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哮喘患者中有85%為兒童中醫(yī)藥治療有何優(yōu)勢

2019-05-17 來源:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)作期主要是快速緩解癥狀和抗炎、平喘;持續(xù)期的治療是長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。規(guī)范的西醫(yī)治療首選長期吸入類固醇皮質(zhì)激素,很多家長因?yàn)閾?dān)心副作用而擅自停藥,導(dǎo)致哮喘控制不良。

 哮喘是當(dāng)今世界上

最常見的慢性呼吸道疾病之一

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)

全世界大約有1.5億哮喘患者

其中85%為兒童

隨著生活環(huán)境和條件的不斷改變

兒童哮喘的發(fā)病率

呈每十年10%的速度增加

嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育

已成為社會關(guān)注的健康熱點(diǎn)問題

兒童哮喘如何中醫(yī)藥防治

生活中有哪些注意事項(xiàng)

龍華醫(yī)院兒科姜永紅副主任醫(yī)師

為大家介紹

認(rèn)識兒童“哮喘”

新版的《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》指出,哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。

小于6歲的兒童哮喘診斷:多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽;喘息癥狀持續(xù)至3歲以后;抗哮喘治療有效,但停藥后又復(fù)發(fā)。

哮喘分為急性發(fā)作期,慢性持續(xù)期和臨床緩解期。發(fā)作期主要是快速緩解癥狀和抗炎、平喘;持續(xù)期的治療是長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。規(guī)范的西醫(yī)治療首選長期吸入類固醇皮質(zhì)激素,很多家長因?yàn)閾?dān)心副作用而擅自停藥,導(dǎo)致哮喘控制不良。

中醫(yī)如何治療小兒哮喘?

中醫(yī)認(rèn)為,小兒哮喘的發(fā)生,主要有內(nèi)因和外因兩大類。內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足,導(dǎo)致痰飲留伏,隱伏于肺竅,成為哮喘之夙根。外因責(zé)之于感受外邪,接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。哮喘的發(fā)作都是內(nèi)有痰飲留伏,外受邪氣引動而發(fā)。

中醫(yī)在治療兒童哮喘方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。除了口服中藥以外,還有冬病夏治、冬病冬治、膏方調(diào)理等手段,各期治療原則不同。

口服中藥、中成藥

1

發(fā)作期

治療分寒哮、熱哮,以攻邪平喘為主

寒哮以氣急喘促,痰白清稀,或白色泡沫樣痰,鼻流清涕,形寒無汗,舌淡紅,苔白脈浮緊為特征,治療以小青龍湯加減,溫肺散寒,滌痰定喘,常用炙麻黃、干姜、細(xì)辛、五味子、白芥子、姜半夏等。

熱哮以喘息痰黃,鼻流黃涕,身熱咽紅,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)為特征,治療以麻杏石甘湯加減,清肺滌痰,止咳平喘,常用石膏、黃芩、前胡、葶藶子、桑白皮、枳殼等。

2

緩解期

治療分肺脾腎虛損,以扶正固本為主

肺脾氣虛以反復(fù)感冒,多汗,胃口欠佳,舌淡,苔薄白,脈細(xì)軟為特征,治療以玉屏風(fēng)散加減,健脾益氣,補(bǔ)肺固表,常用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、姜半夏、橘紅等。

腎陽虛以動則喘促,氣短心悸,肢冷腳軟,胃口欠佳,夜尿頻多或遺尿,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱為特征,治療以金匱腎氣丸加減,健脾溫腎,固攝納氣,常用熟地、山茱萸、補(bǔ)骨脂、山藥、胡桃肉、五味子等。

腎陰虛以乏力干咳,面色潮紅,夜間盜汗,口咽干燥,舌紅少津,舌苔花剝,脈細(xì)數(shù)為特征,治療以麥味地黃丸加減,補(bǔ)腎斂肺,養(yǎng)陰納氣,常用麥冬、百合、山茱萸、枸杞子、山藥等。

中成藥若使用得當(dāng),也可收到療效。如急性期寒哮可用三拗片,熱哮可用小兒肺熱咳喘口服液,緩解期肺脾氣虛可用玉屏風(fēng)散等。

冬病夏治—穴位敷貼

冬病夏治中的穴位敷貼治療哮喘有著悠久的歷史,可有效減少哮喘發(fā)作的次數(shù)和發(fā)作程度。冬病夏治的時(shí)間往往選擇在三伏天,自然界夏季陽氣最旺,人體的陽氣也在夏季達(dá)到最高,此時(shí)陽氣最為活躍,人體皮膚松弛,毛孔大張,這樣藥物更能滲透皮膚,刺激穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑,治病強(qiáng)身的功效。藥物常選用白芥子、延胡索、甘遂等,敷于肺腧、定喘、膏肓等穴位,可減少哮喘的發(fā)作次數(shù),減輕哮喘的發(fā)作程度。

冬病冬治—膏方調(diào)理

此外,冬季尚有膏方調(diào)理,根據(jù)每個(gè)孩子的不同體質(zhì),一人一方,補(bǔ)肺健脾,益腎納氣,隨證加減,緩解期是膏方調(diào)治的最佳時(shí)期。

生活中有哪些注意事項(xiàng)?

對于哮喘的患兒,除了積極治療外,還要在以下方面加以注意:

□日??蓳袢⊙a(bǔ)肺、健脾、培腎的食物,如杏仁、桃仁、黃芪、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞子、茯苓、百合、山藥等;

□飲食要清淡,多吃含維生素的蔬菜和水果;

□禁食寒涼、肥甘厚味、過咸過酸之物;

□對于食物過敏的孩子,要檢查過敏原,若雞蛋、牛奶過敏,則需要飲食回避。

□避免接觸過敏原,春天少接觸花粉,霧霾天盡量減少戶外活動;

□盡量少吃冷飲甜食;

□要規(guī)范用藥,定期到醫(yī)院隨訪;

□急性期若喘憋明顯,可中西醫(yī)結(jié)合治療,并暫停敷貼或膏方治療。

哮喘是一種具有多基因遺傳傾向慢性持續(xù)氣道炎癥的復(fù)雜疾病,只要通過及時(shí)正確診斷,進(jìn)行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療和管理,哮喘可以控制。

 

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