付,包括自費(fèi)和社保費(fèi)用支付均在線上完成。這也是惠州利用互聯(lián)網(wǎng)+再造就醫(yī)流程的一種新探索。
工信部云計(jì)算研究中心專家醫(yī)指通創(chuàng)始人李浩指出,這種掌上智慧全流程醫(yī)院,事實(shí)上是一種智慧醫(yī)院,這種模式彌補(bǔ)了公立醫(yī)院的服務(wù)上的一些短板,目標(biāo)就是以患者為中心。
此外,惠州還利用互聯(lián)網(wǎng)+共享高端和個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。借助醫(yī)指通預(yù)約服務(wù)平臺(tái),惠州市民可以預(yù)約天津、北京、廣東、沈陽、貴州等5個(gè)省7個(gè)市的700余家公立醫(yī)院服務(wù),可預(yù)約12739個(gè)科室、4萬多名名醫(yī)專家服務(wù)。醫(yī)指通在全國三甲醫(yī)院門診放號(hào)量已達(dá)到2600萬。目前平臺(tái)開放預(yù)約檢查科室日均28000個(gè)、開放預(yù)約病床近5000張。
“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展也對醫(yī)改的進(jìn)展和方向產(chǎn)生了深入的影響。國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療保障制度研究室副主任顧雪非告訴記者,醫(yī)改目前應(yīng)該以生命周期為中心去設(shè)計(jì)整個(gè)診療的環(huán)節(jié),不斷提升優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。在對非醫(yī)療的環(huán)節(jié),進(jìn)行優(yōu)化升級(jí),對患者感受的改善非常大。
七年醫(yī)改堅(jiān)持建設(shè)健康惠州導(dǎo)向
醫(yī)改的最終目標(biāo)是建設(shè)健康中國,惠州七年醫(yī)改,也一直堅(jiān)持這個(gè)導(dǎo)向。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”,目前健康惠州的建設(shè),取得了階段性的成效?;葜葆t(yī)改從“大產(chǎn)房”開始,據(jù)統(tǒng)計(jì),惠州孕產(chǎn)婦的死亡率從2009年的10.01/10萬下降到2015年的3.32/10萬,下降了66.8%。新生兒缺陷發(fā)生率從2009年的317.59/萬下降到2015年的147.19/萬,下降了50%多。
許岸高指出,建設(shè)健康惠州,利用互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù),將提供從孕前到死亡火化的服務(wù)。構(gòu)建整個(gè)生命鏈的服務(wù),探路“大數(shù)據(jù)+智慧醫(yī)療”全共享模式。
由建設(shè)健康中國走向健康家庭,才能真正將醫(yī)改成果惠及百姓?;葜菡谂c醫(yī)指通合作,共同打造南方的健康云谷。在結(jié)合惠州市醫(yī)療資源支撐的基礎(chǔ)上,打造一個(gè)方便本地人民的新模式。李浩指出,醫(yī)改其實(shí)是一項(xiàng)非常耗錢、耗精力的民生工程,從企業(yè)的參與度來講,如何在移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方向去催生一個(gè)更大的平臺(tái)的發(fā)展,是其提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療公益服務(wù)的關(guān)鍵。
對于醫(yī)改模式的創(chuàng)新和進(jìn)展,顧雪非認(rèn)為,從過去幾千年來,我們已經(jīng)經(jīng)歷了從神學(xué)主義到自然哲學(xué)模式,到生物醫(yī)學(xué)模式,到現(xiàn)在的社會(huì)心理生物醫(yī)學(xué)模式,下一個(gè)模式是什么呢?我們可以拭目以待。
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健客價(jià): ¥100癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥1001.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
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健客價(jià): ¥980為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價(jià): ¥5結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
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健客價(jià): ¥8??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
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