中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置：健客網 > 新聞頻道 > 政策解讀 > 聚焦醫(yī)改 > 重慶醫(yī)改引發(fā)群眾性事件的背后

重慶醫(yī)改引發(fā)群眾性事件的背后

2015-04-12 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：　看上去很平衡、很完美的改革，但僅實施了幾天就遭遇尿毒癥患者及其家屬的游行抗議，國內輿論一片嘩然。

 　　近日重慶因調整醫(yī)療服務價格捅了馬蜂窩，引發(fā)群眾性事件。

　　但與之形成鮮明對比的是，日本曾在歷史上一年內將醫(yī)生處方的價格提高了八倍以上，成功實現(xiàn)了醫(yī)藥分開?？梢娬{整醫(yī)療服務價格是一門大學問。
 
醫(yī)改</a>引發(fā)群眾性事件的背后" width="400" height="300" />
 
　　那么，重慶的問題到底出在哪里呢？
 
　　重慶市是從3月25日起，開始實施《重慶市醫(yī)療服務項目價格(2014年)》調整的，涉及7886項醫(yī)療服務項目。其中，大型設備檢查、檢驗類項目的價格均下降約25%。而診查、護理、治療、手術類項目的價格則提高30%、30%、13%、13%。
 
　　據(jù)介紹，本次調增總額7.07億，調減總額7.09億，增減額-200萬，總量基本平衡。
 
　　看上去很平衡、很完美的改革，但僅實施了幾天就遭遇尿毒癥患者及其家屬的游行抗議，國內輿論一片嘩然。
 
　　也就是說，重慶醫(yī)療服務項目價格調整所謂的平衡是醫(yī)院收支的平衡，和醫(yī)療保險的支付平衡，調整后對醫(yī)院、醫(yī)保并沒什么影響。
 
　　但對部分患者來說就不同了。據(jù)一位尿毒癥患者介紹，自己靠每周三次血液透析維持生命，在醫(yī)改前自己每次普通透析需要自己支付現(xiàn)金95元，現(xiàn)在需要每次支付現(xiàn)金200元，透析用藥和并發(fā)癥用藥另算，上漲了100%以上，每個月透析10次+濾過2次+灌流1次（維持生命的基本治療）保守估計至少花費在3500元以上。（二級醫(yī)院的費用，三甲醫(yī)院會更高。）
 
　　對于尿毒癥患者來說，需求最多的醫(yī)療服務就是透析，改革后患者增加了治療成本，成為了最大的利益受損方。
 
　　在筆者看來，之所以出現(xiàn)這么荒唐的事情，可以說與我國落后的醫(yī)保管理制度有關。新醫(yī)改以來，最能拿上臺面的成績就是全民醫(yī)保了，但除了保障水平較低外，最大的問題在于醫(yī)保的管理長期處于失職狀態(tài)。
 
　　據(jù)一位資深醫(yī)保專家介紹，我國負責醫(yī)保管理的部門，不管是負責運營城市居民保險和職工保險的人社部，還是管新農合的衛(wèi)生部門，除了管理能力嚴重低下之外，還動力不足，基本不代表投保人的利益，以收支平衡為運作的終極目標，而不是投保人的健康。這幾乎在全世界可謂奇葩一朵。
 
　　舉個例子，為了實現(xiàn)收支平衡，醫(yī)保采取簡單粗暴的總額預付方式，無視醫(yī)保患者被推諉，甚至一些地方以醫(yī)保出現(xiàn)大量結余為改革成績。
 
 
　　就拿本次重慶醫(yī)改來說，面對部分患者因為價格調整而大幅增加了自付比例，醫(yī)保并未同時提高報銷比例，而是放任這一部分患者的利益被侵害。
 
　　據(jù)介紹，日本醫(yī)改的成功經驗是醫(yī)保交由第三方社會機構管理，投保人有權監(jiān)督醫(yī)保管理機構的運營，醫(yī)保管理機構真正代表投保人的利益，在醫(yī)療服務價格的制定上擁有充分的話語權。
 
　　即使是政府出面管理社會醫(yī)療保險的臺灣健保，也是如此?？梢娚鐣t(yī)療保險管理機構的失職，成為了醫(yī)改難以取得實質性突破的重要癥結。
 
　　此外，醫(yī)改的目的是讓患者受益，如果改革者不敢動真正的利益集團，不敢拿醫(yī)藥灰色利益鏈開刀，不去控制公立醫(yī)院的創(chuàng)收沖動，卻以犧牲患者利益為代價，哪怕犧牲的是一小部分患者的利益，這樣的改革一開始就注定了會失敗。
 
　　當然，重慶醫(yī)改栽跟頭的原因，還在于醫(yī)改是一項系統(tǒng)性工程，需要統(tǒng)籌兼顧，因此必須有優(yōu)秀的頂層設計。
 
　　如果將醫(yī)改這一世界性難題放任給各地自己盲目探索，只有勇氣卻缺乏智慧，估計還會有不少地方的改革會栽跟頭、鬧笑話。
 
　　后記:
 
　　據(jù)悉重慶尿毒癥患者的抗議收到了效果，重慶市衛(wèi)計委3月31日晚緊急通知：透析費用沿用原標準；已按新標準收取的費用予以退還。網友歡呼尿毒癥患者勝利了！重慶醫(yī)改失敗了！
 
　　網友@徐毓才對此評論道:是失敗是勝利還不一定，一個被政府管制的扭曲的醫(yī)療服務價格最終受害的還是大多數(shù)患者，只能是改革被扼殺了，患者看起來暫時勝利了。
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題？醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房