咳嗽變異型哮喘以咳嗽為主要或唯一癥狀,并不存在喘息、胸悶、氣急等典型哮喘表現(xiàn),這也是其“變異”所在,因此很容易被忽視或誤診,很多病人被誤診為“支氣管炎”,治療很久不但沒(méi)有任何效果反而加重。
事實(shí)上,咳嗽變異型哮喘與典型哮喘是為同一種疾病的不同表現(xiàn)。二者都是以氣道慢性炎癥為基礎(chǔ),接觸過(guò)敏源刺激后,就會(huì)引起氣道局部超敏反應(yīng),出現(xiàn)氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽。
所以,當(dāng)咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)兩個(gè)月時(shí),可能是支氣管“哮喘”的一個(gè)先兆,尤其是過(guò)敏性鼻炎、易發(fā)濕疹等人群,出現(xiàn)慢性反復(fù)咳嗽癥狀時(shí),應(yīng)該警惕會(huì)不會(huì)是哮喘惹的禍。
咳嗽變異型哮喘的病因是多方面的,現(xiàn)代人因?yàn)樯顗毫Υ蟆⑼钢眢w陽(yáng)氣或過(guò)吃生冷寒涼之品或空調(diào)過(guò)度導(dǎo)致陽(yáng)氣受損,寒氣內(nèi)生,體質(zhì)虛寒之人尤易患病。
有這6個(gè)癥狀要警惕
自己在生活中要如何判斷咳嗽變異型哮喘呢?林琳教授認(rèn)為,如果符合以下6個(gè)特點(diǎn),就應(yīng)警惕:
(1)咳嗽超過(guò)8周,刺激性咳嗽為主,以夜間及凌晨明顯;
(2)胸片未見(jiàn)異常;
(3)對(duì)油煙、灰塵、異味、冷空氣敏感;
(4)常由感冒誘發(fā)或加重,既往有反復(fù)多次感冒后久咳不愈;
(5)有過(guò)敏史(如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹史)或哮喘家族史;
(6)服用感冒藥、止咳藥后,癥狀仍不減輕或停藥后反復(fù),抗生素治療無(wú)效。
哮喘常分四大證型
在中醫(yī)上,哮喘病一般分為冷哮、熱哮、風(fēng)痰哮和虛哮證,表現(xiàn)大不相同,常用的中藥也各有不同。
(1)冷哮發(fā)作的表現(xiàn)是喉嚨有哮鳴聲、呼吸急促、胸悶、痰少難咯出、痰色白多泡沫、口不渴或者口渴想喝熱水、身體冰涼怕冷等,常食生姜、羊肉、牛肉有益。
(2)熱哮表現(xiàn)多為喉嚨痰鳴聲大、喘氣聲粗、經(jīng)常嗆咳、咯黃白色黏濁痰、口苦面色紅、身熱出汗等,可常食白果、杏仁有益。
(3)如果發(fā)作時(shí)喉嚨中有很多痰、胸悶喘促很急、無(wú)法平臥、痰黏膩很難咯出、面色青暗、起病比較急等,多為風(fēng)痰作怪,常食陳皮、橘紅有益等。
(4)如果是身體很虛弱,氣短、喘氣急促、咳痰無(wú)力、怕冷怕風(fēng)、胃口差、大便爛、容易感冒、四肢冰涼、腰膝酸軟等,則是肺脾腎虛弱導(dǎo)致的虛哮,要溫肺固腎、溫中健脾才行,多用黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、北芪、巴戟、桑寄生等藥溫補(bǔ)肺脾腎。
哮喘患者的日常生活調(diào)養(yǎng)
除了要按時(shí)服藥外,哮喘患者日常生活上也需多加注意:
(1)關(guān)注天氣變化,及時(shí)增添衣物,防止感冒。
(2)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。如游泳、慢跑、太極拳、跳繩等;游泳對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng),有助于改善呼吸,也不會(huì)有各種灰塵刺激,但運(yùn)動(dòng)前十幾分鐘可預(yù)先吸入平喘藥。
(3)可運(yùn)用中醫(yī)療法進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理,包括中藥針劑穴位注射、穴位敷貼、中藥泡腳、膏方等。