春季　小兒哮喘的預(yù)防和治療

2014-07-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：早期發(fā)病的喘息性疾病?；純涸?歲以?xún)?nèi)發(fā)病，大部分因病毒感染誘發(fā)，而且有家族過(guò)敏史，母親吸煙或被動(dòng)吸煙，這樣的患兒多數(shù)是早產(chǎn)兒。這種情況通過(guò)規(guī)范治療，3-7歲可完全治愈。

　　為啥哮喘孩子增多

　　有報(bào)道顯示：近些年，得哮喘病的兒童數(shù)量比以前增多了。姜教授分析認(rèn)為，原因主要有兩方面：

　　一是隨著衛(wèi)生條件的改善，感染性疾病逐漸減少，而非感染性疾病逐漸增多，哮喘病就是其中之一。我國(guó)流行病調(diào)查顯示：二十世紀(jì)90年代，哮喘發(fā)病率只有0.9%，到2000年，發(fā)病率上升到1.87%，目前，據(jù)初步調(diào)查顯示，發(fā)病率已達(dá)3%-4%，其中1/3是兒童。病群很大，因此防治任務(wù)很重。

　　二是人們認(rèn)知水平提高，以前誤當(dāng)作肺炎、氣管炎治療，久治不愈，現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到是哮喘疾病在作怪。

　　40%-60%的兒童哮喘可完全治愈

　　哮喘能否根治？這是患兒家長(zhǎng)共同關(guān)心的問(wèn)題。姜毅教授介紹，從臨床實(shí)際來(lái)看，哮喘的預(yù)后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短、治療是否及時(shí)和適當(dāng)、以及是否有個(gè)人及家族過(guò)敏史等有關(guān)。具體分析，有以下三類(lèi)：

　　第一類(lèi)：早期(1歲以?xún)?nèi))發(fā)生的一過(guò)性喘息。一般無(wú)家族過(guò)敏史，小孩本身也沒(méi)有濕疹病史，這種情況一般會(huì)在1-3歲內(nèi)完全好轉(zhuǎn)。

　　第二類(lèi)：早期發(fā)病的喘息性疾病?；純涸?歲以?xún)?nèi)發(fā)病，大部分因病毒感染誘發(fā)，而且有家族過(guò)敏史，母親吸煙或被動(dòng)吸煙，這樣的患兒多數(shù)是早產(chǎn)兒。這種情況通過(guò)規(guī)范治療，3-7歲可完全治愈。

　　第三類(lèi)：嬰幼兒喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各種過(guò)敏因素刺激導(dǎo)致的氣道疾病，表現(xiàn)為咳嗽、喘息，年長(zhǎng)兒呼吸困難、胸悶，往往有反復(fù)發(fā)生喘息病史及過(guò)敏史。這種情況治療上以預(yù)防為主，盡量避開(kāi)過(guò)敏原刺激。過(guò)敏原包括生活中發(fā)現(xiàn)以及到醫(yī)院做相應(yīng)的過(guò)敏原測(cè)定。

　　喘息發(fā)作時(shí)需進(jìn)行規(guī)范的抗炎及平喘吸入治療，緩解期需根據(jù)病情程度輕重規(guī)范的抗炎吸入治療，并輔以口服的抗炎藥中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　姜教授特別強(qiáng)調(diào)，在未合并感染的情況下，一般不提倡用抗生素。

　　哮喘治療的16字原則

　　對(duì)于兒童哮喘的治療，姜教授說(shuō)，不同的年齡、不同的病情，都有相應(yīng)的治療方法。總的原則是：二吸二吃，一減一免，階梯治療，適當(dāng)調(diào)整。

　　二吸：吸抗炎藥和平喘解痙的藥

　　二吃：口服抗炎及免疫調(diào)節(jié)劑

　　一減：減少過(guò)敏因素，避免過(guò)敏因素

　　一免：免疫治療，包括減敏治療

　　姜教授指出，兒童哮喘50%-60%與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)，他形象比喻：“哮喘和過(guò)敏性鼻炎是一根藤上(同一呼吸道)的兩個(gè)苦瓜。”因此，治療哮喘應(yīng)同時(shí)治療鼻炎。

　　(實(shí)習(xí)編輯：蔡俊怡)