劉先生父親年逾七旬，患有高血壓、糖尿病。3個(gè)多月前，老人晨練后覺得手腳發(fā)麻，身體乏力，當(dāng)晚連話都說不清楚了，到醫(yī)院被診斷為嚴(yán)重腦卒中（中風(fēng)）。住院多日，老人保住了性命，可左側(cè)發(fā)生偏癱。2個(gè)月前，醫(yī)院讓他出了院。

　　回到家，老人生活不能自理，保姆僅能照顧生活，醫(yī)生交代的必須持之以恒的康復(fù)訓(xùn)練被迫中斷。劉先生聯(lián)系了家附近的二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對方都說沒有卒中康復(fù)的專用設(shè)備。劉先生想將父親送到原來住院的三甲醫(yī)院，被告知床位已滿，無法加床。半個(gè)月里，劉先生又跑了浙江省人民醫(yī)院等4家醫(yī)院，均被告知“沒有床位”。劉先生無奈地說：“大醫(yī)院床位緊張，住不進(jìn)去，專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)又實(shí)在太少，真不知該怎么辦了。”

　　專家：康復(fù)專業(yè)人員缺口大

　　“治療是救命，康復(fù)是讓患者活過來后，還能活得更好?；颊叩目鄲牢覀兪智宄?rdquo;浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)治療專業(yè)委員會(huì)主任委員、浙江省人民醫(yī)院康復(fù)科主任葉祥明說，截至2015年年末，浙江省有60歲及以上老年人口984萬人，已占總?cè)丝诘?0%左右，其中失能、半失能老人（相當(dāng)一部分患腦梗、外傷等疾病及后遺癥）達(dá)65.39萬人。浙江省有康復(fù)床位5147張，大約需要1200名注冊的康復(fù)醫(yī)師、3000名康復(fù)治療師，而目前只有康復(fù)醫(yī)師423名、康復(fù)治療師916名，僅為實(shí)際需要的1/3左右。省內(nèi)規(guī)模最大的浙江省人民醫(yī)院康復(fù)科，有醫(yī)務(wù)人員120多名，開放床位234張，處于一床難求的狀態(tài)。

　　需求這么大，為什么不增加康復(fù)床位數(shù)量？葉祥明分析，最大的問題是醫(yī)護(hù)人員短缺。目前，注冊康復(fù)醫(yī)師需要是該學(xué)科的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，或是臨床類學(xué)科碩士。而學(xué)康復(fù)的醫(yī)學(xué)生本來就少，很多醫(yī)學(xué)院沒有這個(gè)專業(yè)，培養(yǎng)又無法一蹴而就。很多醫(yī)院只有幾名注冊的康復(fù)科醫(yī)師，其他的醫(yī)生大多是內(nèi)科、中醫(yī)科醫(yī)生轉(zhuǎn)行而來。

　　同樣令醫(yī)生頭痛的是，每家醫(yī)院都有不少老人住在康復(fù)科不愿出院，希望治療與養(yǎng)老兼而有之。康復(fù)住院病床有一定的周轉(zhuǎn)率要求，一般情況下，患者根據(jù)病情也就是住院兩周至四周，但不少患者病情穩(wěn)定還不肯出院，一住就是數(shù)月，個(gè)別甚至數(shù)年。

　　辦法：建立制度體系來支持

　　問題怎樣化解？葉祥明建議，教育部門對康復(fù)醫(yī)學(xué)加以重視，更多醫(yī)學(xué)院校設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)更多的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才。逐步建立三級康復(fù)體系，即大醫(yī)院收治重癥患者，康復(fù)到一定程度轉(zhuǎn)到專門的康復(fù)醫(yī)院，最后回家康復(fù)。目前，浙江省康復(fù)醫(yī)院少，很多康復(fù)好轉(zhuǎn)的患者只能繼續(xù)留在大醫(yī)院，導(dǎo)致一些重癥患者住院難。可以考慮有條件的基層醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級。

　　葉祥明說，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為一個(gè)擁有眾多亞專業(yè)的體系，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理治療、言語治療、認(rèn)知治療等。舉例說，以前中風(fēng)患者只要恢復(fù)行走能力就很好了，一瘸一拐就不需要再干預(yù)了。但現(xiàn)在，康復(fù)醫(yī)院更關(guān)注患者機(jī)體功能的恢復(fù)，康復(fù)醫(yī)生一開始就要分析患者腿部哪塊肌肉出了問題，然后進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。

　　記者在浙江省人民醫(yī)院康復(fù)治療中心看到，腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后走路稍感不便的高中生小劉，正在接受下肢肌力康復(fù)訓(xùn)練。“一臺(tái)等速肌力儀價(jià)值上百萬元，更前沿的機(jī)器人訓(xùn)練設(shè)備、虛擬情景設(shè)備就更不用說了。”葉祥明認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級為專業(yè)性的康復(fù)醫(yī)院需要財(cái)政、社會(huì)資金的支持。