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兒童哮喘專病門診如何建設(shè)和管理

2019-03-21 來源: 宜呼吸工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在哮喘專病門診建立之初會面對哮喘患兒太少,感覺沒有事做,又想回到普通兒科門診的想法。其實任何事情都不是一蹴而就,就我們兒童哮喘門診的情況來說,也是經(jīng)過了10余年的積累,才有了目前的“全部預(yù)約掛號”,“哮喘患兒占大多數(shù)”的狀況。

 怎樣建設(shè)兒童哮喘專病門診?如何對兒童哮喘患兒進行規(guī)范治療、健康教育和長期管理?對于以往沒有從事兒童哮喘工作經(jīng)驗的醫(yī)生來說還是比較困難的。也許是兒童哮喘發(fā)病率的增高,也許是大家都看到了從事慢病是保證專業(yè)水平和臨床科研的基礎(chǔ),許多醫(yī)院和兒科醫(yī)生有了從事兒童哮喘工作的愿望。

每每參加省內(nèi)學(xué)術(shù)會議,都會有一些醫(yī)院的兒科主任詢問能否來我們哮喘專病門診學(xué)習(xí)一下,幾年來我們已經(jīng)接待了許多來“參觀學(xué)習(xí)的醫(yī)生”,可是在學(xué)習(xí)后回到自己的單位,依然沒有開展兒童哮喘工作,其診治能力也并沒有因此而提高,我省兒童哮喘的格局幾乎與十年前一樣,沒有大的變化。如何才能建設(shè)好兒童哮喘專病門診,需要注意這些方面。

1、做好診室和人員的規(guī)劃:要保證哮喘門診有固定的診室,有了固定診室才能夠制作標(biāo)識、張貼宣傳品,準(zhǔn)備管理資料和示教模具。同時也要安排好人員,盡量保證每天都有專人應(yīng)診,這樣可以為哮喘患兒就診和復(fù)診提供方便。如果不能保證沒有出診,可以每周固定時間。

2、持之以恒,貴在堅持:兒科雖然門診量大,但是大部分還是呼吸道感染性疾病。由于專病門診建立時間、專業(yè)影響力和媒體宣傳的不同,在哮喘專病門診建立之初會面對哮喘患兒太少,感覺沒有事做,又想回到普通兒科門診的想法。其實任何事情都不是一蹴而就,就我們兒童哮喘門診的情況來說,也是經(jīng)過了10余年的積累,才有了目前的“全部預(yù)約掛號”,“哮喘患兒占大多數(shù)”的狀況。

3、嚴(yán)格診斷、合理治療:由于兒童哮喘的特殊性,容易造成過渡診斷和診斷不足,因為哮喘患兒治療時間長,對于不能確定的或首次診斷的,可以先對癥治療,暫時不用長期治療方案,待以后出現(xiàn)類似情況在行治療。合理的治療就是一定要嚴(yán)格遵守“中國兒童哮喘診治方案”制定的原則,盡量簡化治療藥物的種類,提高治療依從性,避免藥物引起的副作用。

4、做好健康教育和資料管理工作:也許大家都診治過哮喘患兒,但真正做到“全程管理”,把每名患兒看到“治愈”,堅持“數(shù)年甚至更長時間”的并不多,如果沒有診治一定數(shù)量的“全程治療的哮喘患兒”,實際工作能力自然不會提高。如何保證哮喘患兒疾病全程在一個地方治療,健康教育和資料管理起到了關(guān)鍵作用。在平時的健康教育中我們要傳遞一種思想、一份關(guān)愛、讓家長時刻感受到我們的愛心和幫助。資料管理是正確把握疾病的基礎(chǔ),通過對以往就診過程的分析,可以為患兒制定最合適的方案。(本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童病院侯偉醫(yī)師撰寫于2013年1月19日)

 

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