近日,我正在與醫(yī)院各重點(diǎn)職能部門、臨床重點(diǎn)??浦魅芜M(jìn)行逐一季度工作講評(píng)。了解一下,醫(yī)院各部門季度工作情況,醫(yī)改中科室管理的變化,加強(qiáng)針對(duì)性的醫(yī)院管理。
醫(yī)改中,醫(yī)院管理中有三塊硬骨頭必須去啃下:
一是藥占比與醫(yī)用耗材比。過(guò)去,三級(jí)醫(yī)院的藥占比都在45%--50%左右。隨著公立醫(yī)院藥品零差率的政策落地。也就是說(shuō),現(xiàn)實(shí)狀況下,公立醫(yī)院醫(yī)療收入中的50%左右是無(wú)效收入,沒(méi)有任何效益。況且,各醫(yī)院的百元醫(yī)療收入中,醫(yī)用耗材比要達(dá)到20%--30%左右。這種醫(yī)療成本狀況,十分龐大,必須改善。院長(zhǎng)與科主任在醫(yī)院改革中,想不碰這塊硬骨頭來(lái)深化醫(yī)改則是難上加難了。要真正降低醫(yī)院藥占比,一是醫(yī)療輔助藥要大控制、大減少;二是門診輸液要管控、要減少;三是抗生素使用強(qiáng)度DDD要大為降低。醫(yī)用耗材要求在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下降低15%--20%。
二是平均住院天數(shù)要控制和縮短。目前,全國(guó)三級(jí)醫(yī)院的平均住院天數(shù)都在9天到10天左右。按照醫(yī)改要求與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院的平均住院天數(shù)最好控制在6天到7天左右。也就是說(shuō),大約要縮短1/3左右的平均住院日。如果這一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)的話。我們醫(yī)院的住院工作效能也能提高30%以上。醫(yī)院1000張床位可以發(fā)揮1300張床位的作用。可以讓醫(yī)院床位規(guī)模得到自我約束與內(nèi)控。要真正縮短平均住院天數(shù),醫(yī)院管理需要強(qiáng)化效能意識(shí),重塑臨床路徑,更加注重精益醫(yī)療。一季度我們平均住院天數(shù)縮短了0.3天,雖然有進(jìn)步,顯然還不夠。
三是平均住院費(fèi)用要降低。醫(yī)改中,要讓病人感受到醫(yī)療改革的最直接的變化,也許就是平均住院費(fèi)用的降低。但現(xiàn)實(shí)是隨著醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量要求的提升、醫(yī)院醫(yī)療成本的日益增高、醫(yī)院人力資源的代價(jià)增長(zhǎng)、醫(yī)保政策的某些內(nèi)生增長(zhǎng)的導(dǎo)向作用。使得醫(yī)院中,醫(yī)療費(fèi)用成本日益增長(zhǎng)、擴(kuò)大,難以下降與約束。病人的每日住院費(fèi)用中要降低100元。病人的出院費(fèi)用中要降低1000元。這種難度是如同啃骨頭一般的艱難。我們的要求,則是從現(xiàn)行的1.80萬(wàn)左右的出院平均費(fèi)用,降低到1.68萬(wàn)左右。
有人說(shuō),醫(yī)院醫(yī)生看病難,醫(yī)院護(hù)士護(hù)理煩!我說(shuō)醫(yī)院院長(zhǎng)與科主任在醫(yī)改中要啃下這三塊硬骨頭則是更加艱難與繁重。
寧心;安神;利水。主驚悸;健忘;健忘失眠;驚癇;小便不利。適用于心悸怔忡、失眠健忘等癥。
健客價(jià): ¥50.38用于表證發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng)痛,麻疹不透,熱病口渴,陰虛消渴,熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。
健客價(jià): ¥15.5滲濕利水,益脾和胃,寧心安神。治小便不利,水腫脹滿,痰飲咳逆,嘔噦,泄瀉,遺精,淋濁,驚悸,健忘。
健客價(jià): ¥27補(bǔ)火助陽(yáng),引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。用于陽(yáng)痿,宮冷,腰膝冷痛,腎虛作喘,陽(yáng)虛眩暈,目赤咽痛,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝,奔豚,經(jīng)閉,痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥21延時(shí),男性陰部護(hù)理。
健客價(jià): ¥199請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥240祛風(fēng),功毒,殺蟲,止痛。用于齲齒牙痛,瘡瘍腫毒,乳癰,瘰疬,皮膚頑癬,鵝掌風(fēng)。
健客價(jià): ¥360舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無(wú)黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價(jià): ¥20用于醫(yī)療護(hù)理使用。
健客價(jià): ¥5799溫腎益精。用于久病腎虛,腰膝酸軟,遺精陽(yáng)痿。
健客價(jià): ¥2981.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599去口臭、潤(rùn)腸通便。
健客價(jià): ¥18疏肝理氣,活血化瘀,消散乳塊。用于肝氣郁結(jié),氣滯血瘀所致乳腺囊性增生病,癥見(jiàn)乳房脹痛。
健客價(jià): ¥33收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸;外治損傷出血,濕疹濕瘡,潰瘍不斂。
健客價(jià): ¥37用于脾腎陽(yáng)虛,白帶過(guò)多,遺尿尿頻,崩漏下血,瘡瘍不斂等病癥的治療。
健客價(jià): ¥204補(bǔ)血生精,健腦補(bǔ)腎。用于腎虛所致的體質(zhì)虛弱,腰背酸痛,頭暈,驚悸健忘,虛汗,畏寒失眠,面色蒼白,氣虛食減。
健客價(jià): ¥138補(bǔ)血生精,健腦補(bǔ)腎。用于體質(zhì)虛弱,陽(yáng)痿遺精,未老先衰,神經(jīng)衰弱,腰背酸痛,用腦過(guò)度,貧血頭暈,心臟臟衰弱,驚悸健忘,自汗虛汗,畏寒失眠,面色蒼白,氣虛食減。
健客價(jià): ¥68補(bǔ)充多種蛋白質(zhì),維生素,鈣鐵鋅等微量元素。
健客價(jià): ¥138最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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