醫(yī)院快要活不下去了，你知道嗎？醫(yī)院院長們現(xiàn)在考慮最多是如何自救！

　　去年，國家醫(yī)改政策對醫(yī)藥行業(yè)來說是嚴寒，對醫(yī)療行業(yè)來說也是連下重手：藥品零加成，藥占比降到30%，限制用藥目錄和品種，處方點評，門診限制輸液甚至不準輸液等等，種種做法帶來醫(yī)院收入的大幅度下降。國家財政又無法彌補，醫(yī)院怎么辦？醫(yī)生怎么養(yǎng)活？獎金少了誰干？

　　一明顯的例子是，最近廣為流傳的廣州某中醫(yī)院故事。受藥占比的影響，該醫(yī)院要求醫(yī)生開藥和檢查的比例必須達到1：1，如果藥占比超標就扣獎金，有的醫(yī)生因此獎金被扣的只剩下18元。立馬，就有不少醫(yī)護人員表示要辭職。

　　國家給出的方案是提高藥事服務費，一方面至今藥事服務費標準還沒有提高，重慶因為大面積提高藥事服務費，造成了部分病人上街游行。所以期望藥事服務費大幅度和大范圍提高，目前來看并不現(xiàn)實。

　　所以，怎么自救已經(jīng)成為不少三甲醫(yī)院院長們考慮問題。而藥企要想賣藥，只有摸清了醫(yī)院怎么自救之后，才可能知道怎么自救，才能繼續(xù)給醫(yī)院賣藥。

　　醫(yī)院三條自救之路

　　賽柏藍高級顧問劉檢表示，目前來看醫(yī)院自救之路主要有三條：

　　1，醫(yī)院的便民藥房，沒有便民藥房的也會新設便民藥房。醫(yī)院會內(nèi)部政策指引，讓醫(yī)生把處方開到便民藥房去。

　　昨日，賽柏藍在2000億口服藥將被踢出醫(yī)院里面就提到，江蘇某三甲醫(yī)院就放出消息，要將其所屬藥房的銷售額做到1個億。

　　筆者昨日也看到消息稱，又有某三甲醫(yī)院開始公開招商，為其自費藥房尋品種：要求治療型?？菩詮姟⑵贩N特點突出、空間大、區(qū)別醫(yī)院藥房現(xiàn)有品種，進口國產(chǎn)不限，可不中標，普通或空間不夠品種勿擾！

　　2，和下級醫(yī)院結成寫作單位，尤其是和一級綜合醫(yī)院合作，這些醫(yī)院不受藥占比等的限制，三甲醫(yī)院派專家去一級綜合醫(yī)院里面去坐診，將手術難度大或者一級醫(yī)院檢查不了項目轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院去，既保證了三甲醫(yī)院病源，也解決了醫(yī)院用藥30%藥占比的限制問題。

　　3，在醫(yī)院附近、人口密集區(qū)新設醫(yī)院所屬的門診、或是收編社區(qū)服務中心，對于這些機構，大醫(yī)院會派出專家坐診，保證其就診量。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心其用藥會受到基藥目錄等的限制，但是北京現(xiàn)在已經(jīng)開始讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心的用藥和大醫(yī)院用藥目錄對接，社區(qū)用藥擴容應是大勢所趨。

　　現(xiàn)在，醫(yī)院仍然是賣藥的主戰(zhàn)場，要賣藥，只著急改變沒用，只有了解、知道醫(yī)院怎么改變，你才能成為永遠的王者。