眾所周知,哮喘是一種氣道過敏性炎癥,由很多過敏性物質(zhì)引起。那么,孩子哮喘發(fā)作是由什么過敏性物質(zhì)引起的呢?這就需要家長在生活中仔細地觀察和尋找,必要時到醫(yī)院做過敏原檢查。如果確定了過敏原,由醫(yī)生決定是否要脫敏治療。
常見過敏原
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屋塵
屋塵由多種成分組成,包括動物毛屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等。一般認為,屋塵中的主要過敏原為塵螨,對于四季均有呼吸道過敏性哮喘的患者,更應(yīng)重視屋塵的致敏作用。
2
花粉
各季節(jié)空氣中有各種不同的花粉?;ǚ塾酗L媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。
我國北方地區(qū)引起秋季花粉癥為菊科植物,很可能有過敏原交叉性。我國上海地區(qū)春季花粉癥主要為楊樹、桑樹、法國梧桐、楓楊等花粉引起,而秋季為律草、蓖麻、蒿屬等花粉所致,所以過敏性哮喘患者應(yīng)特別注意。
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螨
螨有5000多種,有過敏原作用的主要是屋塵螨。塵螨分布世界各地,多孳生于人類居住環(huán)境中。塵螨生存的最適溫度為25℃左右,相對濕度為75%~80%。哮喘多發(fā)于春、秋季,符合塵螨的季節(jié)消長。過敏性哮喘患者對塵螨過敏的發(fā)病率,兒童高于成人,大約70%兒童哮喘由螨蟲引起。
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食物
奶及奶制品中以牛奶致兒童過敏性哮喘發(fā)生率為最高。雞蛋誘發(fā)過敏性疾病的病例不少。海產(chǎn)品及水產(chǎn)品這些食物的致敏原通常耐熱,其熟食品也常常誘發(fā)過敏性哮喘?;ㄉ⒅ヂ榈葓怨愂澄锖休^高蛋白質(zhì),尤其是生吃較易誘發(fā)過敏性哮喘。
脫敏治療
小兒發(fā)生過敏反應(yīng)有兩個重要因素:一是自然界存在過敏原;二是有哮喘病的病兒對過敏原存在著高致敏性。要減少過敏反應(yīng)的發(fā)生,防治哮喘發(fā)作,除了要主動避免接觸過敏原外,還可以進行脫敏治療。
目前較成熟的脫敏方法是螨蟲脫敏。由于小兒哮喘很多是螨蟲引起,所以螨蟲脫敏治療對小兒哮喘有很好的效果。
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螨蟲注射治療
根據(jù)報道在國外的有效率是78%,國內(nèi)的有效率是50%-84%之間,小兒可以達到80%。但是經(jīng)過脫敏注射后癥狀得到完全控制的只有65%。所以脫敏治療不是萬能的方法,對于僅有螨蟲過敏的效果較好,對多種過敏原過敏的效果不理想。
由于采用高純度、高免疫原性和低變應(yīng)原性的標準化變應(yīng)原制劑,加上治療方法的改進以及非注射途徑的應(yīng)用,使脫敏的療效逐漸提高和更為安全。目前認為,超過三種完全不相關(guān)的變應(yīng)原或變應(yīng)原難以查清,或變應(yīng)原可以避免的哮喘患兒,則不主張進行脫敏治療。
5歲以上的哮喘兒童可以使用注射螨蟲脫敏治療。過敏原注射脫敏治療是用過敏原提取物進行皮內(nèi)注射。脫敏注射從小劑量開始,逐漸增加劑量,以增加對過敏原的耐受性。脫敏治療一般至少需要2~3年,但是長期的注射會帶來一定痛苦。
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納米脫敏法
近年用納米脫敏貼片改變給藥途徑,通過皮膚滲透進入體內(nèi)。機體在這些抗原的長期連續(xù)刺激下逐漸產(chǎn)生免疫耐受,再接觸過敏原就不產(chǎn)生反應(yīng),達到機體完全脫敏的目的。
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舌下脫敏法
舌下脫敏治療是將過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性,從而減輕或控制過敏癥狀,達到脫敏治療的目的。不足之處只針對塵螨過敏有效。
舌下含服脫敏治療的方法是將誘發(fā)過敏的物質(zhì)(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液,用患者能適應(yīng)的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分鐘后咽下,15分鐘內(nèi)不要飲水),逐漸增大劑量,達到維持水平后持續(xù)足夠時間,以提高病人的耐受力。一般要治療2-3年。此法已應(yīng)用多年,相對比注射安全,痛苦較少。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥213愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥40治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥78本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥28愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥48舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥143本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥50本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥3401.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥2331.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥336沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥26治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥292沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價: ¥172吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥72本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥166用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥13