過(guò)敏性鼻炎和哮喘為啥老愛(ài)成為“難兄難弟

2019-03-18 來(lái)源：兒醫(yī)坊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：實(shí)際上，兩者在病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化上十分相似，因此有“同一氣道，同一疾病”的說(shuō)法。對(duì)于合并有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者，如果鼻炎未得到控制，那么同患的哮喘可能也難以達(dá)到理想的控制程度。

一說(shuō)起哮喘，大家往往會(huì)把注意力集中在支氣管上面，而忽視了鼻子的癥狀。實(shí)際上，很多哮喘患者在哮喘發(fā)作前都會(huì)有鼻炎的一些相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等等;也有不少患者過(guò)敏性鼻炎治療好了之后，哮喘也跟著好了，那過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間，到底有什么關(guān)系呢?

過(guò)敏性鼻炎與哮喘的關(guān)系

有調(diào)查研究顯示，在過(guò)敏性哮喘的患者中，60%~70%伴有過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的則可達(dá)40%。臨床實(shí)踐表明，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作常常是哮喘發(fā)作的先兆。雖然過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作在鼻子，而哮喘的發(fā)作在支氣管，但實(shí)際上，兩者在病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化上十分相似，因此有“同一氣道，同一疾病”的說(shuō)法。對(duì)于合并有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者，如果鼻炎未得到控制，那么同患的哮喘可能也難以達(dá)到理想的控制程度。

為什么它倆能成為“難兄難弟”

首先從解剖生理學(xué)角度看，鼻黏膜和支氣管黏膜都是由同樣的柱狀上皮組成的，而且還受類(lèi)似的神經(jīng)支配。其次，兩者有共同的促發(fā)因素。再者從病理生理角度看，它們都是同一種變態(tài)反應(yīng)。最后，兩者有共同的發(fā)病機(jī)制，都是慢性非特異性的氣道炎癥，鼻黏膜內(nèi)產(chǎn)生的炎癥因子可以通過(guò)血液循環(huán)或鼻道進(jìn)入下呼吸道和肺。

除了上述生理機(jī)制，鼻炎發(fā)作易引發(fā)哮喘發(fā)作的原因還包括其屏障功能的受損。屏障功能是鼻子一個(gè)非常重要的功能，一方面可以阻止灰塵和細(xì)菌的入侵，另一方面還擔(dān)負(fù)著給空氣加溫、加濕的作用。彌漫著肉眼看不到的粉塵和細(xì)菌等物質(zhì)的空氣一旦不經(jīng)鼻腔處理，直接到達(dá)氣管、支氣管，呼吸道的炎癥就會(huì)擴(kuò)散，同時(shí)，干燥的冷空氣也會(huì)刺激呼吸道從而引起哮喘發(fā)作。

過(guò)敏性鼻炎合并哮喘怎么辦?

過(guò)敏性鼻炎和哮喘就像一個(gè)藤上的兩個(gè)瓜，這個(gè)藤就是呼吸道，當(dāng)下游出現(xiàn)“哮喘”問(wèn)題時(shí)，不能只把目光盯在治理下游上，還應(yīng)再看看“上游”是否出現(xiàn)了變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致了過(guò)敏性鼻炎。針對(duì)過(guò)敏性鼻炎引起的哮喘，重視鼻炎的預(yù)防和處理是關(guān)鍵。例如，冬季房間內(nèi)地毯要定期清潔;定期清洗床上用品、窗簾;室內(nèi)盡量不要擺放鮮花;不要養(yǎng)寵物;對(duì)冷空氣過(guò)敏的患者外出要佩戴口罩。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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健客價(jià)：￥50

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

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治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)的癥狀：過(guò)敏性鼻炎(包括季節(jié)性持續(xù)過(guò)敏性鼻炎和常年性持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎)及慢性特發(fā)性蕁麻疹。

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本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥28

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

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健客價(jià)：￥48

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本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢；鼻粘膜充血/鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。

健客價(jià)：￥65

用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾??；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。

健客價(jià)：￥5

蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。

健客價(jià)：￥26

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141