運(yùn)動(dòng)性哮喘是什么?
據(jù)統(tǒng)計(jì),50%~90%已確診的哮喘病人可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘;40%尚未確診的過(guò)敏性鼻炎患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘。運(yùn)動(dòng)性哮喘也稱運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,是指達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量后引起支氣管痙攣而產(chǎn)生的哮喘,因此其發(fā)作都是急性的、短暫的、而且大多數(shù)能自行緩解。
運(yùn)動(dòng)是作為一種單獨(dú)的誘發(fā)因素或者是多種誘發(fā)因素中主要的一種,存在于特定的哮喘患者人群中。運(yùn)動(dòng)性哮喘可發(fā)生于任何年齡和性別的患者,但兒童發(fā)病率遠(yuǎn)高于成人,男性多于女性。
由于運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的相對(duì)濕度、溫度不同,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不同,加上運(yùn)動(dòng)后觀察時(shí)間的差異,各家報(bào)道運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病率不一。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中過(guò)度通氣,使氣道內(nèi)熱量大量散發(fā),水分丟失,通過(guò)一系列神經(jīng)體液機(jī)制導(dǎo)致氣道平滑肌痙攣,引起哮喘發(fā)作。
并非運(yùn)動(dòng)引起哮喘
運(yùn)動(dòng)性哮喘并非說(shuō)明運(yùn)動(dòng)即可引起哮喘,實(shí)際上短暫的運(yùn)動(dòng)不但不會(huì)引起哮喘,而且還可興奮呼吸,使支氣管有短暫的擴(kuò)張,肺通氣功能改善。哮喘患者不應(yīng)因運(yùn)動(dòng)性哮喘而不參加運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上,幾乎所有運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,都有許多優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員是哮喘患者。在洛山磯奧運(yùn)會(huì)上獨(dú)得4枚游泳金牌的運(yùn)動(dòng)員就是一位哮喘患者。
一般說(shuō)來(lái)短于5分鐘的運(yùn)動(dòng),很少引起哮喘發(fā)作。多數(shù)患者在劇烈運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后6~10分鐘或運(yùn)動(dòng)停止后2~10分鐘時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、喘息,肺部可聞及明顯的哮鳴音。上述癥狀在0.5~1小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。少數(shù)嚴(yán)重患者可持續(xù)2~3小時(shí)。極個(gè)別患者的上述哮喘癥狀出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后4~13小時(shí),被稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的遲發(fā)哮喘反應(yīng)。
臨床疑為運(yùn)動(dòng)性哮喘的患者,應(yīng)作運(yùn)動(dòng)前后的肺功能檢查,根據(jù)運(yùn)動(dòng)前后的肺功能變化來(lái)判斷是否存在運(yùn)動(dòng)性哮喘,這種方法也稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)試驗(yàn)。常用的運(yùn)動(dòng)方式有跑步、自行車功率試驗(yàn)和平板車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。如果運(yùn)動(dòng)后第一秒鐘用力呼氣量下降20~40%,即可診斷為輕度運(yùn)動(dòng)性哮喘;如果下降40~65%,即可診斷為中度運(yùn)動(dòng)性哮喘;如果下降65%以上,即可診斷為重度運(yùn)動(dòng)性哮喘。受檢患者有嚴(yán)重心肺或其它影響運(yùn)動(dòng)的疾病則不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),試驗(yàn)時(shí)要備有適當(dāng)搶救措施,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
運(yùn)動(dòng)性哮喘如何預(yù)防呢?
1、首先就是需要患者避免進(jìn)行過(guò)于激烈或者緊張的體育運(yùn)動(dòng),避免因?yàn)檫^(guò)于緊張的情緒導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作。鍛煉身體可以選擇較為舒緩的運(yùn)動(dòng),像慢跑、游泳、自行車、散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)都適合哮喘患者進(jìn)行。
2、在運(yùn)動(dòng)前十分鐘左右提前吸入控制藥物,如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中身體感到不適不要勉強(qiáng)自己,即使吸入藥物來(lái)緩解癥狀,出門需要隨身攜帶急救藥物。
3、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)熱身,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免張口呼吸。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不宜太長(zhǎng),半個(gè)小時(shí)最好就休息一下。
4、運(yùn)動(dòng)的環(huán)境也是十分重要,環(huán)境不應(yīng)當(dāng)選在有較多花粉、灰塵、以及車流量過(guò)多的場(chǎng)所,避免因刺激因素而誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥311.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥194本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥21.9愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥47.5本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥71.3本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥35本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心
健客價(jià): ¥325緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣,預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性,其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥15用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥49.9沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥423沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥535沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥3651.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥220本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥42.8本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥37