深圳推出住院二次醫(yī)保有一年保障期

2014-11-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：深圳職工只需繳納95元，就可在因病住院時，享受基本醫(yī)療保險自付部分70%的“二次報銷”。

　　即日起，深圳職工只需繳納95元，就可在因病住院時，享受基本醫(yī)療保險自付部分70%的“二次報銷”。

　　記者9日從深圳市總工會獲悉，深圳職工即日起可參與廣東省總工會推出的“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動”（以下簡稱“住院二次醫(yī)保”），凡是參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工，只需繳費95元，就可以在一年的保障期內(nèi)因病住院時，享受基本醫(yī)療保險自付部分70%的“二次報銷”。

　　此外，省、市工會還將為深圳職工提供約300萬元的專項補貼，重點用于為外來勞務(wù)工、困難職工、勞模等購買“住院二次醫(yī)保”，其中將為深圳846名在職在檔困難職工和近300名勞模每人贈送一份“住院二次醫(yī)保”。

　　患重大疾病住院自付部分可報六成

　　市總工會副主席張素芬說，現(xiàn)行的社會基本醫(yī)療保險待遇與職工的就醫(yī)需求之間仍存在差距，尤其是超過基本醫(yī)療保險報銷和封頂線以外的個人自付醫(yī)療費來源，成為近年來職工反映的熱點難點問題。為此，廣東省總工會相繼推出“廣東省職工醫(yī)療互助保障計劃”、“廣東省女職工安康互助保障計劃”。“截至目前，深圳參加兩項保障計劃的職工累計35萬人次，已為全市658名患病職工賠付1680萬元保障金。而此次新推出的‘住院二次醫(yī)保’互助保障活動，相比前兩項，惠及面更廣、保障力度也較大，凡是參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工均可參加。”

　　據(jù)記者了解，“住院二次醫(yī)保”保障期為一年，職工只需繳費95元（高危行業(yè)為100元），就可以在保障期內(nèi)因病住院時，享受基本醫(yī)療保險自付部分70%的“二次報銷”，一年申領(lǐng)兩次；門診特病住院時，享受個人自付部分的50%，一年申領(lǐng)累計一次；患重大疾病住院時，還可以在基本醫(yī)療基金最高封頂線之后，報銷自付部分醫(yī)療費的60%，但最高不超過5000元，一年申領(lǐng)一次；大額救助互助金對當(dāng)?shù)亻_展了二次補償?shù)?，按二次補償范圍內(nèi)個人自付的50%，最高不超過50000元，一年申領(lǐng)一次。

　　“以上四種互助金遇到轉(zhuǎn)外就醫(yī)的情況領(lǐng)取比例相應(yīng)下調(diào)10%。另外，因意外事故、燙燒傷導(dǎo)致傷殘的，按不同傷殘程度，意外傷殘最高領(lǐng)取20000元，住院意外傷殘最高領(lǐng)取40000元，同一個互助保障期累計不超過最高限額。意外身故的最高領(lǐng)取40000元，住院意外身故最高領(lǐng)取80000元，一次性領(lǐng)取。”張素芬說。

　　參保資金可從工會經(jīng)費中籌資

　　市總工會表示，“住院二次醫(yī)保”的保障范圍包括：因病住院治療（含急癥留觀并收入住院治療的）、門診特定項目及門診慢性病治療、因意外事故、燙傷導(dǎo)致身故或殘疾的。凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)16—60周歲的在職職工（含公費醫(yī)療的黨政機關(guān)、事業(yè)單位）均可參加。

　　“參保資金按規(guī)定可從工會經(jīng)費、職工福利費、職工個人交費等多渠道籌資，有條件的單位可全部出資。企業(yè)出資的，根據(jù)財稅[2009]27號文件，參保費在工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分可在稅前扣除。”

　　市總工會稱，包括廣東省職工醫(yī)療、廣東省女職工安康，以及此次的在職職工住院醫(yī)療綜合等三個計劃的職工醫(yī)療互助保障活動，均是以團(tuán)體的形式參加的，單位可以根據(jù)實際情況選擇單個、多個或全部保障項目參保，相關(guān)文件資料可登陸深圳深圳市總工會網(wǎng)站查詢，或咨詢省職工保障互助會深圳代辦處。

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