前幾日,一則名為《中印救命藥差價:中國賣兩萬印度賣200》的訪談在微博和朋友圈被瘋狂轉(zhuǎn)載。這種救命藥叫格列衛(wèi),一種由瑞士諾華制藥研發(fā)生產(chǎn)的,對于治療白血病有關(guān)鍵作用。
在很多白血病患者眼中,這片通體金黃的橢圓形藥物,就是救命藥。
然而由于諾華在全球?qū)υ撍幎忌暾埩藢@Wo,因此格列衛(wèi)在全球的價格都非常昂貴,在中國,該藥物的價格達到23000元~25000元/盒。這意味著,白血病患者僅該種藥物一年的花費要將近40萬,并且該藥物并不在大多數(shù)省市醫(yī)保范圍內(nèi),普通工薪階層根本無法承受。
而印度卻沒有理睬諾華的專利保護,其仿制藥的價格僅為200元,且藥效不差。但由于這種藥物無法通過正規(guī)渠道在國內(nèi)售賣,因此需要患者通過特殊途徑從印度代購。在去年,一位名叫陸勇的白血病患者因為給病友從印度代購這種藥物攤上了牢獄之災(zāi),湖南沅江人民法院對他的審判結(jié)果是“銷售假藥罪”。
漫長等待
記者查詢發(fā)現(xiàn),格列衛(wèi)在中國的專利申請日期為1993年4月2日,中國的法律規(guī)定,專利期20年期滿,這意味著,國內(nèi)的仿制藥企在2013年4月1日過后,就可以合法生產(chǎn)格列衛(wèi)了。
事實上,包括江蘇正大天晴、豪森制藥、齊魯制藥在內(nèi)的四家制藥公司早在2011年已經(jīng)注冊申請,其中正大天晴以及豪森制藥的格列衛(wèi)仿制藥產(chǎn)品在2013年8月18日上市,豪森制藥生產(chǎn)的格列衛(wèi)定價為3800元左右/盒,正大天晴的定價約為4200元。
這一價格雖不算便宜,但相較于之前的2萬多,已經(jīng)是一個可以接受的數(shù)字。
“我們申報了三四年的時間,專利還沒到期就已經(jīng)開始申報了,因為格列衛(wèi)屬于急需用藥,國內(nèi)只有急需用藥、兒童用藥才能走快速通道,否則還要更久。”江蘇正大天晴制藥有限公司下屬南京正大天晴制藥總經(jīng)理田舟山告訴《第一財經(jīng)日報》記者。
據(jù)了解,在專利藥到期后,藥品的價格一般會有不同程度的下降,仿制藥的大門更是從此打開。然而田舟山告訴記者,情況并不如想象的樂觀。“一般三四年前申報的藥(三類新藥)審批速度還可以,五六年審批能下來,但要是這兩年才申報的,估計都要十年以后才能拿到生產(chǎn)批準了。”
相比較業(yè)內(nèi)的平均數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不少藥企表示這樣的數(shù)據(jù)并不準確,因為最近兩年,由于國外專利藥陸續(xù)到期等因素,申報審批等待批復的時間越來越長。
哪怕是進口藥品的審批也難逃等待。
據(jù)了解,目前進口藥品等待臨床的審評時間為6~10個月,申請生產(chǎn)的審評時間快則20個月,慢則需要62個月,總時長歷時5年。
而相比較歐美國家的評審時間,美國平均為303天,歐洲約1年。
“我們現(xiàn)在申請的藥都是2025年以后專利到期的仿制藥,你等專利到期再去申請肯定來不及評首仿藥了。目前甚至是國外還在做臨床的藥我們都去跟進,他們臨床一通過我們就開始著手研發(fā)申請。”田舟山告訴記者,這樣做主要是為了首仿藥之爭。
通常,醫(yī)院所引進的同類型的兩種藥物,原研藥為其中之一,而另一種就是各類仿制藥,如果是首仿藥會有絕對的優(yōu)勢入選。
為何審批慢
審批的緩慢直接導致了藥企的研發(fā)成本回收以及盈利遙遙無期,而對于患者而言,這樣的等待有些甚至是以生命為代價。
與藥企和病人的急切需求形成沖突的,是審批部門對加快審批帶來安全問題的擔憂,畢竟藥品審批的第一要義還是“安全”,在現(xiàn)有的制度和資源有限的情況下,審批速度慢是為了安全所付出的代價。
據(jù)了解,目前我國編制內(nèi)的審批人員約為140人,而美國這一人數(shù)達到了4000多,歐盟為3000人。有專業(yè)人士分析,人員短缺是造成現(xiàn)如今審批速度跟不上的根本原因。
去年6月,國家食藥監(jiān)總局副局長尹力曾公開表示,將會采用“政府購買服務(wù)”以及“提高新藥審評收費標準”的方式來解決目前突出的人員短缺問題。
但也有人指出,低水平的重復申請才是審批速度減慢的主因。
一份統(tǒng)計報告顯示,2014年國家食藥監(jiān)總局藥品審評中心受理的新注冊申請達到了8800多個,較兩年前上升了近23%。其中化學3.1類新藥在2014年申請量達1619個,較2013年1025個增幅高達58%。
以吉利德的明星丙肝藥物sofosbuvir為例,該藥于2013年12月獲得美國FDA批準上市,僅在2014年10月~12月的3個月內(nèi)國內(nèi)就先后有包括豪森、北京卡威、石藥在內(nèi)的6家藥企提交了新藥的申請。重復申請的競爭情況可見一斑。
“我們希望審批部門能把審批的門檻抬高一點,哪怕多收一些費用,這樣申報的企業(yè)少,速度應(yīng)該也會快一些。”田舟山告訴記者。
本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價: ¥72清熱解毒,和營消腫。用于熱毒壅結(jié)所致癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫。
健客價: ¥90補腎,滋補強身。用于腎寒,腎虛,精血不足,筋骨酸痛,年邁體弱。
健客價: ¥391軟堅散結(jié)。用于瘰疬痰核或腫或痛。
健客價: ¥50行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
健客價: ¥30通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥25通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥27本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價: ¥26.5芳香化濁,理氣止痛,健胃導滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價: ¥29消積化滯。用于食積,肉積,停滯不化,痞滿腹脹,飲食減少。
健客價: ¥15暖宮調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腰腹冷痛,經(jīng)血量少,經(jīng)期錯后,帶多清稀。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,通脈止痛。用于冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,脈結(jié)代。
健客價: ¥50鎮(zhèn)驚安神,清熱化痰。用于四時感冒,風寒時疫,煩燥不寧,痰喘氣急,關(guān)竅不利,驚癇不安。
健客價: ¥18疏風鎮(zhèn)驚,化痰導滯,用于小兒風寒感冒,停食停乳,發(fā)熱鼻塞,咳嗽痰多,嘔吐泄瀉。
健客價: ¥18順其寬胸,消積化滯。用于氣血郁滯,停食停水引起:胸膈痞滿,膨悶脹飽,不欲飲食,脘腹脹痛,大便秘結(jié)。
健客價: ¥30祛風除濕,舒筋活血。用于風寒濕痹,四肢麻木,筋骨疼痛,行步艱難。
健客價: ¥18通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥32清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒皰疹,疥癬疼癢。
健客價: ¥16清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥32滋陰養(yǎng)血,補心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。
健客價: ¥16散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價: ¥32清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述癥候者。
健客價: ¥858清心化痰,鎮(zhèn)驚祛風。用于風痰阻竅所致的頭暈?zāi)垦!⑻迪眼帐?、神志混亂、言語不清及驚風抽搐、癲癇。
健客價: ¥298滋陰,養(yǎng)血,補心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。
健客價: ¥25