近日，四川大學華西醫(yī)院發(fā)布的一則《接收新藥資料申報的公告》，引發(fā)了行業(yè)內(nèi)的關注和議論，原因是華西醫(yī)院在公告中宣布：拒絕新增中成藥和腫瘤輔助用藥。與此同時，隨著11月新一輪全國藥品招標啟動在即，越來越多的信息似乎正在傳遞出來。

　　中成藥、輔助用藥遇冷

　　根據(jù)華西醫(yī)院官網(wǎng)上掛出的《接收新藥資料申報的公告》，此次該院新藥申報品種暫不接收如下類別品種：一是國藥準字號以“Z”開頭的中成藥（單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外）；二是腫瘤輔助用藥；第三，華西醫(yī)院表示，原則上其已有“一品兩規(guī)”的品種，或與在院藥品品規(guī)質(zhì)量（或價格）層次相同者，不再接受新藥申報。同時，根據(jù)醫(yī)院抗菌藥物管理專委會的討論結(jié)果，抗菌藥物的申報只限于注射用替加環(huán)素、兩性霉素B脂質(zhì)體、美羅培南和大環(huán)內(nèi)酯類注射劑。

　　“對藥企來說，醫(yī)院是主戰(zhàn)場，任何一點風吹草動都會引發(fā)關注。”賽柏藍執(zhí)行總編司徒陽明表示。資料顯示，華西醫(yī)院是西部地區(qū)疑難危急重癥診療的國家級中心，醫(yī)療水平處于全國先進行列。該醫(yī)院2014年門、急診量491萬人次，出院病人22萬人次，手術13萬臺次。這樣的數(shù)據(jù)說明，該醫(yī)院在國內(nèi)醫(yī)療界頗具影響力。

　　那么，華西醫(yī)院的上述公告是否意味著中成藥、腫瘤輔助用藥還會受到更多醫(yī)院的冷遇？

　　“我們的做法和華西醫(yī)院不一樣。”昨天，上海一家知名三甲醫(yī)院相關人士告訴記者，上海的醫(yī)院一般是由各科室根據(jù)上海市招標范圍里提出名單，然后經(jīng)討論決定是否最終進入醫(yī)院。“像這樣公開明確不接受申報品種，我們還沒有那么做過。”該人士同時表示，以腫瘤輔助用藥為例，“它有個特點是，相比于治療用藥，其療效并不明確，但用藥時間長，價格也較高（增加了病患負擔）。”因此，近來呈嚴控趨勢。如11月10日，安徽省衛(wèi)計委發(fā)布了《關于公布全省2015年4-10月份重點藥品監(jiān)控目錄的通報》，共有50個藥品被列入重點監(jiān)控范圍，監(jiān)控目錄不乏中藥品種的輔助藥，特別是治療腫瘤、心腦血管疾病的大品牌藥。

　　至于中成藥，上述人士認為，中藥也存在療效不夠明確的問題。“中藥其實可以通過植物提取，將單體提取出來，就像屠呦呦的青蒿素一樣，從而得到新的發(fā)展。”與此同時，復方制劑也在需求突破，例如麝香保心丸的循證醫(yī)學研究成果就已經(jīng)發(fā)表在世界頂級的《科學》雜志上。

　　驚現(xiàn)軍標“黑名單”

　　今年，除華西醫(yī)院的公開“拒增”，全軍藥材供應保障監(jiān)管中心日前也公告了一份違約“黑名單”，一些藥品被終止軍標資格。

　　根據(jù)全軍藥材供應保障監(jiān)管中心披露的《關于公示全軍藥品網(wǎng)上集中采購不供貨生產(chǎn)企業(yè)及其品種的通知》，對于兩種情況將采取嚴格手段：一是生產(chǎn)企業(yè)以原輔材料上漲、原材料短缺、代理商改變、公司整合、產(chǎn)品銷量過低、產(chǎn)品工藝改變、生產(chǎn)設備維修等理由不履約，將取消該品種的中選資格并列入違約黑名單，列入該“黑名單”的品種將不得在軍隊系統(tǒng)采購使用，相關企業(yè)將在今后軍隊藥品集中采購中扣減商業(yè)信譽分；二是生產(chǎn)企業(yè)因停產(chǎn)等理由不履約，將暫停該品種的采購資格。

　　在這個“黑名單”上，出現(xiàn)了石藥集團、湖南科倫制藥有限公司、豐原藥業(yè)、吉林敖東、貴州百靈、太龍藥業(yè)、廣濟藥業(yè)、云南白藥等公司的相關產(chǎn)品。