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治療哮喘 應(yīng)走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)

2019-03-26 來(lái)源：德城區(qū)老干部  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：動(dòng)物皮毛等誘因，便可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀。因此，緩解期是需要治療的，治療目的是減輕或控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作，改善患者的病情和預(yù)后。

 支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要癥狀包括發(fā)作性呼吸困難、氣喘、咳嗽等，有些嚴(yán)重的患者還表現(xiàn)出煩躁、大汗淋漓、胸悶，甚至不能躺下睡覺(jué)。

此病在老年人群中發(fā)病率較高，大約百分之二十的患者患有家族病史。據(jù)報(bào)道，全球約有3億人患有哮喘病，中國(guó)哮喘病的患病率約為0.5％～1.5％。盡管世界范圍內(nèi)已建立了許多哮喘防治規(guī)范的指南如全球哮喘防治創(chuàng)議，我國(guó)也有自己的哮喘防治指南，但仍有70%以上的哮喘患者未能接受正確的防治措施。規(guī)范治療可使90％以上的患者癥狀得到很好控制，而非正規(guī)治療會(huì)使得患者病情越來(lái)越重，還會(huì)因治療不當(dāng)產(chǎn)生很多副作用。因此，推行哮喘規(guī)范化治療顯得尤為重要。在多年的臨床工作中，經(jīng)常與哮喘患者進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)許多患者對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，而這些誤區(qū)直接或間接地導(dǎo)致了哮喘治療的過(guò)度或不足。對(duì)哮喘常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有：

誤區(qū)一：哮喘不發(fā)作時(shí)，不用治療

對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，這種認(rèn)識(shí)太可怕了。楊大爺患支氣管哮喘二十多年，每年都有三四次因哮喘突然發(fā)作，去醫(yī)院治療。不管醫(yī)生和家人怎么勸說(shuō)，只要沒(méi)有癥狀，從不去看醫(yī)生、也不吃藥。近幾天因哮喘再次發(fā)作并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，大汗淋漓，說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)不能成句，端坐呼吸，唇指變黑，入住醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，給予機(jī)械通氣和其他措施，經(jīng)過(guò)五天的搶救，使其轉(zhuǎn)危為安。

支氣管哮喘分為急性發(fā)作期和緩解期兩個(gè)階段。在緩解期時(shí)，常常無(wú)明顯呼吸道癥狀，患者以為自己的病已經(jīng)好了，不需要再去治療了。實(shí)際上，支氣管哮喘作為一種慢性氣道炎癥性疾病，在緩解期間，支氣管腔內(nèi)仍有炎癥存在，只不過(guò)是因沒(méi)有接觸到誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，而未表現(xiàn)出來(lái)。一旦有感冒、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、緊張、興奮或強(qiáng)烈情緒、氣溫變化、吸入冷空氣或刺激性氣體（如煙霧、氣油味等）或接觸塵螨、動(dòng)物皮毛等誘因，便可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀。因此，緩解期是需要治療的，治療目的是減輕或控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作，改善患者的病情和預(yù)后。

誤區(qū)二：治療哮喘堅(jiān)決不用激素

不但患者、家屬，有些醫(yī)生也認(rèn)同這種觀點(diǎn)。實(shí)際上，根據(jù)最新的研究結(jié)果，支氣管哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病，而針對(duì)炎癥最恰當(dāng)?shù)乃幬锞褪翘瞧べ|(zhì)激素。確實(shí)，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)了濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素的現(xiàn)象，造成的后果觸目驚心。但是，在恰當(dāng)?shù)募膊　⑶‘?dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、應(yīng)用恰當(dāng)劑量和劑型的糖皮質(zhì)激素成功救治生命治療哮喘，應(yīng)走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)醫(yī)說(shuō)健康講堂陳憲海山東省中醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師20的例子更多。并且，針對(duì)支氣管哮喘而開(kāi)發(fā)的吸入糖皮質(zhì)激素由于劑量小、藥物“直達(dá)病所”、較少出現(xiàn)全身副作用，受到呼吸科醫(yī)生和很多哮喘患者的青睞。確實(shí)有一些患者反映使用吸入糖皮質(zhì)激素效果不好，其原因也要具體問(wèn)題具體分析。例如，吸入方法不正確、劑量不恰當(dāng)?shù)?。還有一種原因，也是一種常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，就是認(rèn)為激素是平喘藥。

誤區(qū)三：激素是平喘藥

哮喘治療藥物根據(jù)作用機(jī)制分為具有抗炎作用和癥狀緩解作用兩大類。急性發(fā)作時(shí)，緩解癥狀藥物的作用顯得非常突出，例如沙丁胺醇、特布他林等。這些藥物的吸入劑很多哮喘患者都用過(guò)，也感受到了其“立竿見(jiàn)影”的效果。從而產(chǎn)生了一種“吸入治療哮喘的藥物應(yīng)立即見(jiàn)效”的習(xí)慣心理，錯(cuò)把激素當(dāng)成了平喘藥。一旦沒(méi)有立即見(jiàn)效，便認(rèn)為激素沒(méi)有作用。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，激素屬于抗炎藥物，雖然見(jiàn)效慢，但療效持久，具有“治本”的作用。

這種“激素是平喘藥”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，還會(huì)導(dǎo)致激素的不規(guī)范應(yīng)用。老李是個(gè)老哮喘患者了，曾經(jīng)因?yàn)橹囟认谖覀儾》孔≡?。出院后，我們成了無(wú)話不談的朋友。他說(shuō)，他的病情之所以那么嚴(yán)重，都是激素惹得禍。以前，他哮喘一發(fā)作，他就自行服用氨茶堿和強(qiáng)的松。癥狀輕時(shí)，少吃一點(diǎn)，癥狀重了，再加幾片。由于感到心慌，聽(tīng)說(shuō)是吃氨茶堿的原因，又自行停了該藥，只服強(qiáng)的松，從3片到這次住院前的10多片。我告訴他，不是激素惹的禍，而是認(rèn)識(shí)不正確惹的禍。建議患哮喘病的朋友，一定要正確認(rèn)識(shí)疾病，認(rèn)真跟醫(yī)生溝通，規(guī)范應(yīng)用藥物。

誤區(qū)四：中醫(yī)療效慢，治療哮喘不行

很多朋友認(rèn)為，中醫(yī)治療慢性病有優(yōu)勢(shì)，治療急病就不行了。實(shí)際上，中醫(yī)在各種類型的哮喘治療中都有療效。大家都知道，中醫(yī)史上有個(gè)杰出的中醫(yī)張仲景，其著作《傷寒雜病論》至今仍有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。其中提到的“喘家，作桂枝加厚樸杏子湯主之”和“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”就是臨床治療喘息性疾病的經(jīng)驗(yàn)精華。

對(duì)于患有哮喘的患者，一定要加強(qiáng)適合自身的體育鍛煉，增強(qiáng)肺活量，使肺、脾、腎能夠多吸收氧氣，從而達(dá)到治愈的目的。

你是從什么時(shí)候開(kāi)始感覺(jué)到春天到了呢

哮喘病人護(hù)理常識(shí)

寒冷的冬季，一些患有慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫的病人著涼感冒后，常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶、氣喘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生呼服困難。因此加強(qiáng)哮喘患者的冬季保健十分重要。1.切忌著涼，外出時(shí)要系圍巾、戴帽子。雙腳受涼會(huì)引起鼻黏膜血管收縮，以致感冒，所以，一定要避免雙腳著涼。2.切忌猛烈地運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)?shù)厣⒉?、慢跑、做操或?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/zypd/869690.html" target="_blank">太極拳，提高抗寒能力。3.切忌吸煙。吸煙是引起咳喘的最常見(jiàn)的原因之一，必須戒除。冬天室內(nèi)要適當(dāng)通風(fēng)，并注意不要在室內(nèi)生火盆取暖。4.飲食切忌大魚大肉，應(yīng)以清淡、易消化為宜。此外，適當(dāng)?shù)囟喑孕┠填?、蛋類、瘦肉、豆?jié){、豆制品及蘿卜、梨、橘子等。

 

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