睡眠期間出現(xiàn)哮喘癥狀的幾率更高

2019-06-04 來(lái)源：智呼吸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：睡眠期間出現(xiàn)哮喘癥狀的幾率更高。夜間喘息，咳嗽和呼吸困難常見(jiàn)并有潛在危險(xiǎn)。許多醫(yī)生經(jīng)常低估夜間哮喘。研究表明，大多數(shù)哮喘死亡事件與喘息發(fā)生在夜間有關(guān)。

夜間哮喘即在哮喘癥狀在夜間出現(xiàn)，往往表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽和夜間喘息等，可能使睡眠無(wú)法進(jìn)行，讓患者在白天感到疲倦和煩躁。這些問(wèn)題可能會(huì)影響患者的整體生活質(zhì)量。夜間哮喘往往比較嚴(yán)重，它需要適當(dāng)?shù)南\斷和有效的哮喘治療。

夜間哮喘和睡眠障礙

睡眠期間出現(xiàn)哮喘癥狀的幾率更高。夜間喘息，咳嗽和呼吸困難常見(jiàn)并有潛在危險(xiǎn)。許多醫(yī)生經(jīng)常低估夜間哮喘。研究表明，大多數(shù)哮喘死亡事件與喘息發(fā)生在夜間有關(guān)。

夜間哮喘的原因

睡眠期間哮喘惡化的確切原因尚不完全清楚，但有一些研究表明過(guò)敏原接觸增加、呼吸道溫度降低、處于斜倚的位置、激素分泌的晝夜模式，以及睡眠本身甚至可能導(dǎo)致支氣管功能的改變等因素與之有關(guān)。

粘液分泌或鼻竇炎

在睡眠期間，氣道趨于變窄，可能導(dǎo)致呼吸道張力增加，導(dǎo)致氣流阻力增加，引發(fā)夜間咳嗽。鼻竇分泌物增加也可引發(fā)高度敏感氣道的哮喘。伴有哮喘的鼻竇炎很常見(jiàn)。

內(nèi)部觸發(fā)器

睡眠期間可能會(huì)出現(xiàn)哮喘問(wèn)題，夜班工作的哮喘患者在睡覺(jué)的白天可能會(huì)有呼吸發(fā)作。大多數(shù)研究表明，在機(jī)體入睡后大約四到六個(gè)小時(shí)，呼吸測(cè)試會(huì)更糟。這表明睡眠相關(guān)性哮喘可能存在一些內(nèi)部觸發(fā)因素。

斜倚的位置

斜倚的位置也可能使容易發(fā)生夜間哮喘問(wèn)題。許多因素可能導(dǎo)致這種情況，例如氣道中的分泌物積聚（鼻竇引流或鼻后滴漏），肺部血容量增加，肺容量減少和氣道阻力增加。

空調(diào)

晚上呼吸較冷的空氣或在空調(diào)臥室內(nèi)睡覺(jué)也可能導(dǎo)致呼吸道熱量散失。氣道冷卻和水分流失是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的重要誘因。它們也與夜間哮喘有關(guān)。

胃食管反流病

胃食管返流癥的患者經(jīng)常有胃灼熱的困擾，胃酸通過(guò)食道向喉部反流可能會(huì)刺激支氣管痙攣。躺下時(shí)這種癥狀會(huì)加重。有時(shí)，胃酸會(huì)刺激食道下部并導(dǎo)致氣道收縮。如果胃酸反流到喉嚨，氣道和肺部，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的反應(yīng)。這可能涉及氣道刺激，粘液產(chǎn)生增加和氣道收緊。用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熚甘彻芊戳鞑『拖ǔ？梢宰柚挂归g哮喘。

晚期響應(yīng)

如果患者接觸過(guò)敏原，很快就會(huì)發(fā)生氣道阻塞或過(guò)敏性哮喘，這種急性哮喘發(fā)作在一小時(shí)內(nèi)結(jié)束。大約50％的直接反應(yīng)患者在接觸過(guò)敏原后3到8小時(shí)內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞的第二階段。該階段稱(chēng)為晚期反應(yīng)，其特征在于氣道反應(yīng)性的增加，支氣管炎癥的發(fā)展以及更長(zhǎng)時(shí)間的氣道阻塞。許多研究報(bào)告說(shuō)，當(dāng)過(guò)敏原暴露發(fā)生在晚上而不是早晨時(shí)，更容易發(fā)生晚期反應(yīng)，并且更可能具有更嚴(yán)重的反應(yīng)。

激素

在血液中循環(huán)的激素具有充分表征的晝夜節(jié)律。腎上腺素就是一種這樣的激素，它對(duì)支氣管發(fā)揮重要作用。這種激素有助于保持支氣管壁上的肌肉松弛，使呼吸道保持適當(dāng)?shù)闹睆?。腎上腺素還抑制其他物質(zhì)（如組胺）的釋放，這些物質(zhì)會(huì)引起粘液分泌和支氣管痙攣。機(jī)體的腎上腺素水平和呼氣峰值流速在凌晨4點(diǎn)左右最低，而組胺水平在同一時(shí)間趨于達(dá)到峰值。腎上腺素水平的降低可能使您在睡眠期間出現(xiàn)夜間哮喘。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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健客價(jià)：￥142

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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健客價(jià)：￥205

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健客價(jià)：￥325

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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健客價(jià)：￥162

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥593

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吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

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