14日，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院自曝“家丑”。醫(yī)院沒有公布當事醫(yī)生姓名及所在科室，但據記者打探，兩名醫(yī)生所在的科室手術量較大。因為科室用藥把關不嚴，兩位科室主任也被誡勉談話。

　　據了解，這是2014年度該院開出的第4張“電子罰單”。醫(yī)院自主研發(fā)了抗生素使用監(jiān)管休眠系統(tǒng)、電子病歷糾錯系統(tǒng)等。每季度，醫(yī)院會統(tǒng)計使用數(shù)量和金額最高的抗生素，對其進行為期3個月的“休眠”;同一品規(guī)抗生素兩次觸碰“休眠”紅線，即被終止使用。電子監(jiān)控平臺負責適時點評處方和醫(yī)囑，對濫用藥和亂檢查的行為直接給醫(yī)生發(fā)出警告郵件。同時，系統(tǒng)將自動“休眠”該醫(yī)生的處方權3個月。

　　醫(yī)生多開抗生素，會被處罰。對此，患者怎么看?昨日，記者在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院隨機做了一個調查，多數(shù)年輕人為醫(yī)院的“自黑”行為點贊。

　　在該院等待做產檢的李女士說，以前醫(yī)患信息不對稱，醫(yī)生開什么藥，自己就用什么藥。幾年前曾因感冒上醫(yī)院，一來就用上抗生素，打一次針要200多元?，F(xiàn)在處方規(guī)范了，醫(yī)生會要求先做血常規(guī)檢查，再判斷是否需要用抗生素，感覺看病有了更多的知情權。

　　釋疑醫(yī)院為什么“自黑”

　　老百姓都怕看病難、看病貴。降低藥占比，為病人減輕經濟負擔，成為醫(yī)改的重點訴求之一。但對醫(yī)院來說，主動監(jiān)察“大處方”、主動曝光違規(guī)醫(yī)生，用網絡流行語來形容，簡直是“自黑”行為。

　　“抓醫(yī)德醫(yī)風，就要敢于唱黑臉，把板子打到具體人身上。”廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院院長周赤龍說，看似“自黑”的行為，卻為醫(yī)院帶來美譽，贏得了患者的心。該院并非武漢地區(qū)首個“自黑”的醫(yī)院。近年來，隨著智慧醫(yī)療的建設，武漢絕大多數(shù)醫(yī)院都引進電子監(jiān)察系統(tǒng)，對處方及開方醫(yī)生進行監(jiān)管。

　　普仁醫(yī)院：亂開處方的醫(yī)生會上“黑榜”

　　武漢市普仁醫(yī)院的門診大廳里，顯眼位置有個大的LED電子顯示屏，常年公示違規(guī)處方黑名單。2013年12月，骨科、神經內科共5名醫(yī)生“上榜”，原因包括過度預防性用藥、處方超時超量等。病人走進醫(yī)院，首先關注到的就是這份名單。

　　“榜單”由醫(yī)院處方點評小組確定，他們每月不定期隨機抽查門診處方單，由4位臨床藥師對近萬張?zhí)幏絾芜M行分析，找出大處方單、監(jiān)控用藥情況;同時，對用藥情況進行動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)用量較大的輔助藥品和用藥量波動異常的藥品，作為重點管理對象，抽查科室，再具體到醫(yī)生個人。

　　處罰來源權威、數(shù)據真實，“上榜”醫(yī)生說，被罰得心服口服，此后開處方相當注意，用藥更加合理。

　　市普仁醫(yī)院甚至將每月違規(guī)開處方的醫(yī)生，對外公布在門診樓的電子屏上?？此?ldquo;自黑”的行為，卻為醫(yī)院帶來美譽和提升。據武漢市普仁醫(yī)院藥學部負責人羅潔麗介紹，醫(yī)院目前門診量增長25%，住院量增長15%;患者滿意度調查顯示，滿意度基本在98%左右;醫(yī)生開處方、用藥越來越謹慎，以前每月處罰5名醫(yī)生，現(xiàn)在每月最多只有兩三人因此受罰。

　　天佑醫(yī)院：8毛錢青霉素占據門診用藥榜首

　　從2006年起，天佑醫(yī)院每月張榜公布抗生素用量和金額前十位的醫(yī)生，接受醫(yī)院和病人的雙重監(jiān)督，以此來嚴格限制大處方。

　　連續(xù)3個月排名前三位的高價抗生素，剔出用藥目錄;每月用藥金額排名前十位的醫(yī)生，如處方金額與醫(yī)生接診情況不吻合，要嚴肅處理。因為“大處方”或“問題處方”，有醫(yī)生被轉崗。通過嚴管處方，門診用藥榜首變成了8毛一支的青霉素。不少病人僅用幾十元錢就看好了病，出院患者人均費用也明顯下降，減負效果很好，患者滿意度高達98%。