“就像一把針扎進(jìn)骨頭”

　　“就像一把針扎進(jìn)了骨頭里”、“疼的整天整宿睡不了覺(jué)”、“長(zhǎng)期臥床，跳樓的心都有”……在我國(guó)，骨質(zhì)疏松是困擾很多老年人的噩夢(mèng)。根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)，目前我國(guó)骨質(zhì)疏松患者約有8000萬(wàn)至9000萬(wàn)人不等。在我國(guó)80歲以上的老年人中，約有60%至70%的發(fā)病率。骨質(zhì)疏松作為老年人最常見(jiàn)的疾病之一，患病率僅次于心血管、腦血管和糖尿病。

　　骨水泥

　　善用骨水泥的工程師

　　在骨質(zhì)疏松中最常見(jiàn)的一種情況為“骨質(zhì)疏松性骨折”，發(fā)病率約占骨質(zhì)疏松患者的25%。而在“骨質(zhì)疏松性骨折”的患者中，又有70%患者為“骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折”。以往，治療這種老年人多發(fā)的常見(jiàn)病時(shí)，除了通俗的“開(kāi)大刀，打釘子”外，就只能接受臥床休息的保守治療。臥床的老年人長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法正常行走運(yùn)動(dòng)，往往容易誘發(fā)其他多種疾病。

　　在友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師唐海的診室外，常年排著長(zhǎng)隊(duì)。不少患者聽(tīng)說(shuō)他可以用一種不開(kāi)刀的微創(chuàng)方式，來(lái)對(duì)付這種骨質(zhì)疏松頑疾，手術(shù)成功后，患者第二天就可以重新站起來(lái)。而這種不開(kāi)刀的方式，就是通過(guò)向患者的脊柱中注入“水泥”，從而起到固定骨折位置的作用。

　　盡管對(duì)于患者而言，通過(guò)這種方式，確實(shí)可以迅速恢復(fù)行走能力，減少疼痛。但是對(duì)于“執(zhí)掌”這臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生而言，“骨水泥”的放入和穿刺，都需要精準(zhǔn)高超的技巧，差之毫厘都可能造成病人偏癱，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。在北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師唐海手中，已陸續(xù)為1600名病人進(jìn)行了這樣的手術(shù)。

　　Q：目前來(lái)看什么樣的病癥適合使用“骨水泥”的治療方法？

　　A：主要是老年人中特別常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折，以及癌癥的骨轉(zhuǎn)移和脊柱上的血管瘤。目前這種技術(shù)也衍生到對(duì)于年輕人的治療當(dāng)中，比如車(chē)禍后爆裂性的脊柱骨折，以前只能“上釘子”，但現(xiàn)在如果沒(méi)有下肢神經(jīng)癥狀的話(huà)，也可以通過(guò)這種微創(chuàng)性的手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)，減輕病人的痛苦。

　　Q：這種“打水泥”的方式是什么原理？能起到什么樣的作用？

　　A：實(shí)際上這種“水泥”是一種性能優(yōu)異、用途廣泛的水溶性高分子化合物，能夠起到一種“粘合劑”的作用。往脊柱里注入“水泥”以后，可以迅速的把患者骨折的位置給固定住。能夠幫助患者迅速的恢復(fù)行走功能、減輕疼痛。

　　Q：這么高科技的手術(shù)，是不是要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)和難度？

　　A：給老年人做手術(shù)，本身最大的挑戰(zhàn)就是隨時(shí)可能遇到各種突發(fā)問(wèn)題。具體到骨科手術(shù)，又要避免在穿刺過(guò)程中碰到脊髓或神經(jīng)。另外，打“水泥”時(shí)不能讓它通過(guò)血管漏到肺里面。如果骨水泥在調(diào)制過(guò)程中過(guò)稀就打入的話(huà)，流入到血管，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肺里，引起肺栓塞，會(huì)引起毀滅性的結(jié)果。所以需要醫(yī)生對(duì)“下針”的位置進(jìn)行精準(zhǔn)控制，還要對(duì)病人的基本情況、疾病類(lèi)型做出精準(zhǔn)的判斷。

　　Q：什么樣的患者能接受這樣的手術(shù)？術(shù)后要特別注意什么事情？

　　A：這個(gè)手術(shù)基本上不挑人，但是關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)，一般是經(jīng)過(guò)保守治療后不太見(jiàn)效的，就可以采用這種方式。目前來(lái)說(shuō)，順利的話(huà)，術(shù)后六個(gè)小時(shí)后就能下地活動(dòng)了。但要格外注意，“水泥”只是起到了粘合劑的作用，術(shù)后還必須要配合抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。