記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院獲悉,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科近期接連收治了4名中毒的年輕女子,她們都是在美容院注射非正規(guī)渠道的肉毒素后中毒的,最嚴重的一位病人因為全身肌肉無力送入重癥監(jiān)護室搶救。
經(jīng)詢問,幾位病人近期均在美容院注射了“瘦臉針”或“瘦腿針”,但在注射后幾天內(nèi),逐漸發(fā)生了吞咽困難,呼吸困難,身體無力等情況,到院急診后被收入病房治療。其中有位病人先后注射了兩次肉毒素,打完后開始覺得全身無力,說不出話,目前因為吞咽無力而需要胃管進食。還有一位姑娘為了瘦腿,一次性注射了400個單位的肉毒素,此后去泰國旅游時開始出現(xiàn)眼花、無法進食、無力走路等情況,取消旅程提前回家,沒想到在飛機上差點被蘋果皮卡住導(dǎo)致窒息,這才意識到問題的嚴重性,趕到醫(yī)院治療。
瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專攻肉毒素治療的吳逸雯副主任醫(yī)師介紹,這些緊急入院的中毒患者需要接受抗毒素治療,但抗毒素必須在2周內(nèi)使用才有效果,超過兩周只能通過病人自己的代謝來排除毒素,治療效果也將大打折扣。由于肉毒素屬于特殊生物制劑,國內(nèi)僅有生產(chǎn)肉毒素“衡力”的一家公司擁有相關(guān)的抗毒素藥品,醫(yī)院已申請調(diào)藥。但目前有一名患者對抗毒素藥物產(chǎn)生過敏,使得治療陷入困難,院方正在想方設(shè)法積極治療中。
瑞金醫(yī)院皮膚科陳小英醫(yī)生介紹,由于肉毒素可以拮抗注射部位肌肉的過度痙攣,所以醫(yī)院的皮膚科應(yīng)用小劑量的肉毒素達到美容治療效果,將它用于“除皺”、“瘦臉”、“瘦手臂”等,但對于注射肉毒素的操作者有很高要求,必須由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)生才能操作,如果注射肉毒素時不了解解剖結(jié)構(gòu),打到血管內(nèi)部,或者劑量掌握不好,就可能會出現(xiàn)肌肉無力、甚至呼吸障礙,超過2500個單位就會致死。
吳逸雯副主任醫(yī)師強調(diào),肉毒素的醫(yī)學(xué)應(yīng)用還是成熟、安全的,例如在神經(jīng)內(nèi)科將之用于治療各種肌張力障礙疾病已有30多年的歷史,目前在80多個國家獲批應(yīng)用于臨床,對于面肌痙攣、眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、慢性頭痛、各類肌張力障礙或震顫有很好的療效。近期發(fā)生的多起中毒事件可能與美容院無肉毒素治療資質(zhì),以及肉毒素的來源有關(guān)。
“肉毒素屬于特殊生物制劑,運輸或冷鏈出問題都可能使藥物結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,毒性發(fā)生變化。如果是假肉毒素,劑量更是控制不好。加上沒有資質(zhì)的人注射,風(fēng)險加倍,所以還是呼吁廣大愛美女性,到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的皮膚科進行治療。”陳小英醫(yī)生說。
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