哮喘急性發(fā)作:β2受體激動(dòng)劑、茶堿藥物使用細(xì)節(jié)!
茶堿發(fā)生嚴(yán)重副作用的危險(xiǎn)性較大,異丙托溴銨無(wú)太多優(yōu)勢(shì)。大部分的研究結(jié)果顯示β2受體激動(dòng)劑對(duì)急性嚴(yán)重哮喘的支氣管擴(kuò)張更為有效,抗膽堿藥物不宜作為最初用藥單獨(dú)應(yīng)用,但可以跟β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用。沙丁胺醇+異丙托溴銨就是典型例子。
每日大量吃鮮蘿卜、鮮荸薺,過(guò)一段時(shí)間,黑色痰減少,胸悶咳嗽的癥狀也減輕,再持續(xù)連服半年至一年,癥狀可漸消失。
將白果砸去外殼,放鍋里加水及少量食用堿,煮沸后將白果去皮、挖心。再將白果放入碗內(nèi)加清水上籠蒸熟,取出。將白果、白糖放入鍋內(nèi),加水250毫升,武火燒沸,去浮沫,生粉勾芡,即可食用。
茶堿發(fā)生嚴(yán)重副作用的危險(xiǎn)性較大,異丙托溴銨無(wú)太多優(yōu)勢(shì)。大部分的研究結(jié)果顯示β2受體激動(dòng)劑對(duì)急性嚴(yán)重哮喘的支氣管擴(kuò)張更為有效,抗膽堿藥物不宜作為最初用藥單獨(dú)應(yīng)用,但可以跟β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用。沙丁胺醇+異丙托溴銨就是典型例子。
此穴在小腿前外側(cè),外膝眼(膝蓋外下方凹陷處)與外踝尖連線的中點(diǎn)處。按摩此穴能和胃氣、化痰濕、清神志,治療咳嗽、眩暈、腹痛、下肢痛、咽喉腫痛等癥。
咳嗽、咯痰:先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽,先為干咳無(wú)痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。
呼吸困難:緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺(jué)古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。
哮喘急性發(fā)作前常先有噴嚏、流涕和明顯咳嗽等先兆征象,出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有平均5d的“機(jī)會(huì)窗”時(shí)間,在“機(jī)會(huì)窗”期間盡早給予吸入高劑量ICS進(jìn)行預(yù)先干預(yù),可有效預(yù)防后續(xù)可能發(fā)生的哮喘急性發(fā)作。
此外,月經(jīng)前1周(即排卵期后7~8d)起,婦女體內(nèi)的孕酮濃度不斷下降,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)可降至最低水平。孕酮在月經(jīng)性哮喘調(diào)節(jié)中的作用機(jī)制尚不十分清楚。
可誘發(fā)哮喘的物質(zhì)很多,比如塵螨、寵物、蟑螂等室內(nèi)刺激物,花粉、草粉等戶外刺激物,油漆、染料等化工材料,魚(yú)蝦蟹、牛奶、雞蛋等食物,特殊藥物等。吸煙、大氣污染、肥胖、不合適的運(yùn)動(dòng)等,均可能引起哮喘發(fā)作。
如何早期識(shí)別診斷哮喘患兒呢?加拿大胸科學(xué)會(huì)和加拿大兒科學(xué)會(huì)2015嬰幼兒哮喘診斷及管理中指出5歲以下兒童,既往反復(fù)出現(xiàn)2次以上哮喘樣癥狀,醫(yī)生應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后病情有改善,可診斷哮喘。2015GINA也指出,對(duì)有反復(fù)哮喘樣發(fā)作,抗哮喘治療有效的患者,可以考慮哮喘。
但在此研究中,由于是父母和兒童要匯報(bào)哮喘的狀態(tài),這就有可能導(dǎo)致誤報(bào),而且在這個(gè)研究中只收集了有限的運(yùn)動(dòng)方面的信息,并沒(méi)有飲食方面的信息,作者建議在未來(lái)的研究中應(yīng)該直接測(cè)量身體脂肪及其分布來(lái)確定結(jié)果。