醫(yī)生建議哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡快來(lái)院治療，為了患者方便特安排專(zhuān)家在線為您解答相關(guān)問(wèn)題：小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近年來(lái)其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，發(fā)達(dá)國(guó)家兒童哮喘的患病率高達(dá)10%以上。

　　2000年我國(guó)兒童哮喘的平均患病率為1.97%，比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反復(fù)發(fā)作，難以根治，所以嚴(yán)重影響患兒的身心健康，也給患兒家長(zhǎng)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。然而，小兒哮喘也不是不可戰(zhàn)勝的。只要了解哮喘的起因，掌握正確的預(yù)防和控制方法，就可以有效地減少哮喘的發(fā)病次數(shù)和發(fā)病程度，逐漸擺脫哮喘的困擾。

　　一、幼兒哮喘計(jì)分診斷法

　　嬰幼兒哮喘的診斷比較困難，為容易統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，故采用計(jì)分診斷法，凡年齡在3歲以內(nèi)、哮喘反復(fù)發(fā)作者的計(jì)分原則：

　　1、哮喘發(fā)作≥3次，計(jì)3分；

　　2、肺部出現(xiàn)喘鳴音，計(jì)2分；

　　3、喘息突然發(fā)作，計(jì)1分；

　　4、有其他特應(yīng)性病史，計(jì)1分；

　　5、1級(jí)2級(jí)親屬中有哮喘病史，計(jì)1分。

　　評(píng)分原則：

　　1、總分≥5分，診斷為嬰幼兒哮喘

　　2、喘息發(fā)作只有2次或總分≤4分，初步診斷可疑哮喘(喘息性支氣管炎)，如肺部有喘鳴音可做以下任一試驗(yàn)：①以沙丁胺醇?xì)忪F劑或沙丁胺醇水溶液霧化吸入后觀察喘息或喘鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分；②每次用1‰腎上腺素0.01ml/Kg皮下注射，15-20分鐘后若喘息緩解或喘鳴音明顯減少的加2分。

　　二、3歲以上兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、喘息呈反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種過(guò)敏原或刺激因素有關(guān))；

　　2、發(fā)作時(shí)肺部聞及喘鳴音；

　　3、平喘藥有明顯療效，疑似病例可選用1‰腎上腺素0.01ml/Kg皮下注射，最大量不超過(guò)0.3ml/次，或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入15分鐘，觀察有無(wú)明顯療效。

　　三、咳嗽變異型哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(不分年齡)

　　1、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月，常在夜間(或清晨)發(fā)作，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重。臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效；

　　2、用支氣管擴(kuò)張及可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)；

　　3、有個(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史，氣道呈高反應(yīng)性，過(guò)敏原皮試陽(yáng)性等可作輔助條件。

　　四、病情分度[>5歲參考峰流速值(PEF)及其變異率]

　　1、輕度：短暫發(fā)作每周少于2次，夜間發(fā)作每月少于1或2次，發(fā)作間期無(wú)癥狀。PEF或FEV1>80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率<20%；

　　2、中度：每周發(fā)作多于2次，夜間發(fā)作每月≥2次，PEF或FEV160-80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20-30%，活動(dòng)受限制；

　　3、重度：經(jīng)常發(fā)作及夜間發(fā)作，PEF及FEV1<60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率>30%，嚴(yán)重影響日常生活。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）