六旬女士突發(fā)急癥切膽保命膽囊長滿石頭

2014-11-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：徐女士家住小東門。9月17日中午，她午飯吃得比較油膩，飯后不久腹痛難忍，嘔吐不止，兩三個小時后竟發(fā)起高燒。武警湖北總隊(duì)醫(yī)院肝膽外科主任黃漢濤說，徐女士的B超和CT檢查顯示，她的膽囊腫大到寬7厘米，長14厘米，膽囊壁厚薄不均，周圍有大量膿液滲出，確診為多發(fā)性膽結(jié)石合并急性化膿性膽囊炎，膽囊?guī)缀醮┛住?/div>

　　60歲的徐女士患多發(fā)性膽結(jié)石卻不知情，飯后劇烈腹痛嘔吐不止，被就近送往武警湖北總隊(duì)醫(yī)院，通過腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。專家提醒，不吃早餐和飲食油膩?zhàn)顐?ldquo;膽”，由于膽結(jié)石有很高的復(fù)發(fā)率，盲目保膽并不可取。

　　徐女士家住小東門。9月17日中午，她午飯吃得比較油膩，飯后不久腹痛難忍，嘔吐不止，兩三個小時后竟發(fā)起高燒。武警湖北總隊(duì)醫(yī)院肝膽外科主任黃漢濤說，徐女士的B超和CT檢查顯示，她的膽囊腫大到寬7厘米，長14厘米，膽囊壁厚薄不均，周圍有大量膿液滲出，確診為多發(fā)性膽結(jié)石合并急性化膿性膽囊炎，膽囊?guī)缀醮┛住?/p>

　　“過去急性膽囊炎的病人，腹腔鏡手術(shù)切除膽囊有一定困難，多選擇開放手術(shù)方式。”黃漢濤說，這是因?yàn)榧毙匝装Y期的膽囊，里里外外被膿液包裹著，結(jié)構(gòu)不清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。但如今，腔鏡技術(shù)發(fā)展成熟后解除了這一困擾。徐女士入院兩小時便被推進(jìn)手術(shù)室。醫(yī)生在患者腹部打三個直徑1厘米的小孔，依次送入腹腔鏡和手術(shù)器械，一邊觀察病灶情況，一邊用負(fù)壓吸引器將膽囊周圍和膽囊內(nèi)的膿液抽出，充分清洗干凈后切除膽囊。手術(shù)前后持續(xù)一個多小時，次日徐女士便可下地活動了。

　　黃漢濤說，膽囊是儲備膽汁的容器，吃了油膩的食物后，膽囊通過收縮，將膽汁排入十二指腸，參與食物消化。盡管它的作用十分重要，但盲目保膽并不可取。他說，患膽結(jié)石后，膽囊收縮功能受限，會出現(xiàn)劇烈的疼痛；石頭多的話，一旦排入膽管可誘發(fā)胰腺炎、梗阻性黃疸或化膿性膽管炎，危及生命；此外，充滿型膽結(jié)石可能引起膽囊癌，而膽囊癌的惡性程度高過肝癌。

　　保膽取石有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥：必須是單個或少發(fā)的膽結(jié)石；膽囊管結(jié)構(gòu)沒有異常；做膽囊收縮功能試驗(yàn)，有90%以上的功能；病人有強(qiáng)烈的保膽意愿。保膽條件之所以如此“苛刻”，是由于膽結(jié)石有很高的復(fù)發(fā)率，有研究表明，70%左右的患者會在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)，這也使“保膽”的意義頗受爭議。

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本品為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣，突發(fā)性耳聾。能減輕血管性，緊張性和叢集性以及混合型頭痛疼痛程度，減少發(fā)作頻率，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。

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