來自江蘇東臺年僅3歲的小患兒躺在母親的懷里,滿臉脹紅。“咳了一個月,厲害時還嘔吐,氣都喘不上,甚至出現(xiàn)過手腳抽搐……”母親一臉憂慮地說著,“聽說鹽城市中醫(yī)院有種止咳藥,效果很好,我來找大夫開點。”
這就是醫(yī)院久負盛名的院內(nèi)制劑——痙咳靜。接診的是年過七旬的江蘇省名中醫(yī)李乃庚,他診斷患兒為典型的類百日咳,又叫百日咳綜合征,便開了湯藥再配合痙咳靜(片劑),囑咐患兒母親不要擔心。
10年實踐出成果
痙咳靜從提出到產(chǎn)生的歷史,李乃庚記憶猶新。
上世紀50年代末,李乃庚在江蘇省中醫(yī)院跟隨已故著名中醫(yī)兒科學教授江育仁學習,江育仁認為對于小兒痙攣性咳嗽可用蜈蚣,如將1條蜈蚣(約為1克),碾成粉末單獨用開水送服,效果很好。
“60年代,我回到鹽城市中醫(yī)院,臨床遇到小兒痙攣性咳嗽時,就按江教授的經(jīng)驗付諸實踐,效果不錯。”李乃庚說。
考慮到少數(shù)患兒服用后鼻出血,加之蜈蚣不易被碾成細粉,李乃庚用痙咳的古方“百部麥冬湯”選取百部與麥冬兩味主藥,白芍、甘草為輔,平肝緩急、養(yǎng)陰止咳,以制約蜈蚣的副作用。
李乃庚進一步解釋,痙咳靜包含蜈蚣、甘草和百部等藥物,其中,蜈蚣辛溫,有很強的熄內(nèi)風及搜風通絡(luò)作用,能解痙平肝;百部,甘、苦,潤肺止咳,無論是外感內(nèi)傷、暴咳、久咳都可治療。同時,經(jīng)過研究證明,百部堿對中樞具有鎮(zhèn)咳作用。甘草則能祛痰止咳,緩和藥性,緩解蜈蚣、百部的毒性。
此后,李乃庚將這些藥物做成散劑,逐漸應(yīng)用到臨床,對于當時盛行的因百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病有很好的治療效果。
幾番改變終成型
限于當時經(jīng)濟條件,醫(yī)院直至80年代初才有了專門的制劑室。痙咳靜也在幾番試驗中漸漸成型。
鹽城市中醫(yī)院兒科主任陳光明介紹,痙咳靜的制劑選擇非常講究,標準很高。一直以來作為散劑使用的痙咳靜,雖效果不錯但口感又苦又腥,粉末狀讓小兒難以吞咽,孩子不愿意吃,家長喂起來很不容易。
制劑室的醫(yī)師們嘗試做成丸劑,仍然改變不了口感差的問題。制成糖漿口服液后,蟲類藥一旦經(jīng)過煎煮后藥物有效成分就會下降,效果大打折扣。幾番試驗收效不大,卻并未阻撓他們的信心。
在一次次的揣摩中,痙咳靜片劑最終成型,既避免了口感苦澀,又便于孩子服用,關(guān)鍵是藥效得到了保障。直至現(xiàn)在,近40年的使用,療效穩(wěn)定,吸引到很多市內(nèi)外患者前來求醫(yī)問藥。
方證對應(yīng)顯療效
李乃庚介紹,痙咳靜對于頓咳痰熱伏肺型療效好。痙咳靜具有化痰止咳,搜風解痙的作用。在鹽城市中醫(yī)院李乃庚、李志山等兒科專家的不懈努力下,“痙咳靜”獲省市科技進步獎3項,成功申請國家專利1項。
醫(yī)院也通過臨床試驗研究表明,將痙咳靜與羅紅霉素進行對比研究,痙咳靜組患兒的治愈率及臨床癥狀如痙咳、痰鳴、肺部聽診等的改善均顯著優(yōu)于西藥羅紅霉素組。
“因其治療痙攣性咳嗽效果顯著,在鹽城本市及周邊城市,無論是綜合醫(yī)院或中醫(yī)院,遇到頑固性咳嗽,使用抗生素無效的患者,他們大都會介紹到我院開痙咳靜”李乃庚說。
陳光明還提醒,痙咳靜對于脾胃虛寒或過敏體質(zhì)的人,需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
活血通經(jīng)、止痛。用于治療軟組織損傷而引起的頸、肩、腰、腿痛。對凍瘡也有一定療效。
健客價: ¥10豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥56疏肝健胃,解痙止痛,止血生肌。主治肝郁脾虛,肝胃不和型消化性潰瘍活動期,癥見胃脘脹痛,暖氣吐酸,煩躁不食,腹脹便溏等。
健客價: ¥28清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊,膽道結(jié)石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價: ¥7輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價: ¥7.54胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強直。
健客價: ¥58抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥13本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥25抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥18開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥42被證實的適應(yīng)癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價: ¥96本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥67本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥58本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥290祛風,通絡(luò),止痙。用于風濕頑痹,麻木拘攣,中風口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風,疥癬。
健客價: ¥171用于風濕頑痹,麻木拘攣,中風口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風,疥癬。
健客價: ¥530適用于急性輕、中度疼痛:如運動性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價: ¥92抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥16中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥34.8愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥54適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。
健客價: ¥9緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣,預(yù)防運動誘發(fā)性,其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥19.91.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥24疏肝健脾,解痙止痛,止血生肌。主治肝郁脾虛,肝胃不和型消化性潰瘍活動期,癥見胃脘脹痛、曖氣吐酸、煩燥不食、腹脹便溏;消化性潰瘍見上述證候者。
健客價: ¥30