記者28日從廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會成立大會暨首屆家庭醫(yī)生高峰論壇上獲悉,廣東歷年來共培養(yǎng)了5萬名全科醫(yī)生,但實際上完成注冊并到基層服務(wù)的不足2萬人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引力不足是主要原因,這導(dǎo)致了家庭醫(yī)生式服務(wù)難以全面開展。
廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會會長、廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長王家驥介紹,所謂家庭醫(yī)生式服務(wù),就是社區(qū)全科醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議,為其提供契約式、主動式的基本醫(yī)療服務(wù),確保小病在社區(qū),大病通過社區(qū)轉(zhuǎn)診的醫(yī)療模式。“廣東每萬人口計劃配置2名全科醫(yī)生,但目前每萬人大約只有1.1人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低於歐美國家每萬人5名的配置。”王家驥介紹,歷年來廣東通過全科教育培養(yǎng)了大約5萬名全科醫(yī)生,但最后實際完成注冊并下沉到基層服務(wù)的還不到2萬人。主要原因是基層吸引力不足,大學(xué)畢業(yè)生接受了全科醫(yī)生培訓(xùn),但還是更傾向於留在大醫(yī)院,尋求更長遠(yuǎn)的發(fā)展。為改變這種現(xiàn)狀,廣東在全國成立了首個省級家庭醫(yī)生協(xié)會,致力加強(qiáng)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)、維權(quán),促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診,呼吁政府加大對基層的投入。
美國首任華裔市長、醫(yī)學(xué)博士黃錦波在論壇上分享了美國的經(jīng)驗。他介紹,美國的全科醫(yī)生起到初步診療和分診的作用,具有診療需求的患者首先找全科醫(yī)生,如有必要才經(jīng)其轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)生處。因此,全科醫(yī)生的收入也將較為理想,甚至不低於??漆t(yī)生。同時,美國有嚴(yán)密的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,設(shè)置7年一個周期的考試,合格者從業(yè),不合格采取吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照的淘汰制度。
營養(yǎng)健康,緩解疲勞。
健客價: ¥2000用于肌萎縮側(cè)索硬化癥患者的治療,可延長存活期或推遲氣管切開的時間。
健客價: ¥999用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥8.5為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左
健客價: ¥12為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價: ¥5用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎,注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱,應(yīng)選擇肌內(nèi)注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價: ¥22??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥26用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價: ¥29