秋季兒童哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的呼吸道疾病,伴隨著環(huán)境的惡化,近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均呈現(xiàn)快速上升的趨勢,現(xiàn)已成為眾多家長們的擔(dān)憂,也逐漸成為社會(huì)的難題。兒童支氣管哮喘是兒童最常見的慢性疾病,已成為近年來引人關(guān)注的全球公共健康問題。很多國家兒童哮喘發(fā)生率超過10%;由于環(huán)境的影響和工業(yè)化速度的加快,我國兒童哮喘的發(fā)生率也在逐年增加,嚴(yán)重影響著兒童的健康和生長發(fā)育。
一、什么是小兒過敏性哮喘
小兒過敏性哮喘是指患者常具有對(duì)某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等,進(jìn)食魚蝦、牛奶等,或接觸某些藥物,如青霉素等,當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi),便通過一系列反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀。
二、小兒過敏性哮喘誘發(fā)因素
引起哮喘的因素如過敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、環(huán)境污染物、情緒緊張、甚至氣候和運(yùn)動(dòng)。由于兒童過敏體質(zhì),免疫功能不健全,受外界環(huán)境變化使多種免疫細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等共同參與的氣道慢性炎癥,這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高,當(dāng)接觸多種刺激因素時(shí),氣道發(fā)生阻塞和氣流受限,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽,喘息,氣促等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。
1、過敏
過敏性哮喘的兒童多屬特異性體質(zhì)(過敏體質(zhì)),多有嬰兒濕疹或食物過敏史,其免疫系統(tǒng)對(duì)一些物質(zhì)高度敏感,而這些物質(zhì)對(duì)正常體質(zhì)的人是沒有影響的,如花粉,塵螨,霉菌、冷空氣或動(dòng)物皮毛等,甚至一些食物如雞蛋,牛奶,海鮮,肉類,豆類等都能夠引起過敏。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染能夠增加哮喘孩子的發(fā)作機(jī)會(huì)。最好的解決辦法是在寒冷的季節(jié)里經(jīng)常洗手和每年進(jìn)行流感疫苗接種來減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。臨床上最常見的是小兒支原體感染由于病原體不易徹底消除,因此容易反復(fù)致病,反復(fù)支原體感染的小兒,由于感染對(duì)上呼吸道上皮粘膜的破壞,造成上呼吸道上皮細(xì)胞重組,氣道高反應(yīng)性,繼而誘發(fā)過敏性哮喘或咳嗽變異,也叫變異性哮喘。
3、氣候條件
三、兒童哮喘最佳抗過敏方案
1、明確診斷,避免接觸過敏原;
2、對(duì)于無法避免的過敏原的過敏癥,患兒可選擇特異性免疫療法,諸如:塵螨、細(xì)菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麥、霉菌、肉類......等千奇百怪,許多醫(yī)學(xué)研究指出,有關(guān)“免疫耐受IgE分泌過多”所引起的過敏問題,與腸道內(nèi)的好菌壞菌有著密切的關(guān)系。有研究表示:過敏的小孩,腸道里的有益菌如乳酸桿菌屬比較少,雖然有數(shù)以萬計(jì)的乳酸菌菌株存在于自然界,但僅有極少數(shù)乳酸菌株具有抗過敏的特質(zhì),這種對(duì)“免疫耐受IgE分泌過多”具有特殊調(diào)節(jié)功效的菌株欣敏康益生菌。促進(jìn)血清IgE抗體,促進(jìn)干擾素分泌提高Th1型免疫反應(yīng)應(yīng)答;降低血清IgG,有助于減少過敏反應(yīng)相關(guān)細(xì)胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人體的免疫系統(tǒng),通過免疫球蛋白調(diào)節(jié),從而控制或減輕過敏癥狀的一種前沿方法,欣敏康益生菌具有輔助調(diào)整過敏體質(zhì)的能力。
3、對(duì)癥藥物控制過敏癥狀
4、全面的哮喘患者教育
四、兒童過敏性哮喘日常生活中需要注意:
一、居室安排:1、應(yīng)空氣新鮮、流通,無灰塵、煤煙、漆氣等一切刺激性物質(zhì)。2、患兒多不耐寒,要調(diào)節(jié)合適的室溫。3、室內(nèi)做好不要放有香味的花草。4、家里不要養(yǎng)寵物,避免吸入或接觸其皮毛引起哮喘發(fā)作。5、被褥溫暖適中,枕頭內(nèi)不要填塞羽毛或陳舊的花絮,避免吸入引起過敏。
二、消除精神緊張、調(diào)整心理狀態(tài),樹立起戰(zhàn)勝哮喘的信心,保持穩(wěn)定的情緒,較大的患兒應(yīng)該讓其了解哮喘的發(fā)病原因及誘發(fā)因素,好在以后的日常生活中避免,還要堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉,發(fā)作頻繁的患兒要正確的用藥,這樣就能更好的避免哮喘頻繁發(fā)作。
三、通過飲食哮喘患兒急性發(fā)作時(shí),飲食要以流汁或半流汁為宜,清淡,不宜冷飲冷食。可少吃多餐,不宜過飽,注意勤喝水,發(fā)作期間,要禁食魚腥蝦。也不要吃過甜、辛辣食物和冷飲,這些食物可能使病情加重,尤其寒冷、辛辣本來也可能成為誘因。
總之,對(duì)于過敏性哮喘兒童來講,沒有完美的氣候。一些兒童在雨天或潮濕的天氣里出現(xiàn)打噴嚏,而另一些人對(duì)熱和干燥的氣候較敏感,一些兒童對(duì)冷氣流或冷空氣非常敏感,對(duì)花粉過敏的兒童在春秋兩季芬粉量很高的季節(jié)里都會(huì)誘發(fā)過敏性鼻炎哮喘發(fā)作或加重。
補(bǔ)鈣。
健客價(jià): ¥19適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià): ¥151.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價(jià): ¥9中醫(yī):清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,鳥酸圖70%x口腔炎,牙齦腫痛。 苗醫(yī):旭嘎凱沓痂,泱安擋孟。陡:納,蒙寧宮,蒙嘎宮昂,江杠房,水嘎果西。
健客價(jià): ¥26本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥48.1用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥288用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支氣管炎等引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥12適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥19.5免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥9.9適用于緩解小兒濕疹、皮炎、癬、尿疹、奶癬、蚊叮蟲咬、熱痱、汗疹、紅屁股及皮膚皺襞部位的糜爛等。也可用于日常預(yù)防及護(hù)理。
健客價(jià): ¥36葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 采森兒童型鈣片:補(bǔ)鈣。
健客價(jià): ¥89.9磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片:補(bǔ)充族維C生素。
健客價(jià): ¥109本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.7用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥204.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310用于預(yù)防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià): ¥12免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥142祛風(fēng)鎮(zhèn)驚,消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結(jié),痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥19