在改革現(xiàn)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘制度已成大勢(shì)所趨，國家層面文件已有明確要求的情況下，全新的人才評(píng)審評(píng)價(jià)體系該如何建立？雖然取消論文評(píng)審的呼聲很高，但完全取消論文等量化指標(biāo)是否會(huì)帶來新的亂象？

　　分層分類，“干什么評(píng)什么”

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示，61.9%的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)同職稱制度改革回歸職稱的本質(zhì)，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)水平的評(píng)價(jià)功能，弱化在人事管理方面的負(fù)載功能，尤其不應(yīng)與待遇直接掛鉤。72.5%的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)同改變國家“大一統(tǒng)”的模式，給予地方和行業(yè)自主權(quán)，尤其要加強(qiáng)行業(yè)組織和單位在職稱管理中的職責(zé)和作用。71%的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)同充分運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式，加強(qiáng)同行評(píng)議的作用，注重技術(shù)水平的同行認(rèn)可。

　　如何重塑科學(xué)的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)？國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生人力研究室主任張光鵬建議，應(yīng)本著“分層分類，干什么評(píng)什么”的原則，理順不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，根據(jù)評(píng)審要素，細(xì)化指標(biāo)，論文要求區(qū)別對(duì)待。教學(xué)機(jī)構(gòu)、國家隊(duì)醫(yī)院承擔(dān)高端創(chuàng)新功能，論文扮演重要角色，保留論文要求；基層沒有科研功能，理應(yīng)淡化論文要求，可通過工作總結(jié)的形式反映其水平。

　　一些官員和專家學(xué)者建議，不同級(jí)別醫(yī)院、教學(xué)型與非教學(xué)型醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定不同評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)應(yīng)以科研為主，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)應(yīng)以臨床為主。應(yīng)將常見病、多發(fā)病的診治、健康教育工作、診療患者數(shù)量納入基層評(píng)價(jià)體系之中。

　　權(quán)限下放，給予行業(yè)和機(jī)構(gòu)自主權(quán)

　　對(duì)于目前以省為單位開展高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審的辦法，深圳市衛(wèi)生計(jì)生委主任李創(chuàng)認(rèn)為，評(píng)審專家對(duì)評(píng)審對(duì)象無法一一了解，完全依靠其上報(bào)的申報(bào)材料或者簡單的面試論英雄，到頭來只能是“拍腦袋”。應(yīng)該改革以省為單位的高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)制度，將評(píng)價(jià)權(quán)交給地方的醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)，由行業(yè)協(xié)會(huì)組織評(píng)審。

　　張光鵬認(rèn)為，人才評(píng)價(jià)要給予行業(yè)更多自主權(quán)，提高社會(huì)組織和用人單位的主動(dòng)性，尤其要加強(qiáng)行業(yè)組織在職稱序列、名稱、崗位等級(jí)以及評(píng)委會(huì)組織等方面的作用，建立人社部門、衛(wèi)生部門、行業(yè)組織、專業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各司其職、協(xié)同合作、共同參與的多元管理機(jī)制。

　　從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，張光鵬認(rèn)為，職稱制度改革應(yīng)根據(jù)實(shí)際評(píng)審需求，分地域、層級(jí)、專業(yè)相應(yīng)設(shè)置高級(jí)職稱評(píng)定委員會(huì)。對(duì)職稱評(píng)審人數(shù)較多的?。▍^(qū)、市），可設(shè)置相關(guān)條件，符合條件的地市、縣、機(jī)構(gòu)可設(shè)置相應(yīng)的高級(jí)職稱或副高級(jí)職稱的評(píng)定委員會(huì)。對(duì)全國申報(bào)人數(shù)較多的專業(yè)，還可按專業(yè)人數(shù)多少及專業(yè)設(shè)立情況，由各行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織自行設(shè)置相應(yīng)的評(píng)定委員會(huì)。

　　李創(chuàng)建議，用人單位的自主權(quán)應(yīng)主要體現(xiàn)在，可以將醫(yī)療人才評(píng)價(jià)制度與醫(yī)務(wù)人員的績效考核結(jié)合起來，由醫(yī)院根據(jù)每一位醫(yī)務(wù)人員的資歷、實(shí)績、醫(yī)德、影響力、貢獻(xiàn)度等綜合因素，定期核定其實(shí)際職業(yè)價(jià)值，作為其崗位入職、續(xù)聘以及績效工資分配的基礎(chǔ)要素，這樣不僅可以解決唯職稱、唯學(xué)歷、唯年資評(píng)價(jià)醫(yī)療人才的問題，還可以更好地發(fā)揮醫(yī)療人才評(píng)價(jià)在激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平中的重要作用。

　　因需設(shè)崗，評(píng)審與需求不脫節(jié)

　　對(duì)于困擾大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職稱評(píng)聘分開問題，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立建議，可以借鑒美國的做法。醫(yī)院科室實(shí)行全員聘用責(zé)任制，醫(yī)院根據(jù)科室的工作量和研究方向確定醫(yī)師、技術(shù)人員及研究人員的崗位數(shù)量和每個(gè)崗位的待遇，并聘用主任、副主任，然后由主任聘用其他人員。醫(yī)院通常會(huì)考慮應(yīng)聘者的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)表文章的數(shù)量和雜志影響因子。

　　“美國雖然不評(píng)職稱，但很重視工作經(jīng)歷，除非有特殊成就，否則很難被越級(jí)聘用。”劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，要建立全新的人才評(píng)審評(píng)價(jià)體系，也應(yīng)該打破職稱“指標(biāo)”的束縛，充分放權(quán)、因需設(shè)崗。

　　“高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的評(píng)審工作應(yīng)與用人單位的實(shí)際需求相結(jié)合。”李創(chuàng)則建議，可以參考香港大學(xué)深圳醫(yī)院的做法。據(jù)他介紹，該院打破國內(nèi)傳統(tǒng)事業(yè)單位的崗位管理和人員聘任制度，將專業(yè)技術(shù)人員崗位分為顧問醫(yī)生、副顧問醫(yī)生和住院醫(yī)生，由醫(yī)院公開、平等、競爭、擇優(yōu)招錄。

　　李創(chuàng)認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配置什么樣的工作崗位、選拔什么樣的人才，自身最清楚也最在乎。港大深圳醫(yī)院的崗位管理模式，打破了評(píng)聘分開造成的高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員扎堆輪候上崗的問題，使醫(yī)院能夠根據(jù)每個(gè)崗位的工作要求，聘用與職位設(shè)置相匹配的人才。

　　張光鵬也建議，職稱評(píng)聘制度改革應(yīng)與崗位管理、編制管理改革相結(jié)合，科學(xué)制訂崗位設(shè)置方案。用人單位應(yīng)該有權(quán)利根據(jù)實(shí)際工作需要，動(dòng)態(tài)調(diào)整崗位設(shè)置比例，在人員總量和崗位設(shè)置方案內(nèi)自主聘任適用人員；根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和制度規(guī)定，辭退、解聘不合格人員，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人制度。符合相關(guān)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行設(shè)置相關(guān)專業(yè)高評(píng)委進(jìn)行人才評(píng)價(jià)。