哮喘是小兒時(shí)期的常見病，臨床以陣發(fā)性呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)、喉間哮鳴聲為特征。嬰幼兒及學(xué)齡期兒童最為多見。四季都可發(fā)病，但好發(fā)于春秋兩季。疲勞、氣候轉(zhuǎn)變及吸入異常氣味等均可誘發(fā)本病。積極治療，多數(shù)患兒進(jìn)入青春發(fā)育期可以痊愈。

本病包括哮喘性支氣管炎和支氣管哮喘。

【病因病理】

小兒哮喘病因，有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因主要是痰邪內(nèi)伏，且和體質(zhì)有一定關(guān)系，外因則是指各種誘發(fā)因素而言，由于痰邪久伏，所以哮喘反復(fù)發(fā)作。

伏疾的產(chǎn)生，來(lái)源于津液，與肺脾腎三臟功能不足有關(guān)。肺虛則衛(wèi)外失固，腠理不密，易為外邪所侵，邪阻肺絡(luò)，氣機(jī)不利，津液聚而為痰；脾虛不運(yùn)，生濕釀痰，上貯于肺；腎虛不能蒸化水液為清津測(cè)上泛為痰，聚液成飲。外因是誘發(fā)的因素，如感冒受冷、勞倦過(guò)度、飲食內(nèi)傷、情志影響等。此外煤氣、油味、花粉、灰塵等，也可誘發(fā)本病。

病理變化為外因誘發(fā)，觸動(dòng)伏痰，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，阻塞氣道，氣機(jī)升降不利而發(fā)為哮喘。急性發(fā)作期，病機(jī)主要在肺，而緩解期則以肺脾腎虛虧為主，并通過(guò)辨證分清屬哪臟虛虧。

根治哮喘，三程療法

小兒患哮喘年久不愈復(fù)發(fā)者，多因患兒為過(guò)敏體質(zhì)和免疫功能低下。中醫(yī)名為“先天不足或后天失調(diào)”。為根治，必須發(fā)病時(shí)用中藥治愈，癥狀完全消失后，還要繼續(xù)服中藥調(diào)理三個(gè)月至六個(gè)月，使后天脾胃健旺；體重增加后，再調(diào)理“先天之本”肝腎，方能根治。

第一療程即發(fā)病時(shí)治療小兒上感合并支氣管哮喘?；痉接嗝麨?ldquo;金藍(lán)黃紫龍葶定喘湯”：金銀花60g，板藍(lán)根60g，麻黃20g，紫菀30g，地龍90g，葶藶子30g，白芥子30g，蘇子30g，貝母30g，枇杷葉30g。

加減法：喘甚地龍加至120g，加款冬花30g；哮鳴音甚者加射干30g；痰多加遠(yuǎn)志30g；稀薄痰加細(xì)辛30g，干姜10g(細(xì)辛余不敢多用？必須講清：現(xiàn)藥肆之細(xì)辛是用“杜衡”代之，非遼細(xì)辛也，有人用30g也無(wú)副作用，如遇真細(xì)辛，過(guò)3g可麻痹呼吸中樞致死。古人云：“細(xì)辛不可過(guò)錢。”言之有據(jù)，為醫(yī)者不可不知)；

痰黃稠者加瓜蔞30g，海浮石30g；咳重者加馬兜鈴30g，前胡30g，白前30g；久咳不止加元胡索60g立止，因元胡其有效成分為生物堿，具有西藥“可待因”之功效，但久服不成癮；咽部有疾患按余前言之辨證用藥；鼻有炎癥加辛夷30g，蒼耳子20g，此藥多用有毒，慎之!待癥狀完全消失后可轉(zhuǎn)入第二療程，以上之基本方中加厚樸30g，枳實(shí)30g，黃連15g，神曲120g。按：神曲較西藥酵母制劑消化吸收為佳，其藥理亦相同，是用六味助消化健胃行氣中草藥加面粉發(fā)酵而成。

服法：上藥為細(xì)末，每次用3g，開水沖服，日三次。同時(shí)告知患兒家長(zhǎng)三餐要注意營(yíng)養(yǎng)合理搭配，服一月后患兒體重增加，此乃加健脾養(yǎng)胃藥以恢復(fù)患兒“后天之本”也。

待患兒經(jīng)三個(gè)月治療、調(diào)養(yǎng)，癥狀不但完全消失，而且體重增加后，可轉(zhuǎn)入第三療程：第一療程原方減量一半，第二療程方之神曲再加首烏120g，五味子60g，山萸肉90g，枸杞子90g，共為細(xì)末。服法：每次3g，開水沖服，日三次。