日前,中國(guó)藥企在美國(guó)市場(chǎng)銷售的復(fù)方甘草口服溶液被召回,因英文說(shuō)明書(shū)未列明藥品含嗎啡。醫(yī)學(xué)專家表示,復(fù)方甘草口服溶液在國(guó)內(nèi)使用普遍,包含這款產(chǎn)品在內(nèi)的止咳藥,很多均含有嗎啡成分。在規(guī)范使用的情況下,患者大可不必“談嗎啡色變”。
復(fù)方甘草口服溶液還能喝嗎?含量有“國(guó)標(biāo)”
日前,“止咳藥被曝含嗎啡”成為網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)話題。據(jù)《法制晚報(bào)》報(bào)道,馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)的復(fù)方甘草口服溶液藥品成分中含有嗎啡,但其英文說(shuō)明書(shū)中未標(biāo)示這一點(diǎn)。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局建議消費(fèi)者不要服用該藥品,并通知經(jīng)銷商對(duì)其召回。
在國(guó)內(nèi),復(fù)方甘草口服溶液是常見(jiàn)的鎮(zhèn)咳祛痰藥,在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站檢索該產(chǎn)品,顯示共有34條記錄。上海美優(yōu)制藥有限公司、國(guó)藥集團(tuán)同濟(jì)堂(貴州)制藥有限公司、貴州益佰制藥股份有限公司等企業(yè),均有該藥品的批準(zhǔn)文號(hào)。
中新網(wǎng)記者查詢發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)生產(chǎn)復(fù)方甘草口服溶液的企業(yè)中,部分在說(shuō)明書(shū)中明確指出,藥品含有嗎啡成分。例如,浙江國(guó)光生物制藥有限公司擁有“國(guó)藥準(zhǔn)字H36022400”,企業(yè)官方網(wǎng)站上,詳細(xì)標(biāo)明了復(fù)方甘草口服溶液的規(guī)格,“每1ml中含無(wú)水嗎啡0.0765-0.104mg,愈創(chuàng)甘油醚4.50-5.50mg,甘草酸不少于2.0mg”。
據(jù)悉,在2004年時(shí),原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局曾下發(fā)過(guò)一則“關(guān)于復(fù)方甘草口服溶液生產(chǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知”,對(duì)復(fù)方甘草口服溶液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做了詳細(xì)說(shuō)明。其中就有對(duì)無(wú)水嗎啡的規(guī)定,即1ml中含0.0765~0.104mg,該通知目前仍適用。
多種藥品含有嗎啡成分應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用
海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師聶舟山接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,復(fù)方甘草口服溶液等含有嗎啡成分的止咳藥,嗎啡劑量很低,在嚴(yán)格遵守醫(yī)囑的情況下使用,是較為安全的。“100毫升規(guī)格的才幾塊錢,嗎啡的成分不可能很高。在國(guó)外被下架,很可能是因?yàn)闆](méi)有標(biāo)明成分和劑量,國(guó)內(nèi)的消費(fèi)者不必驚慌,國(guó)內(nèi)也沒(méi)必要對(duì)這種藥物下架。”
回龍觀醫(yī)院藥物依賴研究所副主任醫(yī)師楊可冰也對(duì)中新網(wǎng)記者指出,止咳藥物、感冒藥、鎮(zhèn)痛藥中,很多都含有嗎啡、可待因等成分。在生活中,因?yàn)榉幎a(chǎn)生依賴性的案例非常罕見(jiàn)。此外,他表示,是否成癮與個(gè)體因素有很大關(guān)系。
公開(kāi)資料顯示,含嗎啡成分的藥品,在不恰當(dāng)使用的情況下,確實(shí)會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)或者上癮。一般來(lái)說(shuō),嗎啡容易導(dǎo)致人頭暈、頭疼、惡心、出汗,甚至導(dǎo)致呼吸抑制。嗎啡中毒很明顯的幾個(gè)癥狀,就包括患者出現(xiàn)昏厥、昏睡的狀態(tài),渾身出汗、瞳孔縮小并且呼吸變得很慢。
復(fù)方甘草口服溶液在國(guó)內(nèi)屬于處方藥,需要醫(yī)生處方才能使用。孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能不全者慎用,胃炎及潰瘍患者慎用。
清肺降火,除痰止嗽。用于肺熱痰盛引起的咳嗽氣逆,痰黃粘稠,咽喉疼痛,大便干燥。
健客價(jià): ¥22清肺降火,除痰止嗽。用于肺熱痰盛引起的咳嗽氣逆,痰黃粘稠,咽喉疼痛,大便干燥。
健客價(jià): ¥13.4潤(rùn)肺定喘,止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽聲啞。
健客價(jià): ¥88主治、緩解成人便秘癥狀。
健客價(jià): ¥28.9潤(rùn)肺定喘,止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽聲啞。
健客價(jià): ¥49養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺止咳。用于肺熱燥咳,或熱病傷陰所致咳嗽。
健客價(jià): ¥18治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(腿部沉重,疼痛,晨起酸脹不適感);治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。
健客價(jià): ¥36清肺熱、止咳、祛痰。用于風(fēng)熱侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5皮膚外用藥。適用于皮膚角化癥,手足皸裂,干皮癥、魚(yú)鱗病等。
健客價(jià): ¥2適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥5.5消腫止痛、祛風(fēng)燥濕,用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛、中醫(yī)辨證為濕熱滯證。
健客價(jià): ¥26養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺止咳。用于肺熱燥咳,或熱病傷陰所致咳嗽。
健客價(jià): ¥38清肺熱、止咳、祛痰。用于風(fēng)熱侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥18.8本品用于治療陰道毛滴蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥12用于防治鋅缺乏引起的各種病癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。適用于瘡癤、紅、腫、熱、痛及輕度燙傷。
健客價(jià): ¥15.9清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。適用于瘡癤、紅、腫、熱、痛及輕度燙傷。
健客價(jià): ¥26用于頭癬、足癬及局部角質(zhì)增生。
健客價(jià): ¥1.7活血祛瘀,疏通經(jīng)絡(luò),消腫止痛。用于各種跌打損傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥35.8清熱解毒,潤(rùn)腸通便。用于止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛。
健客價(jià): ¥39肅肺化痰,消炎止咳。用于感冒咳嗽,痰多氣喘;上呼吸道感染,急性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12止咳化痰,平喘。用于急、慢性支氣管炎引起的咳嗽、咳喘、咳痰。
健客價(jià): ¥13.5潤(rùn)肺止嗽,化痰定喘。用于肺經(jīng)燥熱引起;咳嗽痰少,久嗽不止,喘息胸悶,口干舌燥,咽喉癢痛。
健客價(jià): ¥18清熱燥濕,活血消腫,去腐生肌。用于濕熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂,癥見(jiàn)大便出血,或疼痛、有下墜感;亦用于肛周濕疹。
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