春夏交替之際，兒童哮喘患者依舊馬虎不得。假如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)咳嗽長久不愈或輕微喘息，千萬要提高警惕，因?yàn)閮和谙奶煲彩歉甙l(fā)期。

兒童哮喘

兒童哮喘是一種頑固的慢性氣道炎癥性疾病。

作為一種常見慢性疾病，哮喘主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難等，同時具有可變性呼氣氣流受限。除遺傳之外，氣溫變化、花粉、藥物過敏等都可能是激發(fā)哮喘的因素。

近20余年來我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢，我國兒童哮喘總患病率為0.9％~1.1％，南方地區(qū)為2％～5％，而實(shí)際發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于此。

兒童哮喘的預(yù)警信號

通過臨床總結(jié)，父母們可以參照以下幾條作為兒童哮喘的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)：

1、反復(fù)咳嗽超過一個月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多；

2、運(yùn)動后、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳；

3、反復(fù)胸悶，感冒時或運(yùn)動后加??；

4、對某些氣味（如裝修氣味、香水、定型摩絲等）過敏，出現(xiàn)噴嚏、咳嗽；

5、對海產(chǎn)品或某些熱帶水果過敏，對部分藥物過敏，或者在小嬰兒期表現(xiàn)為對普通奶粉的不耐受（往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增）；

6、個人有過敏性鼻炎癥狀，如經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢；小兒還常常表現(xiàn)為聳鼻、揉鼻、挖鼻；

7、個人有明顯濕疹史；

8、有家族性過敏史（需詢問三代內(nèi)親屬有無過敏性疾病）

9、外周血嗜酸細(xì)胞增高。

夏季警惕哮喘為哪般？

一般情況下，具有哮喘病史的人哮喘發(fā)作，主要有四種原因。一是患者接觸了過敏原，二是被呼吸道病毒感染，三是劇烈運(yùn)動，四是溫差的變化。夏季呼吸道病毒并不活躍，這一致病因素出現(xiàn)的幾率較低，對于兒童來說，接觸過敏原和溫差變化是夏天哮喘發(fā)作的主要原因。

在夏季，空氣中濕度增大，霉菌和螨蟲在潮濕的環(huán)境中繁殖較快，家中戶外處處可見霉菌。同時，空調(diào)機(jī)內(nèi)積存了大量灰塵，滋生出大量霉菌、塵螨，這些看不見的致病原附著在過濾網(wǎng)、出風(fēng)口，隨著空調(diào)吹出的冷氣充斥整個房間，容易對哮喘患者的呼吸道產(chǎn)生刺激，從而誘使疾病發(fā)作。

另外，“冷”對于哮喘患兒來說是一種變應(yīng)（過敏）原，不論在什么季節(jié)，無論“冷”的源頭是什么，它都是哮喘的一個重要誘因。夏天空調(diào)的冷空氣刺激、喜食冷飲等，都會使得兒童的上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊，原本就很敏感的呼吸道受到這樣強(qiáng)烈的刺激就會引起咳嗽、氣喘，再加上開空調(diào)的房間室內(nèi)空氣不流通，使得空氣中積存的可能混有螨蟲和霉菌等致敏物質(zhì)的粉塵趁虛而入，兒童就會引發(fā)哮喘。

預(yù)防兒童哮喘有哪些措施？

為了防止兒童哮喘，家長平時應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行預(yù)防。

1.遠(yuǎn)離過敏原

時刻保持家居環(huán)境的清潔衛(wèi)生，每天開窗通風(fēng)讓室內(nèi)空氣流通，防止霉菌和螨蟲滋生。有調(diào)查研究顯示，居家環(huán)境中，空氣中每一克灰塵中就含有5.9微克塵螨致敏原，而每克灰塵中只需要2微克塵螨致敏原就可能引起過敏反應(yīng)。

因此，家長要格外注重在室內(nèi)讓孩子少與過敏原接觸，盡最大限度保證室內(nèi)空氣和環(huán)境的潔凈。對于絕大多數(shù)兒童來說，系統(tǒng)治療加上生活方面的防護(hù)都能夠達(dá)到預(yù)防和控制發(fā)作的目的。

如今，很多家庭會選擇空氣凈化器來清潔家里的空氣，但細(xì)菌、病毒、灰塵等顆粒都非常小，應(yīng)選用能過濾超細(xì)顆粒的空氣凈化設(shè)備，除了凈化PM2.5外，還能有效抑制病毒、細(xì)菌、花粉、灰塵等空氣有害物質(zhì)，確保過敏癥狀患者和弱抵抗力的孩童、老人都能獲得必要的保護(hù)。

2.注意飲食衛(wèi)生

多喝溫水和綠豆湯，飲料也要選常溫的。冷飲不要吃太多，尤其是在冷飲的選擇上，有些冷飲的添加劑成分也可能對哮喘兒童造成過敏。

3.預(yù)防感染

哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。防治孩子的呼吸道病毒感染，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。

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治療兒童哮喘應(yīng)當(dāng)合理用藥

哮喘的反復(fù)發(fā)作會影響孩子的呼吸功能，對呼吸系統(tǒng)造成不可逆的損害。兒童哮喘與一般成人哮喘不同，由于兒童肺部處于生長發(fā)育階段，免疫功能會逐步完善，兒童哮喘是完全可以控制甚至可逆的。如果兒童哮喘不能及時有效治療，會有一部分兒童遷延至成人，治療難度更大。所以，哮喘的控制治療應(yīng)越早越好。

目前，臨床常用治療哮喘的藥物包括糖皮質(zhì)激素、β受體激動劑、茶堿類、抗膽堿類、白三烯受體拮抗劑等。具體治療，須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案。

需要叮囑的是，哮喘病人服藥一定要遵醫(yī)囑，不能自行停藥或減少藥物劑量，否則會使病情反彈。一般來說，需要一到兩年時間，大部分兒童才能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。