許多私立醫(yī)院都會承諾療效、提供優(yōu)惠、保證服務(wù)。到這樣的私立醫(yī)院就醫(yī),真能迅速治愈嗎?享受優(yōu)惠,真能比去公立醫(yī)院看病便宜嗎?一對一的貼身服務(wù),真的只是為了提高就醫(yī)體驗、把患者當成上帝嗎?
短期內(nèi)奇效?靠摻激素!
在有些私立醫(yī)院,只要你來咨詢,無論什么慢性病或頑癥,對方都打包票說“雖然很重,但是能治,一個月見效”。真的這么神奇嗎?
“有可能是真的。”一位不愿透露姓名的公立三甲醫(yī)院腫瘤科大夫告訴記者,對于腎病、風(fēng)濕、免疫類等疾病,只要大劑量使用地塞米松等激素類藥物,短期內(nèi)的療效顯著,很多病癥都會消失。
目前不少私立醫(yī)院推崇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,喜歡給病人開中藥,并且代煎。在這個過程中,為了實現(xiàn)短時間內(nèi)的療效,難保個別私立醫(yī)院不會在其中摻加激素類藥物。
王珍是北京海淀區(qū)一家大型公立三甲醫(yī)院中醫(yī)科的大夫,她們不久前剛接收了一位病人,來時已經(jīng)生命體征微弱。家人極不理解,說他平時并沒什么病,只是為了治牛皮癬,多次求醫(yī)未果,最終去了一家承諾“包治”的私立醫(yī)院,遵醫(yī)囑用藥后病危。后經(jīng)毒理鑒定,這家醫(yī)院給他開的藥里含有巨量的激素。
為求速效而用激素的做法,也許只是個別現(xiàn)象,曾在多家私立醫(yī)院當過醫(yī)生的劉亮瓊說,“那么快就給治了,藥賣誰???治療的時間越長,賣的藥才越多啊。”所以她說私立醫(yī)院最喜歡治慢性病。
“拖著唄。也不是治不好,但就是治得慢。公立醫(yī)院半個月,花兩千塊錢給治好的病人,到我們這兒可能得用半年,花你幾萬塊。反正治病這種事兒,病人也不懂。一兩個療程沒治好,你就跟他說是他體質(zhì)的問題,每個人對藥物的吸收都不太一樣嘛。”
套餐價優(yōu)惠?羊毛出在羊身上!
在專治婦科的私立醫(yī)院做“網(wǎng)絡(luò)推廣”的陳曉麗說,他們醫(yī)院來得最多的,就是20歲出頭的大學(xué)生,“因為學(xué)生證打折”。
盡管多數(shù)私立醫(yī)院的“無痛人流套餐”都標價550元左右,但是張沫涵做人流卻花了將近7000塊。正在念研究生的她發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕后,“很緊張,想趕緊做掉”,便悄悄上網(wǎng)搜出了一家學(xué)校附近的私立醫(yī)院,掛號不用實名,學(xué)生證還有優(yōu)惠,張沫涵急忙就去了。
“人流是沒多少錢??汕扒昂蠛笞隽撕枚鄼z查,還說我有陰道炎,得先治好才能做人流。光治陰道炎就花了小兩千。術(shù)后又給我開了號稱恢復(fù)子宮的藥,將近兩百一盒,給我開了3個月的。后來我拿著這個藥去公立醫(yī)院問大夫,醫(yī)生說這是避孕藥,不光不用吃,如果吃了對身體傷害反而更大!”張沫涵后悔極了。
“來我們醫(yī)院的女的,都有陰道炎。”陳曉麗說,“就像只要是男的,去私立醫(yī)院的男科,都說你‘包皮過長’一樣。”
所以醫(yī)院雖然對陳曉麗他們這種員工有內(nèi)部優(yōu)惠,但是陳曉麗連體檢都不敢在自己醫(yī)院做。“花點錢也就罷了,萬一給治壞了呢?”
別看劉亮瓊在好多家私立醫(yī)院工作過,治什么的科室都有,但她自己如果有病,也絕不會去這些醫(yī)院。“哪怕就是開點藥,我都起碼要去公立的二級醫(yī)院。親戚朋友看病,我也絕對不會推薦他們到我們那種醫(yī)院去。”
劉亮瓊現(xiàn)在工作的私立醫(yī)院,屬于北京市醫(yī)保定點醫(yī)院,并且號稱是“非營利性醫(yī)院”。“可咱們畢竟是私立的,不靠自己創(chuàng)收,咱們吃的飯、發(fā)的工資、還有那些競價排名的錢,從哪兒來?。窟€不都從病人身上來??!非營利啊,只是那么一說,讓人更相信唄。”劉亮瓊在東北老家時,曾在公立的二級醫(yī)院當醫(yī)生,后來跳槽到北京的一家私立醫(yī)院,工資立刻翻了3倍。
現(xiàn)在劉亮瓊最愛治外地來的患者,因為外地人的醫(yī)保來了也不能用,花的錢更多。“好多外地人也不懂,尤其是三四線城市的,或者農(nóng)村的,覺得只要是北京的醫(yī)院,就是大醫(yī)院、好醫(yī)院。醫(yī)生說句話,對他們來說跟圣旨似的。來了以后,每個人都能花好幾萬,一箱一箱地往家扛藥。”
除了非營利性醫(yī)院、醫(yī)保定點這些令人信服的稱號,幾乎所有私立醫(yī)院都會在自己的網(wǎng)站上貼出醫(yī)院所獲榮譽的照片,比如“×公益項目執(zhí)行醫(yī)院”“全國一百個老百姓放心醫(yī)院”“×權(quán)威研究院合作醫(yī)院”“全國×病診療基地”等。在一家私立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)部做策劃編輯的王嘉榮透露,“這些有的是我們編輯PS的。有的根本就沒有這么個評選,我們自己花錢找人做的證書。”
一對一服務(wù)?主要防跑單!
和公立醫(yī)院的擁擠不同,很多私立醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)都相當?shù)轿唬尰颊吒械絺涫茏鹬亍,F(xiàn)在許多私立醫(yī)院還推出了一對一的貼身服務(wù):來就診的每一位患者都有一位“醫(yī)師助理”帶著你,去掛號、化驗、B超、劃價、拿藥,以防你找不到地方。如果需要化驗的項目比較多,他們還能替你排隊,節(jié)省不少時間。
“其實我們跟著患者最主要的任務(wù),是防止‘跑單’。”在北京一家私立醫(yī)院當醫(yī)師助理的金歌說,不少患者就診過程中都會因為醫(yī)生開具的診療費用太高,想放棄治療,或者覺得藥費太貴,開了方子也不想取藥。
“這時我們就要勸他:只要能把病治好,花點錢其實不算什么,命重要還是錢重要?再不然就威脅他:你這個病不能再拖了,再拖下去,過不了多久,就會怎樣怎樣。”最聽勸的,就是那些遠道而來的外地患者,“我只要跟他說:您這大老遠跑北京來一趟不容易,路費都花了,不能白來啊!他們聽完基本都不再含糊。”
雖然是“醫(yī)助”,但金歌也不是學(xué)醫(yī)的。她應(yīng)聘到現(xiàn)在這家私立醫(yī)院時,本來也想進網(wǎng)絡(luò)部,可主管見她人長得漂亮、嘴甜,就派她來做“醫(yī)師助理”。
除了“領(lǐng)位”和“防跑單”,金歌有時也確實為醫(yī)生做一些輔助工作。比如有些外地來的病人沒空來復(fù)診,她就打電話讓患者把自己的舌苔、脈象和之前的診斷報告,拍成照片,通過QQ發(fā)過來,她拿給醫(yī)生看。醫(yī)生看完給患者調(diào)整下一個療程的藥。等患者把錢匯給他們,她再去郵局把藥給患者寄去。
還有一種“醫(yī)助”,受雇于私立醫(yī)院,卻在公立醫(yī)院上班。張洪學(xué)過醫(yī),卻誤打誤撞做過一段時間這種“醫(yī)助”,很快他就干不下去了。
不少私立醫(yī)院都會外聘兩三位公立三甲醫(yī)院的醫(yī)生“裝點門面”。這些醫(yī)生不在私立醫(yī)院坐診,但是每個月或者每個季度會來幾天,其余時間還是在自己所在的公立醫(yī)院照常工作。私立醫(yī)院會派“醫(yī)助”去這些醫(yī)生在公立醫(yī)院的科室里,幫他們抄方子,記錄患者信息,然后把這些患者的信息拿回私立醫(yī)院用。
如果這些醫(yī)生能推薦自己的病人到私立醫(yī)院去看病,還能從私立醫(yī)院得到提成。“一般都是在公立醫(yī)院治得差不多了,然后跟你說醫(yī)院沒床位什么的,把你推薦到私立醫(yī)院來。”張洪解釋道。
但也不一定,分寸都由醫(yī)生把握。“有一次有個患者帶著孩子來看小兒癲癇。根據(jù)發(fā)病癥狀,這個孩子明顯應(yīng)該迅速做手術(shù),可是醫(yī)生卻推薦孩子去我們那家私立的中醫(yī)醫(yī)院,說更適合中醫(yī)治療。孩子來了,用了點藥,確實有段時間不抽了,孩子的爸媽對我們感恩戴德??蓻]過多久,我們電話隨訪,孩子死了。”
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干躁。
健客價: ¥57治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥58適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥14顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥42用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥35用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測排卵。
健客價: ¥81該產(chǎn)品供婦女進行早早孕檢查使用。
健客價: ¥20測試早孕。
健客價: ¥8適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥21.8用于絕經(jīng)超過一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價: ¥246舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥149用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀。
健客價: ¥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價: ¥66與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥331. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥138適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥1771.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥228用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥124