近幾年，國(guó)家在解決看病難、看病貴問(wèn)題的探索中，已經(jīng)全面啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生中心的建設(shè)，同時(shí)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生中心亦有許多優(yōu)惠政策和方便病人的舉措。

　　然而，國(guó)情凸顯出眾多來(lái)看病的外地打工者，或以農(nóng)民工為主的病人就診數(shù)量，在社區(qū)衛(wèi)生中心卻占有極少的供給量。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，目前政府還沒(méi)有顧及到其業(yè)務(wù)量，也許是觀念問(wèn)題或其他因素。特別是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)技能方面還沒(méi)有完全給予認(rèn)同，在廣闊的社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療市場(chǎng)中，民營(yíng)醫(yī)院可否進(jìn)入，抑或能否融入，都是一個(gè)很明顯的瓶頸。

　　民營(yíng)醫(yī)院不應(yīng)以醫(yī)保，新農(nóng)合資格作為運(yùn)營(yíng)有效的救命稻草。

　　就目前民營(yíng)醫(yī)院已具有醫(yī)保、新農(nóng)合運(yùn)營(yíng)資格來(lái)看，大致有兩種情況，一種是省、市資格，其實(shí)就是一個(gè)份額額度，費(fèi)用由政府掌控，大概2000多元左右；另外一種是市、區(qū)醫(yī)保，新農(nóng)合。兩種方式實(shí)際操作起來(lái)，雖然比公立醫(yī)院有益，但是費(fèi)用必須是先墊資在主管部門(mén)審核后6個(gè)月或12個(gè)月才返還醫(yī)院。這種運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)無(wú)形中增加了醫(yī)院資金流的控制成本，但功能上卻與實(shí)際盈利相差太遠(yuǎn)。

　　有政府官員指出，醫(yī)保、新農(nóng)合的有序運(yùn)作，之所以能如此讓病人滿(mǎn)意，是因?yàn)樾?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/xwpd/zhengcejiedu/jujiaoyigai/" target="_blank">醫(yī)改整體解決方案，就是讓病人感覺(jué)到醫(yī)療消費(fèi)的便宜，讓眾多的社區(qū)衛(wèi)生中心資源能以低成本迅速占領(lǐng)龐大的4、5級(jí)市場(chǎng)。遺憾的是衛(wèi)生主管部門(mén)依然在理論上走來(lái)走去！截至目前，仍無(wú)實(shí)際可操作性費(fèi)用解決方案。

　　因此眾多民營(yíng)醫(yī)院并不熱衷政府的這些政策，只是為力求病人就診量，提升醫(yī)院人氣，不得已而為之！醫(yī)院運(yùn)營(yíng)展開(kāi)的醫(yī)療業(yè)務(wù)通常也是公立醫(yī)院顧及不到的，尤其是專(zhuān)業(yè)技術(shù)含金量動(dòng)力發(fā)揮方面，還無(wú)法擔(dān)當(dāng)繼續(xù)支撐高醫(yī)療水平服務(wù)的大任，只有在模棱兩可的醫(yī)療邊緣化方面尋求更多地盈利空間。即便是想方設(shè)法申請(qǐng)有城市醫(yī)保、新農(nóng)合運(yùn)營(yíng)的資格，廣告宣傳發(fā)布的內(nèi)容也冠以醫(yī)保、新農(nóng)合的醫(yī)療單位。

　　其實(shí)，從某種程度上說(shuō)，具備醫(yī)療服務(wù)實(shí)力的醫(yī)院，完全可以不把這種運(yùn)作作為醫(yī)院終端盈利的救命稻草。

　　特別是近5年，社會(huì)輿論對(duì)民營(yíng)醫(yī)院褒貶不一。其實(shí)，都是民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式有所為而有所不為的尷尬。筆者認(rèn)為，這些現(xiàn)象都反映了一個(gè)共同的心態(tài)，就是都期待著民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療事業(yè)中的補(bǔ)充作用，醫(yī)院服務(wù)能力發(fā)揮能夠得以有效提升，因?yàn)檫@是正常的醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)律。顯然，對(duì)目前仍在傳統(tǒng)理念同質(zhì)化經(jīng)營(yíng)的民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，現(xiàn)實(shí)就是都正處于一個(gè)十字路口，究竟如何客觀生存？也許面臨著選擇退出？還是留下繼續(xù)“生死抉擇”？

　　有經(jīng)濟(jì)學(xué)權(quán)威人士保守估計(jì)，上萬(wàn)家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括小診所都將面臨新的選擇。盡管民營(yíng)醫(yī)院依靠市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)維系著經(jīng)營(yíng)收入規(guī)模下滑的不利局面，也在想方設(shè)法重新恢復(fù)著增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但是病人對(duì)民營(yíng)醫(yī)院費(fèi)用的明細(xì)依然存在著高度爭(zhēng)鬧，因此這些問(wèn)題決定了民營(yíng)醫(yī)院受政策風(fēng)險(xiǎn)的影響較大。

　　加上衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管理不清晰，也是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展瓶頸問(wèn)題，比如新農(nóng)合、外來(lái)打工者的流量是非常大的，可就去不了民營(yíng)醫(yī)院看病。他們的費(fèi)用觀念肯定是越低越好；另一方面，民營(yíng)醫(yī)院在新醫(yī)改模式中的定位和作用模糊，結(jié)果是民營(yíng)醫(yī)院在營(yíng)利市場(chǎng)里什么都想做，但可能的結(jié)果是什么都沒(méi)做好。重慶的一家民營(yíng)醫(yī)院陳老板就給我說(shuō)，現(xiàn)在自己醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的確很難，有騎虎難下的感覺(jué)，只能走一步看一步了。

　　就目前國(guó)家政策面來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院儼然還會(huì)被很多條條框框制約著進(jìn)一步的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。如何從現(xiàn)今經(jīng)營(yíng)模式中找到新的運(yùn)營(yíng)時(shí)機(jī)？如何在靠廣告和雜志宣傳的重重困難下，找到突圍之路？如何憑借新醫(yī)改模式獲得病人青睞？也許民營(yíng)醫(yī)院投資管理者們正在上下而求索。但現(xiàn)在不得不面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是：民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院比還有很大差距。在有效技術(shù)方面，整體看還是很少有突破性地改觀！特別是重大疾病的有效診療、安全的評(píng)估等等問(wèn)題方面還存在非常大的困難。

　　民營(yíng)醫(yī)院立足社區(qū)，才能滿(mǎn)足自己

　　盡管?chē)?guó)家政策，政府行為依然重公立輕民營(yíng)，但是各民營(yíng)醫(yī)院亦在想方設(shè)法拼生存，賺銀子。民營(yíng)醫(yī)院所代表的規(guī)模，層面也都已處于較量之中。但基于病人市場(chǎng)的不同，要靈活變化不同的經(jīng)營(yíng)模式，成本結(jié)構(gòu)等每一個(gè)環(huán)節(jié)也需要不一樣的變化。

　　民營(yíng)醫(yī)院需要根據(jù)現(xiàn)開(kāi)展的專(zhuān)科特色，以及病人群體疾病譜的變化，開(kāi)拓新市場(chǎng)的運(yùn)營(yíng)模式。需要考慮更多來(lái)自鄉(xiāng)村和中小城鎮(zhèn)的病人，想到要觸及四級(jí)城市以下、廣袤的農(nóng)村城鎮(zhèn)病人。主要模式就是社區(qū)、群組。更多地是如何在細(xì)節(jié)中了解病人的看病習(xí)慣，并拓展能夠滿(mǎn)足病人需求的盈利服務(wù)，黏住病人才是民營(yíng)醫(yī)院成功“突圍”的根本。沒(méi)有穩(wěn)定的病人基礎(chǔ)，病人的流失也會(huì)越來(lái)越多。

　　未來(lái)的幾年醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，民營(yíng)醫(yī)院究竟要扮演一個(gè)什么樣的角色？這很重要！民營(yíng)醫(yī)院需盡快調(diào)整運(yùn)營(yíng)思路，開(kāi)展病人真正需求的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，潛力就在于其低成本的運(yùn)作讓自己獲得更多盈利空間，民營(yíng)醫(yī)院要想繼續(xù)生存發(fā)展，整個(gè)醫(yī)院要有完整的戰(zhàn)略實(shí)施流程，完善醫(yī)療活動(dòng)中效益鏈，提升醫(yī)院自身核心技術(shù)含金量，才使得醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的發(fā)揮凸顯平穩(wěn)有序。醫(yī)院文化要建立完善的員工目標(biāo)感和信任度，杜絕短期行為急功近利！

　　醫(yī)院運(yùn)營(yíng)盈利需要有來(lái)源

　　事實(shí)上，隨著病人選擇醫(yī)院看病的現(xiàn)象不斷增多，病人的疾病分類(lèi)也將更加清晰。同時(shí)，病人看病的習(xí)慣也會(huì)逐步固定。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，理性的選擇應(yīng)是立足于滿(mǎn)足病人的任何一項(xiàng)基礎(chǔ)需求，根據(jù)他們的看病習(xí)慣做出醫(yī)院明天的業(yè)務(wù)拓展。比如，原先婦科做得好，則可以此作為培養(yǎng)病人的基點(diǎn)，然后再來(lái)開(kāi)發(fā)健康保健，治療后的隨訪等。這樣，隨著病人基數(shù)越來(lái)越多，醫(yī)院的影響力也會(huì)越來(lái)越大。顯然，現(xiàn)今醫(yī)療市場(chǎng)的機(jī)遇與深度挑戰(zhàn)，為民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)意經(jīng)營(yíng)提供了些許要深思考的空間。

　　首先，要有對(duì)這些問(wèn)題的深思考，運(yùn)營(yíng)模式可否落實(shí)到位？有序良久的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)可盡如意？事實(shí)表明，在現(xiàn)今醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的困擾中尋覓新模式前，應(yīng)該對(duì)每況愈下的形成原因要有深度思考。關(guān)注員工的專(zhuān)業(yè)激情就是重視了醫(yī)院重要資源，加快學(xué)習(xí)價(jià)值管理的節(jié)奏，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力選擇能力，獲得獨(dú)特?zé)o二的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與永續(xù)成功的內(nèi)在動(dòng)力。猶如是在大海航行的危機(jī)困惑中，需要船長(zhǎng)審時(shí)度勢(shì)地努力調(diào)轉(zhuǎn)船頭，而非仍然在原來(lái)的航道上前進(jìn)！

　　其次，民營(yíng)醫(yī)院需要擁有唯一且獨(dú)特持久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就是具備比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手有更強(qiáng)的創(chuàng)意能力。如何創(chuàng)意？創(chuàng)意的空間在哪里？我以為創(chuàng)意的實(shí)質(zhì)就是員工的價(jià)值激情全面充分凸顯，在專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科的增值增長(zhǎng)上創(chuàng)意新亮點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院目前醫(yī)療資源運(yùn)營(yíng)的基本情況，選擇適合醫(yī)院互動(dòng)的戰(zhàn)略資源整合，在戰(zhàn)術(shù)上自如或靈活地發(fā)揮盈利性診療方案和手段的有效實(shí)施。

　　再者，對(duì)于現(xiàn)今在二線(xiàn)城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略評(píng)估來(lái)看，最為突出的問(wèn)題是，診療科技創(chuàng)新的驅(qū)動(dòng)力較差，盈利理念，運(yùn)作方式都比較傳統(tǒng)滯后。經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的增值方式仍然依賴(lài)于常規(guī)的基本診療模式，進(jìn)一步發(fā)展方式依然很落后。

　　最后，強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)意運(yùn)營(yíng)管理的初衷，管理者應(yīng)該很清楚醫(yī)院的生存，實(shí)際上是在不變盈利空間目標(biāo)性和口碑好的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)一步變化著進(jìn)行贏利性主題的探索，提升醫(yī)院策劃內(nèi)容順應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)際需求的盈利能力。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式是發(fā)掘或提升超速節(jié)奏的學(xué)習(xí)能力。通過(guò)再學(xué)習(xí)的鋪陳，有了激情的毅力和勇氣，才能理解附加值升級(jí)的正當(dāng)含意。一句話(huà)多盈利就是經(jīng)營(yíng)層面的升級(jí)。任一實(shí)體最大的資本來(lái)源就是員工的責(zé)任感和激情。倘若這一層級(jí)考慮不周或是不重視，凸現(xiàn)出的影響，直接是盈利環(huán)節(jié)的細(xì)化流程打折扣。如同天不晴朗的本身原因就是說(shuō)雨水沒(méi)有下透一樣。