治療哮喘病這些用藥誤區(qū)你要知道

2019-05-30 來(lái)源：涂春鳳談呼吸病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑，感覺(jué)癥狀穩(wěn)定了，就自行減少用藥甚至擅自停止用藥，這就造成了病情的反復(fù)。穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)內(nèi)容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，從而降低入院治療費(fèi)用及總體治療費(fèi)用。

許多哮喘患者經(jīng)常誤用抗生素、激素或止喘藥來(lái)治療哮喘，導(dǎo)致了很多副作用，有些副作用甚至是終身性的。不正確的用藥方式，也是非常影響病情的康復(fù)和日常管理的。因此，避免常見的用藥誤區(qū)，大家一定要警惕。

哮喘用藥治療誤區(qū)

誤區(qū)一：哮喘不發(fā)病就停藥

很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑，感覺(jué)癥狀穩(wěn)定了，就自行減少用藥甚至擅自停止用藥，這就造成了病情的反復(fù)。穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)內(nèi)容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，從而降低入院治療費(fèi)用及總體治療費(fèi)用。

不少患者聽說(shuō)需要長(zhǎng)期吸入激素來(lái)治療，擔(dān)心身體受到傷害，有些患者在哮喘癥狀緩解后，就自行停藥。目前世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，吸入激素是有效且安全的哮喘治療方法。吸入療法為局部用藥，劑量小，直接作用于呼吸道，起效快，全身不良反應(yīng)少，適合包括兒童在內(nèi)的哮喘人群的防治。

誤區(qū)二：藥物吸入方法不當(dāng)

一些醫(yī)師只開吸入療法的藥物處方，卻沒(méi)有仔細(xì)教給病人如何正確使用，藥物不能發(fā)揮正常療效。例如：使用氣霧劑時(shí)，需要按壓氣霧劑裝置的同時(shí)深吸入藥物，藥物才能進(jìn)入下氣道，起到抗炎作用。

誤區(qū)三：濫用抗生素

目前，兒童哮喘誤用抗生素的原因有三方面：

①氣道過(guò)敏性炎癥誤認(rèn)為呼吸道細(xì)菌性炎癥而誤用抗生素;

②為了預(yù)防兒童哮喘合并呼吸道感染而濫用抗生素;

③誤診為支氣管肺炎、喘憋性肺炎或喘息性支氣管炎而誤用抗生素，這種情況最為常見，特別是在兒童哮喘的前3次發(fā)作尤為常見。

誤區(qū)四：濫用激素治療

臨床工作中經(jīng)常遇到常年誤服激素的哮喘患兒，包括長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松或含有強(qiáng)的松等激素的所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;等，或經(jīng)常靜脈點(diǎn)滴地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍，或定期注射長(zhǎng)效激素。

誤區(qū)五：濫用平喘藥

雖然許多用于止喘的藥物，如丙卡特羅等，有較好的緩解哮喘癥狀的作用，但由于這些藥物沒(méi)有抗炎作用，僅治標(biāo)不治本，且單獨(dú)使用有致死的病例報(bào)道。故不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用，而應(yīng)在抗炎治療的基礎(chǔ)上使用。

有誤區(qū)，當(dāng)然需要正確的用藥原則來(lái)糾正。以下3點(diǎn)用藥原則，各位患者雖無(wú)需強(qiáng)行記住，但最好能懂個(gè)七八分，需要用時(shí)也可將此文翻出來(lái)看看。

哮喘患者的用藥原則

原則一：長(zhǎng)期服藥

哮喘是一種慢性炎癥性疾病，也就是說(shuō)無(wú)論現(xiàn)在是否存在哮喘癥狀，慢性炎癥始終存在，只是程度上的不同而已，因此，哮喘兒童堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥是治療哮喘的重要原則，也是患者們應(yīng)該有心理準(zhǔn)備。

原則二：規(guī)律用藥

當(dāng)哮喘進(jìn)入穩(wěn)定期時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)哮喘兒童的實(shí)際情況，每3~6個(gè)月調(diào)整一次用量，因此家長(zhǎng)切不可隨意調(diào)整劑量，以免疾病復(fù)發(fā)，前功盡棄。

原則三：有效用藥

如果你的小孩使用的是吸入激素治療哮喘，那么正確使用吸入藥物，是藥物有效的前提條件。另外，每一種哮喘藥物對(duì)每一個(gè)哮喘兒童的療效都是不同的，因此，定期到醫(yī)院復(fù)診，詳細(xì)向醫(yī)生反應(yīng)患者對(duì)藥物的反應(yīng)也是非常重要的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量、甚至更換藥物。

哮喘是一種慢性疾病，掌握常見用藥誤區(qū)和用藥原則，有利于病情好轉(zhuǎn)，避免不必要的不良后果。總之，患者千萬(wàn)不可胡亂用藥，盲目輕信他人。到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，因病施治，才是最好的方法。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥201

愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.6

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26.5

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥74

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥142

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥44

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥310

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥48

愛全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥205

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

健客價(jià)：￥325

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥700

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥593

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥527

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥43

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。

健客價(jià)：￥718

健客價(jià)：￥586

健客價(jià)：￥486

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥285

孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心

健客價(jià)：￥345