哮喘雖然是常見的慢性病，但是重癥哮喘的危害并不亞于「大病」。重癥哮喘是哮喘致死、致殘的主要原因。重癥哮喘患者醫(yī)療費(fèi)用高，對患者和家庭、社會(huì)來說都是沉重的負(fù)擔(dān)。全球首個(gè)哮喘創(chuàng)新靶向生物制劑：注射用奧馬珠單抗（茁樂?）適用于6歲及以上兒童、青少年和成人中重度過敏性哮喘，填補(bǔ)了哮喘精準(zhǔn)治療的空白，可以有效降低哮喘患者急性發(fā)作、急診、住院等醫(yī)療費(fèi)用，改善日常生活質(zhì)量，療效確切，安全可靠。請您為注射用奧馬珠單抗（茁樂?）納入國家醫(yī)保目錄投票！
重癥哮喘的危害并不亞于「大病」
部分重癥哮喘患者，即使經(jīng)過了最優(yōu)的傳統(tǒng)治療，而且患者依從性良好，其癥狀控制仍然較差，仍頻繁急性發(fā)作[2]。有相當(dāng)一部分重癥過敏性哮喘患者為了控制病情，只能頻繁使用全身性糖皮質(zhì)激素治療[3]。而這種長期的激素治療易引起多種的副作用，對于兒童和青少年患者健康的成長影響尤為顯著[2]。
重癥哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命，并可引發(fā)肺衰竭、氣胸、心率失常、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥[4,5]。數(shù)據(jù)顯示[6]：7%重癥哮喘患者消耗了全部治療哮喘醫(yī)療費(fèi)用的28%；重癥哮喘患者的年住院率為57%，是輕中度患者的5~7倍；重癥哮喘患者的年嚴(yán)重急性發(fā)作率高達(dá)65.7%；重癥哮喘患者死亡風(fēng)險(xiǎn)是輕度患者的4.44倍[7]。不僅如此，重癥哮喘還嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。研究數(shù)據(jù)顯示，3成以上的重癥哮喘患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)[8]，63%的學(xué)生因疾病誤學(xué)[9]，38%的成人部分喪失勞動(dòng)力[10]，造成了沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。
抗IgE治療：注射用奧馬珠單抗（茁樂?），開創(chuàng)哮喘靶向治療新紀(jì)元
隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，對哮喘的慢性氣道炎癥認(rèn)知也更加深入，免疫球蛋白E（IgE）是過敏性哮喘患者氣道炎癥的核心，位于炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的上游，且貫穿哮喘疾病進(jìn)展的全程[11]，IgE同時(shí)也是過敏性鼻炎、蕁麻疹等一些其他過敏性疾病的致病因子之一。哮喘患者中有三分之二都屬于過敏性哮喘，而重癥哮喘患者大部分都合并有其他過敏性疾病，這使得治療更加復(fù)雜和棘手。注射用奧馬珠單抗（茁樂?）這種高度人源化抗IgE單克隆抗體可從源頭上阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)，改善病情[12-14]。國外的研究數(shù)據(jù)表明，重癥哮喘患者使用抗IgE治療后，90%患者無嚴(yán)重急性發(fā)作[15]，可減少58%的哮喘患者死亡[16]，可減少60%的急診、67%的住院[17]和69%口服激素使用[18]。注射用奧馬珠單抗（茁樂?）已于2018年開始使用于我國的臨床醫(yī)療，取得了良好的效果，給重癥哮喘患者帶來了新的希望。
今年初，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組通過病例回顧方式，收集了2018年3月至10月期間143例重癥過敏性哮喘患者接受此種創(chuàng)新藥物治療的數(shù)據(jù)，平均治療2.6針/月，藥物應(yīng)答率達(dá)到了93%，臨床顯著的哮喘與嚴(yán)重哮喘發(fā)作的年化發(fā)作率分別下降95%和90%，各項(xiàng)哮喘指標(biāo)均有顯著改善?；颊呷绻邮馨邢蛑委熀罂刂屏己茫改贤扑]治療1年后可考慮停藥。但是調(diào)研中57%的患者因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥品價(jià)格貴無法繼續(xù)負(fù)擔(dān)而在治療1年內(nèi)無奈停藥[19]。
國家醫(yī)保局《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》中指出，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等[20]。重癥過敏性哮喘雖然患者人數(shù)不多，但疾病危害大，醫(yī)療費(fèi)用高，對患者和家庭、社會(huì)來說都是沉重的負(fù)擔(dān)。如能將臨床必需、療效確切的重癥哮喘生物靶向治療藥物納入醫(yī)保目錄之中，不僅可以降低重癥哮喘致死風(fēng)險(xiǎn)率，改善日常生活質(zhì)量，對醫(yī)?；鹬С龅膲毫τ绊懸膊粫?huì)太大，可以降低急診、住院等醫(yī)療費(fèi)用。
愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.61.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥201本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥43沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥593沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥527本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥44本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥142舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥310治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥74本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥11.9孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心
健客價(jià)： ￥345沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價(jià)： ￥718沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
健客價(jià)： ￥586沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用
健客價(jià)： ￥486本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥10.5用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià)： ￥30.81.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥17.8
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