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醫(yī)療“供給側(cè)改革”的關(guān)鍵落腳點(diǎn)應(yīng)是……

2016-05-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:看中國的醫(yī)療現(xiàn)狀。明眼人都知道,諸如所謂的看病難看病貴、醫(yī)患矛盾等問題,究其原因都是資源短缺和配置不合理的問題。在很大程度上,醫(yī)改首先需要解決的就是醫(yī)療資源的短缺和配置問題。這一問題解決后,很多問題都會(huì)迎刃而解。

  2016年,“供給側(cè)改革”這一熱詞在醫(yī)療界被多次提及。北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授、北大中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩教授堅(jiān)信,中國醫(yī)療領(lǐng)域的“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”關(guān)鍵落腳點(diǎn)應(yīng)該在社會(huì)辦醫(yī)上,并且一定要從分級(jí)診療切進(jìn)去,從分級(jí)診療走出來,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的解放和重新優(yōu)化配置。

  看中國的醫(yī)療現(xiàn)狀。明眼人都知道,諸如所謂的看病難看病貴、醫(yī)患矛盾等問題,究其原因都是資源短缺和配置不合理的問題。在很大程度上,醫(yī)改首先需要解決的就是醫(yī)療資源的短缺和配置問題。這一問題解決后,很多問題都會(huì)迎刃而解。

  長期以來中國的現(xiàn)狀是:一二線城市綜合性大醫(yī)院人滿為患,于是越建越大,累并快樂著。所以,一方面,巨無霸型的綜合性大醫(yī)院在一二線城市密布,個(gè)個(gè)爭做老大,相互競爭激烈;另一方面,基層小醫(yī)院門可羅雀、舉步維艱、日益萎縮。

  壟斷了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大醫(yī)院,把本應(yīng)該在基層解決的小病、常見病、多發(fā)病、包括慢病業(yè)務(wù)也都攬過來,形成了大醫(yī)院上下游通吃的格局,造成了這些醫(yī)院的假性資源緊張,同時(shí)也加重了病人看病難的問題。

  劉國恩認(rèn)為,公立醫(yī)院的改革應(yīng)著眼于以下三方面:

  首先,醫(yī)院規(guī)模要瘦身,包括醫(yī)院的個(gè)數(shù)和醫(yī)院的床位數(shù),不需要再增長了。中國現(xiàn)在人均床位數(shù)4.8張遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美的人均床位數(shù)。醫(yī)改關(guān)鍵在于提高質(zhì)量。

  第二,要重構(gòu)醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)。強(qiáng)化中心職能,首先是急診和住院,其次是教學(xué)、科研、培訓(xùn)。弱化包辦的副業(yè)——開設(shè)一般性門診,醫(yī)院應(yīng)該制定下轉(zhuǎn)門診服務(wù)的改革路線。

  第三,醫(yī)生從單位人變成社會(huì)人。將醫(yī)生從醫(yī)院解放出來的,走向基層,為事業(yè)發(fā)展而去。

  劉國恩表示,社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療供給側(cè)改革的重點(diǎn),社會(huì)辦醫(yī)的重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)在基層。中國社會(huì)辦醫(yī)的優(yōu)勢(shì)一定不在跟大醫(yī)院搶飯碗。因?yàn)閲嗅t(yī)院、公立醫(yī)院的位置已經(jīng)很牢固,很難對(duì)等競爭。而在基層,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要發(fā)展,醫(yī)生需要融資,社會(huì)資本作為合伙的主體與醫(yī)生共建,就會(huì)有很大空間。

  于此同時(shí),基層是社會(huì)力量重點(diǎn)發(fā)生作用的地方,會(huì)產(chǎn)生很多的有利于社會(huì)各個(gè)層級(jí)的好處。醫(yī)生到基層的條件也解決了,也幫政府解決了各種問題。全科診所、慢病管理、健康人群的服務(wù)是重點(diǎn),長期照顧也是重點(diǎn)。這些對(duì)于發(fā)揮信息化的手段,建立共享經(jīng)濟(jì)平臺(tái)有很大作用。

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