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運動性哮喘如何預防呢 哮喘是怎樣發(fā)生的

摘要:哮喘是由多種細胞,包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、t淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

每年五月的第一個周二被定為世界哮喘日,作為一項紀念活動,其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解,增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。

什么是哮喘

哮喘是由多種細胞,包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、t淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性,當接觸物理、化學、生物等刺激因素時,發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作的時候,雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

哮喘是怎樣發(fā)生的

影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的,最相關的因素是生活環(huán)境的改變、變應原暴露的增加和遺傳易感性。但遺傳絕不是哮喘的唯一誘因,更無法解釋近年來哮喘患病率的明顯上升。如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎,那么環(huán)境問題就是“催化劑”。隨著工業(yè)化社會的進程,全球大氣、水、土壤污染日益嚴重,食品、生活日用品的化學制劑越來越多,這些對于哮喘易感兒童都極為不利,極易引起氣道高反應性,最終引起兒童哮喘發(fā)病。

哮喘的癥狀有那些?

具體來說,哮喘的患者,可以出現(xiàn)咳嗽、喘息和胸悶、呼吸困難(多呈呼氣性困難)氣促等表現(xiàn),尤其在夜間和清晨癥狀加重,部分患者有季節(jié)性發(fā)作或加重的表現(xiàn)。很多因素會誘發(fā)哮喘,包括過敏性誘發(fā)因素(塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑等),非過敏性誘發(fā)因素(運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙、阿司匹林等藥物)。有過敏性疾病/哮喘家族史、過敏性鼻炎病史、過敏性皮膚病史人群,更可能得哮喘。

常見引起哮喘發(fā)作的因素

主要有食物過敏原和吸入過敏原。

食物過敏原常見牛奶、雞蛋、花生、堅果類食物等。

吸入過敏原分為室內(nèi)變應原(包括室塵螨、動物變應原、蟑螂變應原和真菌);室外變應原(如花粉和真菌);職業(yè)性致敏因素(指接觸動物皮屑和尿蛋白、植物蛋白、無機和有機化學物質)。

哮喘的治療原則

堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。

發(fā)作期需要快速緩解癥狀、抗炎、平喘。

緩解期需要長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發(fā)因素、自我管理。

注重藥物治療和非藥物治療相結合非藥物治療包括哮喘防治教育、變應原回避、患者心理問題的處理、生命質量的提高、藥物經(jīng)濟學等諸方面。注重其在哮喘長期管理中的作用。

哮喘在家庭中的監(jiān)測方法

可以通過堅持“峰流速”儀檢測,了解本人的肺功能是否正常,做到早期發(fā)現(xiàn)異常,及時用藥,緩解哮喘的發(fā)作頻率。

哮喘管理的措施

良好的哮喘管理是哮喘得以臨床控制的重要支柱。哮喘管理的措施包括:1.建立醫(yī)生與患者及家屬間的伙伴關系。2.確定并減少與危險因素接觸。3.建立哮喘??撇v:建立哮喘患者檔案、制定長期隨訪計劃,定期(1-3個月)隨訪。4.評估、治療和監(jiān)測哮喘,大多數(shù)患者通過醫(yī)患共同制定的藥物干預策略,能夠達到這一目標。

哮喘的預防

1.過敏因素

有30%-40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌?;ǚ?、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

2.非特異性理化因子

如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。

3.微生物感染

感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。

4.過度勞累

突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的經(jīng)濟性運動,均可誘發(fā)哮喘。

5.精神因素

情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作。

6.職業(yè)性因素

這方面涉及面廣,如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護人員對某些藥物過敏等。

7.氣候因素

寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘的預防重點在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護。

綜上所訴,哮喘病人應做一下預防:①體育鍛煉;②呼吸調(diào)整;③避免誘發(fā)因素;④飲食調(diào)養(yǎng);⑤食藥預防。 

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