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中醫(yī)辨證論治小兒哮喘

2014-07-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:喉中有水雞聲加射干4.5克;咯痰不爽加黛蛤散6克,瓜蔞仁9克;過敏性鼻炎加辛荑3克,蒼耳子9克,白芷9克。

   發(fā)作期的證治


  實(shí)喘
 
  特點(diǎn)為發(fā)病驟急,氣長(zhǎng)而有余,以呼出為快,胸脹氣粗,脈搏多實(shí)而有力。
 
  1.寒性哮喘咳嗽氣促,痰稀薄如泡沫,喉間有哮鳴聲,形寒無(wú)汗,面色蒼白,四肢不暖,口不渴或喜熱飲,舌質(zhì)正?;蚱嗵Ρ“谆虮“啄?,脈浮滑或緊。治則為溫肺散寒、豁痰平喘。輕癥用炙麻黃6克,杏仁9克,甘草4.5克;重癥用炙麻黃9克,桂枝4.5克,細(xì)辛3克,干姜3克,制半夏9克,白芍9克,五味子4.5克,甘草4.5克。痰多加炙蘇子9克,白芥子6克,萊菔子9克;兼有舌唇干紅,鼻熱干燥等熱象及出現(xiàn)煩躁者,加生石膏30克;咳喘有浮腫加葶藶子9克、大棗12克。
 
  2.熱性哮喘咳嗽,氣促,怕熱,煩渴,痰濁黃稠,面赤,自汗,咽赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈搏滑數(shù)。治則為清熱宣肺、化痰平喘。若哮喘郁久化熱,以致痰熱內(nèi)盛,肺氣壅閉,苔膩者,方用炙麻黃6克,甘草4.5克,炙蘇子9克,炙款冬9克,杏仁9克,桑白皮9克,黃芩9克,蟬衣4.5克,僵蠶9克,白果12克;若熱喘,起病不久,略有發(fā)熱等表癥,舌紅,苔薄者用炙麻黃6克,杏仁9克,生石膏30克,甘草4.5克。痰多黃稠加魚腥草30克,冬瓜子9克,姜竹茹4.5克;喉中有水雞聲加射干4.5克;咯痰不爽加黛蛤散6克,瓜蔞仁9克;過敏性鼻炎加辛荑3克,蒼耳子9克,白芷9克。

  虛喘
 
  特點(diǎn)是發(fā)病徐緩,氣短而不續(xù),聲低息短,動(dòng)則喘促,無(wú)明顯發(fā)作間歇,脈多虛細(xì)無(wú)力。
 
  1.肺脾兩虛平時(shí)易感冒,誘發(fā)哮喘,畏風(fēng),自汗,鼻癢善嚏,氣短而喘,咳聲低弱,痰聲漉漉,厭食,倦怠,舌淡,苔薄,脈搏軟弱。治則為益肺固表、健脾化痰。方用黨參9克,北沙參9克,黃芪9克,炙蘇子9克,銀杏10只,麥冬9克,白術(shù)9克,五味子3克,甘草4.5克,山藥12克。
 
  2.腎虛腰膝酸軟,耳鳴,張口抬肩,動(dòng)則更喘。腎陽(yáng)虛者尚有肢冷,面色白光白,舌淡胖,脈搏弱。治則溫腎平喘,用炮附子4.5克,炒白術(shù)9克,炒白芍9克,干姜3克,炙麻黃6克,炙蘇子9克,射干4.5克。腎陰虛者五心煩熱,干咳無(wú)痰,舌紅少苔,脈搏細(xì)。治則滋陰平喘,方用熟地9克,蛤蚧9克,炙蘇子9克,葶藶子9克,北沙參9克,太子參12克;有杵狀指,舌暗紅,唇紫等血瘀癥狀,加丹參15克,桃仁9克,地龍9克,紅花4.5克。

  緩解期的證治
 
  1.肺虛表現(xiàn)面色蒼白,自汗,易感冒,乏力,肌肉松弛,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈搏緩而無(wú)力。治則益氣固表。方用炙黃芪12克,防風(fēng)9克,白術(shù)9克,五味子4.5克,北沙參9克,太子參12克。
 
  2.脾虛表現(xiàn)面色萎黃,厭食,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。治則健脾益氣。方用黨參9克,茯苓9克,白術(shù)9克,山藥12克,陳皮4.5克,半夏9克,蒼術(shù)9克。
 
  3.腎氣虛表現(xiàn)動(dòng)則氣促,面色淡白,四肢不溫,怕冷,小便清長(zhǎng),頭發(fā)稀少或身材矮小,舌淡苔白,脈搏細(xì)而無(wú)力。治則補(bǔ)腎固本。方用桑寄生9克,補(bǔ)骨脂9克,山藥12克,菟絲子9克,茯苓12克,仙靈脾9克。若有盜汗、五心煩熱、大便干結(jié)等腎陰虛明顯,加生地9克,知母9克,龜板9克,黃柏9克,麥冬9克。
 
  以上藥物在3歲以下兒童劑量減半
 
  (實(shí)習(xí)編輯:蔡俊怡)
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