記者7日從深圳市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，該市的首張《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》已開出，以督促醫(yī)師加強(qiáng)自身管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為。

　　《深圳市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》(簡稱《管理辦法》)于2016年3月1日起正式施行。根據(jù)此《管理辦法》，深圳將對在依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在問題的醫(yī)師進(jìn)行不良執(zhí)業(yè)行為記分，當(dāng)醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累積到一定分值時(shí)將依法對醫(yī)師給予一定的處理，如重新參加培訓(xùn)、暫停處方權(quán)，嚴(yán)重的將影響醫(yī)師定期考核，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊、收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等。

　　3月2日，即《記分管理辦法》正式施行第二天，深圳龍華新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門開出首張《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》。

　　當(dāng)天，龍華新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員對民治轄區(qū)某門診部進(jìn)行日常監(jiān)督，依照《記分管理辦法》對該門診部各類醫(yī)師在診療過程中是否存在違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范等執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該門診部內(nèi)的坐診醫(yī)師劉某未佩帶標(biāo)牌上崗工作。

　　醫(yī)師佩戴標(biāo)牌為患者提供診療服務(wù)，能使就醫(yī)群眾對醫(yī)師身份的辨識和了解程度增加，方便患者就診時(shí)加以識別。依據(jù)《記分管理辦法》第五條規(guī)定，未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌上崗工作的醫(yī)師一次記1分。衛(wèi)監(jiān)執(zhí)法人員當(dāng)場對該門診部醫(yī)師劉某下達(dá)《深圳市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》，并責(zé)令其立即佩帶標(biāo)牌上崗。劉某表示將立即整改。

　　深圳衛(wèi)監(jiān)部門表示，下一步，全市衛(wèi)生監(jiān)督部門將推進(jìn)《記分管理辦法》的落實(shí)，加強(qiáng)深圳市區(qū)內(nèi)注冊醫(yī)師的監(jiān)督管理，建立健全對醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)行為管理的長效監(jiān)管機(jī)制，督促醫(yī)師加強(qiáng)自身管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為。

　　醫(yī)谷+

　　深圳市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范深圳市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)正常秩序，增強(qiáng)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于經(jīng)本市衛(wèi)生行政部門注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，包括在本市取得《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》、《臺灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》、《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》的港澳臺醫(yī)師和外國醫(yī)師。

　　第三條本辦法所稱醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為是指各類別醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范等的執(zhí)業(yè)行為。

　　第四條市、區(qū)衛(wèi)生行政部門（含新區(qū)管理機(jī)構(gòu)，下同）負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分監(jiān)督管理工作。

　　各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照各自監(jiān)管權(quán)限負(fù)責(zé)具體實(shí)施所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分工作。

　　第二章記分分值

　　第五條醫(yī)師有下列情形之一的，一次記1分：

　　（一）未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌上崗工作的；

　?。ǘ鴮懙牟v不符合衛(wèi)生行政部門規(guī)范要求的；

　?。ㄈ┌l(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任或者次要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

　　第六條醫(yī)師有下列情形之一的，一次記2分：

　?。ㄒ唬┻`反抗菌藥物使用原則或者未合理應(yīng)用抗菌藥物的；

　　（二）除特殊情況外，施行特殊檢查、特殊治療前未依法取得患者或者其近親屬書面同意的；

　?。ㄈ┦┬惺中g(shù)前未向患者或者其近親屬進(jìn)行術(shù)前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥告知的；

　　（四）施行輸血治療前未向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)并取得輸血治療同意書，或者違反其它臨床用血管理規(guī)定的；

　　（五）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；

　?。┌l(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生傷殘等級6級以下或者三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

　　第七條醫(yī)師有下列情形之一的，一次記4分：

　?。ㄒ唬┎粫鴮懖v資料的；

　?。ǘ┬孤痘颊唠[私的；

　?。ㄈ┪唇?jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

　?。ㄋ模┪窗刺幏焦芾碛嘘P(guān)規(guī)定開具藥品處方的；

　　（五）未按規(guī)定使用醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的；

　?。┪慈〉寐樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏劫Y格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

　?。ㄆ撸┌l(fā)生傷殘等級5級以上或者一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生傷殘等級6級以下或者三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

　　第八條醫(yī)師有下列情形之一的，一次記6分：

　　（一）使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的；

　?。ǘ╇[匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

　?。ㄈ?shí)施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的；

　?。ㄋ模┏o急情況外，擅自在注冊或者備案的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)外執(zhí)業(yè)，或者未按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的；

　　（五）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)從事臨床執(zhí)業(yè)活動的；

　?。┪慈〉?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/yuer/" name="InnerLinkKeyWord">母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；

　　（七）非法為他人實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的；

　　（八）發(fā)生醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，或者患者涉嫌傷害事件、非正常死亡，未按規(guī)定報(bào)告的；

　?。ň牛┪匆婪男?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/crbpd/" name="InnerLinkKeyWord">傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)的；

　?。ㄊ├寐殑?wù)之便，索要、收受患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　?。ㄊ唬﹫?zhí)業(yè)活動存在過度醫(yī)療或者醫(yī)療欺詐的；

　?。ㄊ┌l(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，為傷殘等級6級以下或者三、四醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；傷殘等級5級以上或者一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

　　第九條醫(yī)師有下列情形之一的，一次記12分：

　?。ㄒ唬﹨⑴c買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動的；

　?。ǘ﹨⑴c組織販賣人體胚子、合子、胚胎，或者非法參與實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的；

　?。ㄈ├贸暭夹g(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

　?。ㄋ模┌l(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

　?。ㄎ澹┪唇?jīng)患者或者其近親屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

　　（六）發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，為傷殘等級5級以上或者一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有完全或主要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；

　?。ㄆ撸┚芙^、阻礙執(zhí)法監(jiān)督檢查，妨礙衛(wèi)生監(jiān)督工作正常開展的。

　　第三章記分實(shí)施

　　第十條衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督和專項(xiàng)督查等形式，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師存在本辦法規(guī)定的不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)情況報(bào)告負(fù)責(zé)管轄本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

　　第十一條衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到群眾投訴舉報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)或者在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有不良執(zhí)業(yè)行為的，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)制作《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），并送達(dá)該醫(yī)師。

　　醫(yī)師對不良執(zhí)業(yè)行為記分有異議的，可在收到《通知書》之日起10個(gè)工作日內(nèi)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出異議申請，逾期不提出異議申請的，視為同意記分結(jié)果。

　　第十二條衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到異議申請之日起10個(gè)工作日內(nèi)對異議申請做出處理。經(jīng)核查證實(shí)對醫(yī)師的記分有錯(cuò)誤或者不準(zhǔn)確的，應(yīng)當(dāng)予以更正。

　　第十三條衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在同一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)同一醫(yī)師的多份病歷有重復(fù)性錯(cuò)誤或者多張?zhí)幏竭`反同一規(guī)定的，按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。

　　醫(yī)師一次不良執(zhí)業(yè)行為涉及兩個(gè)以上不良執(zhí)業(yè)行為記分情形的，應(yīng)當(dāng)按照記分分值高的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分。

　　第十四條醫(yī)師涉嫌存在過度醫(yī)療或者醫(yī)療欺詐行為的，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以移交市醫(yī)師協(xié)會進(jìn)行專業(yè)認(rèn)定。市醫(yī)師協(xié)會作出的專業(yè)認(rèn)定意見可以作為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的處理依據(jù)。

　　第十五條醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄的記分周期為二年，與醫(yī)師定期考核周期相對應(yīng)。一個(gè)記分周期期滿后，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄的分值清零，下一考核周期重新記錄。

　　衛(wèi)生監(jiān)督部門經(jīng)調(diào)查核實(shí)醫(yī)師存在不良執(zhí)業(yè)行為時(shí)，該不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生時(shí)間所在的記分周期已期滿的，應(yīng)當(dāng)將該不良執(zhí)業(yè)行為記錄在現(xiàn)記分周期內(nèi)，并同時(shí)注明不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生時(shí)間。

　　第十六條醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計(jì)記分8分以上時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將不良執(zhí)業(yè)記分情況上報(bào)衛(wèi)生行政部門并通報(bào)其執(zhí)業(yè)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門或者其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)定給予相應(yīng)處理：

　?。ㄒ唬┽t(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計(jì)記分達(dá)到8分不滿10分的，由其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行內(nèi)部離崗培訓(xùn)1個(gè)月，離崗培訓(xùn)期間其注冊和備案的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取消其處方權(quán)；

　　（二）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計(jì)記分達(dá)到10分不滿12分的，由其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行內(nèi)部離崗培訓(xùn)2-3個(gè)月，離崗培訓(xùn)期間其注冊和備案的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取消其處方權(quán)；

　?。ㄈ┽t(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計(jì)記分達(dá)到12分及以上的，按照醫(yī)師定期考核不合格處理，并由其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行內(nèi)部離崗培訓(xùn)3-6個(gè)月，其中接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或者市醫(yī)師協(xié)會組織的培訓(xùn)不少于1個(gè)月。

　　第十七條本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以記分的不良執(zhí)業(yè)行為按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)受到行政處罰的，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法作出行政處罰。不得以記分代替處罰或者只處罰不記分。

　　第十八條衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分電子檔案，實(shí)現(xiàn)全市互聯(lián)互通。

　　市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)匯總?cè)嗅t(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄，并按年度將記分情況報(bào)送市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)師協(xié)會，并定期向社會公布。

　　第十九條衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，或者弄虛作假、徇私舞弊的，按有關(guān)規(guī)定處理。

　　第四章附則

　　第二十條《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制作。

　　第二十一條本辦法所稱以上、以下，包含本數(shù)。

　　第二十二條本辦法自2016年3月1日起試行，有效期3年。