哮喘病人或是接觸過哮喘的人都知道,如果不正視,那么到后期哮喘就可能會發(fā)展成慢支炎、肺氣腫等治療難度更大的病癥。由于體質相對大人較弱的兒童,患哮喘的可能越大,人數(shù)也是越來越多。兒童哮喘的原因到底有哪些呢?
內(nèi)因
01
過敏性家族史及個人過敏體質因素
過敏性家族史是指家族中有哮喘、過敏性鼻炎等疾病病史,個人過敏史是指曾患過敏性鼻炎和(或)濕疹,或有任何食物、藥物過敏者均視為有個人過敏史。研究表明一個孩子如果父母一方有哮喘,有25%可能發(fā)生哮喘;如父母雙方都有哮喘則子女有50%可能發(fā)生哮喘。流行病學群體研究資料顯示,哮喘患者中50%具備過敏體質。
02
性別
兒童期哮喘男性多于女性,原因可能與男孩氣道較狹窄,氣道高張力有關,這些因素增加了男孩對各種損傷所致的氣流受限。然而,這種性別導致的發(fā)病差異在青春期后逐漸消失。
03
肥胖
近年來,美國的流行病學專家注意到美國20~74歲女性肥胖癥患者由1980年15.8%增加到1996年的33.2%,與此同時,哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9%。這顯示,高體重指數(shù)與哮喘高患病率之間存在一定的關系。在兒童期,肥胖與哮喘患病之間是否有關系還無定論,但肥胖也可能是哮喘發(fā)病的一個危險因素。
外因
01
室內(nèi)變應原
室內(nèi)變應原包括屋塵、動物變應原、蟑螂變應原和真菌。室內(nèi)地毯,空調機或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其他昆蟲的理想棲息地,亦成為細菌和霉菌的生長地。
屋塵:是由多種有機和無機化合物組成,包括纖維、霉菌孢子、花粉、昆蟲、昆蟲糞便、哺乳動物的皮屑、螨蟲和螨蟲糞便。
動物變應原:家養(yǎng)的動物通過其分泌物、排泄物和皮毛釋放變應原。
蟑螂變應原:蟑螂變應原的致敏性在某些地區(qū)甚至比塵螨過敏更常見,多數(shù)蟑螂適于居住在熱帶環(huán)境;但在空調房間亦可繁殖。螳螂的軀體、皮屑、糞便和蟲卵均有較強的致敏性。
真菌:真菌生長在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中,室內(nèi)濕化器促進了真菌生長及增加空氣傳播的危險性。最常見的室內(nèi)真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌屬。
02
室外過敏原
最常見的是花粉。花粉變應原主要來自樹木、青草和野草。一般來說早春以樹木花粉為主,晚春和夏天以禾草花粉為主,夏天和秋天以雜草花粉多見。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應性和氣道炎癥的增加有關,可引起季節(jié)性過敏性鼻炎及哮喘發(fā)作。
03
飲食結構
小兒的飲食結構在哮喘的發(fā)病上影響越來越大,已有研究表明牛乳喂養(yǎng)或食用大豆蛋白較母乳喂養(yǎng)在兒童時期更易發(fā)生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結構特點,即高蛋白,高脂肪并增加攝入保質期較長的食品常導致哮喘或變應性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生,因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A,能增加嬰兒黏膜上皮抗感染能力,有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生,這是任何配方奶粉所不能匹及。
04
呼吸道感染
流行病學證據(jù)證實急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細菌感染尤其是肺炎支原體,對其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。
05
被動吸煙
對于小兒來說被動吸煙會增加下呼吸道疾病的發(fā)生率,不論是在胎兒期間還是嬰幼兒期或兒童時期。香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或加上家庭成員吸煙,兒童在出生后會增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時期吸煙會使兒童在第1年內(nèi)出現(xiàn)喘息癥狀是普通孩子的4倍。
06
其他引起哮喘發(fā)作的因素
鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關,恰當治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作,尤其是兒童。當返流糾正哮喘也會得到改善。
上面我們了解了可能誘發(fā)兒童哮喘的各種原因,作為家長,該如何預防兒童哮喘的發(fā)生或反復發(fā)作呢?以下幾點,是最基本該注意的哦!
01
防止受寒
家長首先要根據(jù)氣候的變化,及時給小兒增減衣服,夜間蓋好被子,防止受涼感冒。空調房盡量防止皮毛受到刺激。
02
遠離致敏源
弄清引起發(fā)作的致敏源,據(jù)臨床調查,患兒常見的致敏因素有灰塵、花粉、霉菌及塵螨等,有些食物如魚、蝦、蟹、海產(chǎn)品等也是重要的致敏源,生活中注意遠離這些致敏源。
03
避免藥物致敏
近年來研究發(fā)現(xiàn),藥物也是不可忽視的致敏物質。因此,患兒的家長應密切關注孩子的生活、飲食習慣,尋找引起哮喘的致敏因素,盡量避免與致敏物質接觸,這是預防哮喘的有效措施。
04
加強營養(yǎng)
可以讓孩子吃些富含蛋白質、維生素、微量元素的食物,如瘦肉、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、瓜類、干果等。在日常生活中,應防止小兒過度疲勞,保證充足的睡眠,加強體育鍛煉,增強體質,提高機體對氣候變化的適應性和耐受力,這樣也可以減少孩子哮喘的發(fā)生。
05
日常保健
哮喘是一個慢性病,治療的目的只是控制它,不要急性的發(fā)作。所以很多人誤解,認為喘了以后才用藥,其實不然。哮喘日常保健預防很重要,避免急性發(fā)作。例如,中央臺CCTV-10《健康之路》推薦的“化州橘紅”,它是一種溫性藥物,對于受外界刺激,特別是天氣忽然大起大落反復發(fā)作的哮喘情況具有緩解作用。因為化橘紅的理氣健脾功效,哮喘屬于呼吸道疾病,因此化橘紅對于哮喘是具有幫助作用,在預防哮喘方面有一定療效。
化橘紅屬于藥食同源品類,安全健康,孕婦小孩都可放心使用,建議家長可對患兒用化橘紅調理一下自己的身心狀況。
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健客價: ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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健客價: ¥593沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥527沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
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健客價: ¥586沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價: ¥486吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥70.1本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.7孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心
健客價: ¥3451.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥17.81.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥205