哮喘對我們大部分人來說并不陌生，它是全球最常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一。據統(tǒng)計，我國患有哮喘病的兒童更高達3000萬，且還在呈顯著的上升趨勢。很多人對哮喘的認識僅限于“喘不過氣來”，那哮喘到底是怎么回事呢？

什么是哮喘？

是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致氣道反應性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。哮喘的病因還不十分清楚，過敏體質及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險因素。

哮喘多是在幼年發(fā)病，體弱多病的老人和病人也是過敏性哮喘，咳嗽的多發(fā)人群。小兒過敏性哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一。

哮喘是如何發(fā)生的?

參與人體呼氣吸氣過程的器官有呼吸道和肺，呼吸道是氣體從外界進入肺的通道，包括鼻腔、咽喉、氣管、支氣管等。我們正常人呼吸的時候，通過胸腔的擴大和縮小，氣體首先通過鼻腔，鼻腔內富含纖毛和毛細血管，可以把外界的空氣的塵埃阻擋住，使吸入的氣體變得清潔、溫暖、濕潤。

然后，氣體再通過氣管、支氣管以及各級細支氣管被吸進肺的肺泡中。在肺泡中，空氣中的氧氣進入肺泡的毛細血管中，人體內積聚的二氧化碳則通過肺泡被呼出。

由于某些自身原因，哮喘病人的呼吸道變得非常敏感，一旦空氣中有輕微的塵埃、花粉、草粉，或是吸煙、運動、肥胖等，就會刺激到呼吸道，呼吸道發(fā)生水腫、痙攣，分泌很多黏液，導致呼吸道面積減少，相當于氣體進入的通道多了很多障礙，導致空氣無法正常進入，肺泡得不到足夠的空氣，出現(xiàn)呼吸困難。

嚴重者還會出現(xiàn)氣道完全堵塞，氣體完全無法進入。這個時候病人會感覺“喘不過氣來”，為了得到足夠的空氣，人體就會努力使勁呼吸，表現(xiàn)出來就是大口地喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

哮喘的高發(fā)人群

1）父母患有支氣管哮喘或其他過敏性疾病。

2）嬰幼兒時期反復發(fā)生病毒性呼吸道感染。

3）兒童時期即出現(xiàn)對多種常見過敏原過敏。

4）氣道反應性水平較高的兒童。

5）對屋塵螨（HDM）抗原高度過敏。

6）母體內及出生后早期接觸環(huán)境中香煙煙霧。

7）出生時低體重、非母乳喂養(yǎng)、ω－3脂肪酸和抗氧化維生素攝入量過少。

無論是成人還是兒童，哮喘發(fā)作時的癥狀是相同的。不同的是，成人哮喘的確診時間往往要長于兒童哮喘，尤其是老年人患哮喘后更難確診。因為他們可能是患了其他疾病，如心臟病、肺氣腫或支氣管炎等，這些疾病發(fā)作時都有與哮喘類似的癥狀。而且成年人更容易將哮喘引發(fā)的呼吸困難等癥狀歸結于年紀的增長或者肥胖。

治療哮喘的一般方法

目前，治療哮喘的重點在于避免哮喘急性發(fā)作。哮喘患者通常都有呼吸道的慢性炎癥，而且誘導哮喘發(fā)作的因素有很多。比如過敏性哮喘患者吸入花粉、真菌孢子或者動物毛屑等過敏原后，機體的免疫系統(tǒng)就會產生過度的免疫應答，從而誘使哮喘發(fā)作。非過敏性哮喘則常常被冷空氣、過度鍛煉、接受某種治療（如服用阿司匹林）、吸煙或吸入被污染的空氣等誘發(fā)。

治療哮喘的措施通常是讓患者使用一些吸入性藥物以松弛呼吸道周圍的肌肉，以便在呼吸困難的時候快速緩解癥狀。傳統(tǒng)的治療方法會引發(fā)一些不良的副作用。對重度哮喘患者來說，吸入類固醇藥物或者口服抗炎藥都可以治療肺部炎癥，但是使用這些藥物又會引發(fā)血壓升高、心跳加快、精神緊張、惡心反胃等副作用。

長期使用固醇類藥物還會影響兒童的發(fā)育，也可能讓皮膚變得松弛。另外，類固醇藥物會干擾免疫系統(tǒng)對真菌的抑制，所以接受類固醇藥物治療的患者患口腔真菌感染的風險也比較大。

哮喘與腸道微生態(tài)

一、哮喘、濕疹等過敏性疾病，與腸道有密切關系，腸道益生菌減少，就會導致微生態(tài)的失衡，引起免疫失衡，腸道失調是誘發(fā)過敏性疾病的關鍵因素。

二、胃腸道菌群可通過輔助T淋巴細胞（helperTcells，Th）1型免疫、轉移生長因子（transforminggrowthfactor，TGF）β、IgA等介導抗過敏過程。

三、嬰兒腸道的微生物菌群特點可能和抗原、IgE抗體形成相關。出生后腸道菌群的定植受分娩方式、母親的腸道菌群及腸道早期微環(huán)境的影響，而嬰兒飲食會影響已定植腸道菌群的選擇。（母乳含豐富而難以消化的寡聚糖類，其能通過腸道，促進共生細菌主要是雙歧桿菌的生長和活性。母乳喂養(yǎng)可促進雙歧桿菌和乳酸菌的定植，且能抑制病原微生物的生長，與潛在致病菌競爭養(yǎng)分和上皮粘附部位。）

四、影響腸道菌群平衡的因素：1、新生兒及嬰幼兒早期、大量、長期使用抗生素。2、孕婦腸菌群失調會影響母乳中的益生菌，導致母乳中含有致病菌。3、分娩的方式（自然分娩可以促進新生兒正常腸道菌群的定植）。

什么是哮喘？

一般情況下，接觸無害的微生物或者氣溫變化不會讓正常人的呼吸道發(fā)炎，卻會讓哮喘患者的呼吸道發(fā)生炎癥。這就意味著哮喘患者體內的抗炎機制不能正常運轉。

益生菌是定植在胃腸道的活細菌，主要通過腸道生態(tài)系統(tǒng)來調節(jié)宿主的免疫系統(tǒng)，從而對過敏性疾病的預防和治療產生有益效應。

一、其已被證實有與細胞因子表達相關的抗炎作用，該類細胞因子可促進Th1細胞的免疫反應，抑制Th2細胞免疫反應的發(fā)展和過敏（IgE）抗體產生。

二、益生菌亦可通過加強粘膜的屏障功能參與蛋白質抗原的降解，以與病原菌競爭的方式促進早期免疫系統(tǒng)向非抗原方向成熟，從而緩解過敏性疾病相關癥狀。

益生菌知識普及，不作醫(yī)療指導作用