小兒哮喘。

兒童常見疾病-小兒哮喘

小兒哮喘是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病，每年以秋末春初為好發(fā)期，12歲前開始發(fā)病者居多，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要表現(xiàn)。

20多年來(lái)，我國(guó)兒童哮喘的患病率逐年攀升，1990年14歲以下以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%，2000年為1.97%，2010年為3.02%。

多數(shù)患哮喘的寶寶可經(jīng)治療緩解或自行緩解，一般預(yù)后良好。

什么會(huì)引起小兒哮喘？

引起哮喘的原因，一個(gè)是免疫和炎癥，通俗講就是過(guò)敏反應(yīng)；再一個(gè)就是產(chǎn)生的一些氣道的高反應(yīng)性，導(dǎo)致了氣道的痙攣和狹窄，從而引發(fā)一些相關(guān)癥狀。

生活中有很多因素都可以誘發(fā)哮喘，以下常見的因素媽媽們要注意啦！

吸入過(guò)敏原：

常見的吸入物如花粉、塵螨、真菌、動(dòng)物的皮毛或脫屬，以及有害氣體，如氨氣、油漆、淀粉酵、及農(nóng)藥。這些過(guò)敏原進(jìn)入氣道后，沉積于氣道黏膜上，通過(guò)局部及全身免疫反應(yīng)而引起氣道類癥。

食入過(guò)敏原：

常見的如牛奶、魚、蝦、雞蛋、花生等。

呼吸道感染：

病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體等感染誘發(fā)氣道炎癥，破壞氣道黏膜上皮的完整性，削弱了氣道對(duì)過(guò)敏原和刺激物的防御能力，使過(guò)敏原更易于侵入氣道，導(dǎo)致氣道炎癥的產(chǎn)生。

藥物：

如阿司匹林、青霉素、硫苯妥鈉、心得安、含碘造影劑、異丙基腎上腺素、鏈激酶等，這些藥物均有可能激發(fā)哮喘。

運(yùn)動(dòng)和過(guò)度通氣：

大多在劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生，5~10分鐘達(dá)高峰，癥狀輕者30~60分鐘內(nèi)可自行緩解。劇烈運(yùn)動(dòng)后過(guò)度通氣，可以誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放某些活性介質(zhì)；以及運(yùn)功時(shí)吸入的冷空氣直接刺激等，引起支氣管收縮，激發(fā)哮喘。

強(qiáng)烈的情緒變化：

如孩子哭鬧、情緒激動(dòng)等，也容易誘發(fā)哮喘。

基因因素：

有資料顯示，50.9%的哮嘴患兒有家族過(guò)敏性疾病史，37.5%的患兒有家族哮喘過(guò)敏史。發(fā)病可能是IgE調(diào)節(jié)基因和免疫反應(yīng)基因相互作用的結(jié)果。

哪些孩子容易得哮喘？

目前認(rèn)為具有下述特點(diǎn)的孩子可能是將來(lái)發(fā)生哮喘的高危人群，當(dāng)媽媽的要把下面內(nèi)容記在小本本上哦！

其父母患有支氣管哮喘或其它過(guò)敏性疾??；

嬰幼兒時(shí)期反復(fù)發(fā)生病毒性呼吸道感染；

兒童時(shí)期即出現(xiàn)對(duì)多種常見過(guò)敏原過(guò)敏；

對(duì)HDM（屋塵螨）抗原呈現(xiàn)高水平的過(guò)敏；

氣道反應(yīng)性水平較高的兒童；

出生時(shí)低體重、非母乳喂養(yǎng)、ω-3脂肪酸、抗氧化維生素?cái)z入量過(guò)少。

這兩個(gè)誤區(qū)，你有嗎？

1、吸入性激素會(huì)產(chǎn)生依賴嗎？

與口服激素相比，吸入性激素的不良反應(yīng)非常小。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，合理使用治療量的吸入性激素并不會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

2、哮喘的孩子不能運(yùn)動(dòng)？

劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)哮喘，但不是所有患哮喘的孩子都不能運(yùn)動(dòng)。

急性發(fā)作期時(shí)，應(yīng)以休息為主；在哮喘控制較好的前提下，可以鼓勵(lì)孩子參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒的發(fā)生，從而減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。

另外，孩子還需要心理疏導(dǎo)，告訴他只要堅(jiān)持治療，哮喘并不可怕，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要讓孩子因?yàn)槿狈⑴c集體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生自卑心理，阻礙身心健康成長(zhǎng)。

小兒哮喘的預(yù)后較成年人好，死亡率約為每十萬(wàn)人有兩到三例?；純褐灰芙邮苷?guī)的治療，多數(shù)病情還是能夠有效控制，病情不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，尤其是輕癥患兒，容易恢復(fù)。

據(jù)臨床資料顯示，約80%的患兒到青春期后病情好轉(zhuǎn)，癥狀不再反復(fù)，但仍可能存在不同程度氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性。30%～60%的患兒可完全治愈。

但是，病情如果重的，介導(dǎo)反應(yīng)性增高比較明顯的患兒，或者是伴有過(guò)敏性疾病，以及不容易控制的患兒，相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后比較差。家長(zhǎng)切不可忽視哮喘這個(gè)“小病”，只有早發(fā)現(xiàn)、及早規(guī)范治療，才能達(dá)到好的預(yù)后，不讓疾病影響孩子的健康成長(zhǎng)。