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孩子得哮喘的越來(lái)越多是因?yàn)榧依锾蓛?/h1>
2019-06-25 來(lái)源：西安科普  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：哮喘在發(fā)達(dá)國(guó)家的兒童中更常見(jiàn)，而這些孩子往往居住在非常干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。這一事實(shí)使一些醫(yī)生和科學(xué)家猜測(cè)，是否太講究“衛(wèi)生”反而更容易換上哮喘呢？

 最近幾十年，哮喘變得越來(lái)越常見(jiàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，患有哮喘的人達(dá)到2.35億。這種疾病大多開(kāi)始于兒童時(shí)期，特別是5歲以前，在很多國(guó)家是兒童最常見(jiàn)的慢性病。以美國(guó)為例，超過(guò)8.5%的兒童被診斷為患有哮喘。在一些城市中，兒童發(fā)病率高達(dá)25%~40%。

哮喘是一種慢性病，以呼吸急促和喘息反復(fù)發(fā)作為特征

哮喘的典型癥狀是胸悶、喘息、難呼吸，其實(shí)，還有幾個(gè)不典型的癥狀也是哮喘發(fā)作的“提示”，患者要小心識(shí)別：反復(fù)發(fā)作的夜間咳嗽或晨起咳嗽；活動(dòng)以后的胸悶、咳嗽或咳嗽加??；感冒反復(fù)不愈，持續(xù)十天以上；感冒后出現(xiàn)的長(zhǎng)期咳嗽，并有咽癢的感覺(jué)；小孩晚上睡眠不安，白天經(jīng)常揉鼻子、眼睛、并有類似癥狀的家族病史。

哮喘在發(fā)達(dá)國(guó)家的兒童中更常見(jiàn)，而這些孩子往往居住在非常干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。這一事實(shí)使一些醫(yī)生和科學(xué)家猜測(cè)，是否太講究“衛(wèi)生”反而更容易換上哮喘呢？

《自然》子刊NatureMedicine最新上線的一項(xiàng)研究：在分析農(nóng)村和城郊孩子家中的灰塵后，進(jìn)一步確認(rèn)哮喘發(fā)生與環(huán)境中的細(xì)菌有關(guān)。研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)城郊孩子家中與農(nóng)村室內(nèi)的細(xì)菌組成越相似時(shí)，孩子哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越低。這項(xiàng)結(jié)果帶來(lái)的新認(rèn)識(shí)或許可以幫助緩解城市兒童的哮喘問(wèn)題。

伴隨著城市兒童哮喘發(fā)生率越來(lái)越高的趨勢(shì)，過(guò)去幾年有一些流行病學(xué)研究顯示：孩子在養(yǎng)動(dòng)物的農(nóng)場(chǎng)長(zhǎng)大，患哮喘和過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)降低一半。因此，有科學(xué)家猜測(cè)，或許農(nóng)場(chǎng)中可以接觸到的微生物會(huì)起到某種保護(hù)作用。

如果是真的話，哪些種類的細(xì)菌是農(nóng)場(chǎng)特有的相較于城市不同的？怎么才能找出它們，并請(qǐng)它們“進(jìn)城”去保護(hù)城市里的孩子去預(yù)防哮喘？

為此，研究團(tuán)隊(duì)考察團(tuán)選擇了近四百名名芬蘭兒童家中的屋塵微生物群。覆蓋城市和郊區(qū)及農(nóng)村的隨機(jī)家庭，其中不妨有家中有農(nóng)場(chǎng)并養(yǎng)著牲畜的。他們比較了這些孩子家中灰塵的微生物構(gòu)成。

他們收集了2個(gè)月小孩家客廳地板上的灰塵。因?yàn)檫@般大小的孩子喜歡在地板上爬，容易通過(guò)呼吸道、皮膚及嘴巴與地板上的各種微生物親密接觸。有跡象表明，幼年時(shí)期的微生物接觸最重要，過(guò)后的接觸也有影響對(duì)哮喘，但幼年是測(cè)量的最佳窗口。

分析灰塵樣本的微生物構(gòu)成特點(diǎn)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，農(nóng)場(chǎng)環(huán)境的室內(nèi)灰塵微生物多樣而豐富，細(xì)菌物種多，如梭菌目、擬桿菌目、乳酸桿菌目的細(xì)菌，還有與牛有關(guān)的細(xì)菌，如瘤胃菌群中的一類甲烷短桿菌屬細(xì)菌，都是在非農(nóng)場(chǎng)家居環(huán)境中所缺少的。除此之外，土壤細(xì)菌(如：放線菌的一些種類)比較豐富。

與此相反的是，非農(nóng)場(chǎng)環(huán)境的室內(nèi)灰塵中，細(xì)菌的種類比較少，且某些種類的細(xì)菌相對(duì)豐度很高。最突出的就是呼吸道感染相關(guān)的細(xì)菌，如鏈球菌和葡萄球菌比較多。

農(nóng)場(chǎng)室內(nèi)灰塵和非農(nóng)場(chǎng)室內(nèi)灰塵的微生物多樣性分析顯示，前者包含更多樣化的細(xì)菌，兩者在真菌上的物種豐富度沒(méi)有明顯差別

隨著研究的孩子的長(zhǎng)大，研究人員分析，非農(nóng)場(chǎng)長(zhǎng)大的孩子家中要是有農(nóng)場(chǎng)中細(xì)菌組成是否會(huì)在6歲之前出現(xiàn)哮喘的可能性較低。為了驗(yàn)證這一結(jié)果，他們?cè)诹硪粐?guó)家的兒童隊(duì)列中做了重復(fù)驗(yàn)證，他們分析了一千名德國(guó)孩子家中的床墊微生物。盡管這兩項(xiàng)研究是來(lái)自兩個(gè)不同國(guó)家的孩子，可能其生活環(huán)境不同，微生物種類也不同，但分析結(jié)果顯示出相同的結(jié)果趨勢(shì)：家里微生物群構(gòu)成與農(nóng)場(chǎng)家庭微生物相似的，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)也較低。

兒童哮喘與室內(nèi)微生物組成的關(guān)系

“家中有較多種類的戶外環(huán)境細(xì)菌時(shí)，孩子哮喘的發(fā)病率較低。”基于這個(gè)結(jié)果，研究者下一步想要確定哪些是有益的微生物，可以在兒童身上誘發(fā)出免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。研究這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的教授說(shuō)：“改變兒童幼年與微生物的接觸方式，未來(lái)可以幫助預(yù)防哮喘。”

 

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