近幾年，國家在解決看病難、看病貴問題的探索中，已經全面啟動社區(qū)衛(wèi)生中心的建設，同時對公立醫(yī)療機構社區(qū)衛(wèi)生中心亦有許多優(yōu)惠政策和方便病人的舉措。

　　然而，國情凸顯出眾多來看病的外地打工者，或以農民工為主的病人就診數量，在社區(qū)衛(wèi)生中心卻占有極少的供給量。對民營醫(yī)院來說，目前政府還沒有顧及到其業(yè)務量，也許是觀念問題或其他因素。特別是對民營醫(yī)院的服務技能方面還沒有完全給予認同，在廣闊的社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療市場中，民營醫(yī)院可否進入，抑或能否融入，都是一個很明顯的瓶頸。

　　民營醫(yī)院不應以醫(yī)保，新農合資格作為運營有效的救命稻草。

　　就目前民營醫(yī)院已具有醫(yī)保、新農合運營資格來看，大致有兩種情況，一種是省、市資格，其實就是一個份額額度，費用由政府掌控，大概2000多元左右；另外一種是市、區(qū)醫(yī)保，新農合。兩種方式實際操作起來，雖然比公立醫(yī)院有益，但是費用必須是先墊資在主管部門審核后6個月或12個月才返還醫(yī)院。這種運營系統無形中增加了醫(yī)院資金流的控制成本，但功能上卻與實際盈利相差太遠。

　　有政府官員指出，醫(yī)保、新農合的有序運作，之所以能如此讓病人滿意，是因為新醫(yī)改整體解決方案，就是讓病人感覺到醫(yī)療消費的便宜，讓眾多的社區(qū)衛(wèi)生中心資源能以低成本迅速占領龐大的4、5級市場。遺憾的是衛(wèi)生主管部門依然在理論上走來走去！截至目前，仍無實際可操作性費用解決方案。

　　因此眾多民營醫(yī)院并不熱衷政府的這些政策，只是為力求病人就診量，提升醫(yī)院人氣，不得已而為之！醫(yī)院運營展開的醫(yī)療業(yè)務通常也是公立醫(yī)院顧及不到的，尤其是專業(yè)技術含金量動力發(fā)揮方面，還無法擔當繼續(xù)支撐高醫(yī)療水平服務的大任，只有在模棱兩可的醫(yī)療邊緣化方面尋求更多地盈利空間。即便是想方設法申請有城市醫(yī)保、新農合運營的資格，廣告宣傳發(fā)布的內容也冠以醫(yī)保、新農合的醫(yī)療單位。

　　其實，從某種程度上說，具備醫(yī)療服務實力的醫(yī)院，完全可以不把這種運作作為醫(yī)院終端盈利的救命稻草。

　　特別是近5年，社會輿論對民營醫(yī)院褒貶不一。其實，都是民營醫(yī)院運營模式有所為而有所不為的尷尬。筆者認為，這些現象都反映了一個共同的心態(tài)，就是都期待著民營醫(yī)院在醫(yī)療事業(yè)中的補充作用，醫(yī)院服務能力發(fā)揮能夠得以有效提升，因為這是正常的醫(yī)療市場規(guī)律。顯然，對目前仍在傳統理念同質化經營的民營醫(yī)院來說，現實就是都正處于一個十字路口，究竟如何客觀生存？也許面臨著選擇退出？還是留下繼續(xù)“生死抉擇”？

　　有經濟學權威人士保守估計，上萬家民營醫(yī)療機構包括小診所都將面臨新的選擇。盡管民營醫(yī)院依靠市場營銷維系著經營收入規(guī)模下滑的不利局面，也在想方設法重新恢復著增長態(tài)勢，但是病人對民營醫(yī)院費用的明細依然存在著高度爭鬧，因此這些問題決定了民營醫(yī)院受政策風險的影響較大。

　　加上衛(wèi)生主管部門對民營醫(yī)院管理不清晰，也是民營醫(yī)院發(fā)展瓶頸問題，比如新農合、外來打工者的流量是非常大的，可就去不了民營醫(yī)院看病。他們的費用觀念肯定是越低越好；另一方面，民營醫(yī)院在新醫(yī)改模式中的定位和作用模糊，結果是民營醫(yī)院在營利市場里什么都想做，但可能的結果是什么都沒做好。重慶的一家民營醫(yī)院陳老板就給我說，現在自己醫(yī)院運營的確很難，有騎虎難下的感覺，只能走一步看一步了。

　　就目前國家政策面來看，民營醫(yī)院儼然還會被很多條條框框制約著進一步的經營發(fā)展。如何從現今經營模式中找到新的運營時機？如何在靠廣告和雜志宣傳的重重困難下，找到突圍之路？如何憑借新醫(yī)改模式獲得病人青睞？也許民營醫(yī)院投資管理者們正在上下而求索。但現在不得不面對的一個現實是：民營醫(yī)院與公立醫(yī)院比還有很大差距。在有效技術方面，整體看還是很少有突破性地改觀！特別是重大疾病的有效診療、安全的評估等等問題方面還存在非常大的困難。

　　民營醫(yī)院立足社區(qū)，才能滿足自己

　　盡管國家政策，政府行為依然重公立輕民營，但是各民營醫(yī)院亦在想方設法拼生存，賺銀子。民營醫(yī)院所代表的規(guī)模，層面也都已處于較量之中。但基于病人市場的不同，要靈活變化不同的經營模式，成本結構等每一個環(huán)節(jié)也需要不一樣的變化。

　　民營醫(yī)院需要根據現開展的?？铺厣约安∪巳后w疾病譜的變化，開拓新市場的運營模式。需要考慮更多來自鄉(xiāng)村和中小城鎮(zhèn)的病人，想到要觸及四級城市以下、廣袤的農村城鎮(zhèn)病人。主要模式就是社區(qū)、群組。更多地是如何在細節(jié)中了解病人的看病習慣，并拓展能夠滿足病人需求的盈利服務，黏住病人才是民營醫(yī)院成功“突圍”的根本。沒有穩(wěn)定的病人基礎，病人的流失也會越來越多。

　　未來的幾年醫(yī)療市場競爭過程中，民營醫(yī)院究竟要扮演一個什么樣的角色？這很重要！民營醫(yī)院需盡快調整運營思路，開展病人真正需求的醫(yī)療服務項目，潛力就在于其低成本的運作讓自己獲得更多盈利空間，民營醫(yī)院要想繼續(xù)生存發(fā)展，整個醫(yī)院要有完整的戰(zhàn)略實施流程，完善醫(yī)療活動中效益鏈，提升醫(yī)院自身核心技術含金量，才使得醫(yī)療服務項目的發(fā)揮凸顯平穩(wěn)有序。醫(yī)院文化要建立完善的員工目標感和信任度，杜絕短期行為急功近利！

　　醫(yī)院運營盈利需要有來源

　　事實上，隨著病人選擇醫(yī)院看病的現象不斷增多，病人的疾病分類也將更加清晰。同時，病人看病的習慣也會逐步固定。對于民營醫(yī)院而言，理性的選擇應是立足于滿足病人的任何一項基礎需求，根據他們的看病習慣做出醫(yī)院明天的業(yè)務拓展。比如，原先婦科做得好，則可以此作為培養(yǎng)病人的基點，然后再來開發(fā)健康保健，治療后的隨訪等。這樣，隨著病人基數越來越多，醫(yī)院的影響力也會越來越大。顯然，現今醫(yī)療市場的機遇與深度挑戰(zhàn)，為民營醫(yī)院創(chuàng)意經營提供了些許要深思考的空間。

　　首先，要有對這些問題的深思考，運營模式可否落實到位？有序良久的經營活動可盡如意？事實表明，在現今醫(yī)院經營的困擾中尋覓新模式前，應該對每況愈下的形成原因要有深度思考。關注員工的專業(yè)激情就是重視了醫(yī)院重要資源，加快學習價值管理的節(jié)奏，提升核心競爭力選擇能力，獲得獨特無二的競爭優(yōu)勢與永續(xù)成功的內在動力。猶如是在大海航行的危機困惑中，需要船長審時度勢地努力調轉船頭，而非仍然在原來的航道上前進！

　　其次，民營醫(yī)院需要擁有唯一且獨特持久的競爭優(yōu)勢，就是具備比競爭對手有更強的創(chuàng)意能力。如何創(chuàng)意？創(chuàng)意的空間在哪里？我以為創(chuàng)意的實質就是員工的價值激情全面充分凸顯，在專業(yè)專科的增值增長上創(chuàng)意新亮點。結合醫(yī)院目前醫(yī)療資源運營的基本情況，選擇適合醫(yī)院互動的戰(zhàn)略資源整合，在戰(zhàn)術上自如或靈活地發(fā)揮盈利性診療方案和手段的有效實施。

　　再者，對于現今在二線城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經營戰(zhàn)略評估來看，最為突出的問題是，診療科技創(chuàng)新的驅動力較差，盈利理念，運作方式都比較傳統滯后。經營業(yè)績的增值方式仍然依賴于常規(guī)的基本診療模式，進一步發(fā)展方式依然很落后。

　　最后，強調一點民營醫(yī)院創(chuàng)意運營管理的初衷，管理者應該很清楚醫(yī)院的生存，實際上是在不變盈利空間目標性和口碑好的專業(yè)領域，進一步變化著進行贏利性主題的探索，提升醫(yī)院策劃內容順應醫(yī)療市場實際需求的盈利能力。醫(yī)院經營模式是發(fā)掘或提升超速節(jié)奏的學習能力。通過再學習的鋪陳，有了激情的毅力和勇氣，才能理解附加值升級的正當含意。一句話多盈利就是經營層面的升級。任一實體最大的資本來源就是員工的責任感和激情。倘若這一層級考慮不周或是不重視，凸現出的影響，直接是盈利環(huán)節(jié)的細化流程打折扣。如同天不晴朗的本身原因就是說雨水沒有下透一樣。