作為女人,懷孕是件幸福的事情,但有哮喘的準(zhǔn)媽媽該如何應(yīng)對(duì)在孕期或者孕中因各種原因?qū)е碌南l(fā)作呢?到底懷孕期間的哮喘會(huì)不會(huì)影響腹中胎兒?是否需要用藥?同時(shí),生活上又該注意什么呢?對(duì)于準(zhǔn)媽媽的這些擔(dān)憂,就讓我們的藥師來解答吧~
一、妊娠期哮喘會(huì)影響寶寶嗎?
哮喘是懷孕期間肺部最常見的疾病之一,高達(dá)8%的孕婦患有哮喘。哮喘的發(fā)作對(duì)胎兒及分娩過程均產(chǎn)生不良影響。同時(shí),患有哮喘的與沒有哮喘的準(zhǔn)媽媽相比更容易出現(xiàn)以下一種或多種妊娠并發(fā)癥:
1.高血壓或先兆子癇;
2.早產(chǎn);
3.低體重兒。
只有在懷孕期間對(duì)哮喘的進(jìn)行有效的治療和控制才可降低以上并發(fā)癥的發(fā)生率。
二、如何有效治療?
盡管人們普遍擔(dān)心懷孕期間使用藥物會(huì)對(duì)胎兒有影響,但積極治療哮喘的優(yōu)勢(shì)明顯超過藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。首先,孕婦應(yīng)在懷孕前使哮喘得到控制,并用最少的控制藥物使哮喘維持控制,但懷孕后仍需密切隨訪,并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用維持藥物控制哮喘的婦女,切忌在懷孕后擅自停藥或減藥,以免導(dǎo)致哮喘急性加重。
妊娠期哮喘推薦的藥物為吸入性激素,同時(shí)需要規(guī)范用藥。不能感覺癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥,應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)診,由醫(yī)生進(jìn)行藥物的調(diào)整。目前,吸入型糖皮質(zhì)激素是一線藥物,推薦使用布地奈德(為孕期患者及胎兒較安全的藥物)。建議中低劑量使用,避免大劑量長(zhǎng)期使用。支氣管擴(kuò)張劑中的短效β受體激動(dòng)劑(如常用的沙丁胺醇),目的是快速緩解哮喘癥狀。妊娠期患者在任何階段都可以使用。白三烯受體拮抗劑(孟魯司特)、色甘酸鈉也是相對(duì)安全的藥物。
三、如何減少哮喘的發(fā)作?
1.避免接觸已知會(huì)引起哮喘癥狀的特定過敏原,特別是寵物皮屑(如毛皮或羽毛),屋塵和非特異性刺激物,如煙草煙霧,濃香水等
2.用塑料蓋或特殊的防螨護(hù)套蓋住床墊和枕頭,以減少塵螨的暴露。避免睡在軟墊家具(如沙發(fā),躺椅)上。
3.在流感季節(jié)(大多數(shù)地區(qū)的冬季)懷孕的婦女應(yīng)該接種流感疫苗;對(duì)于發(fā)育中的胎兒,沒有已知的流感疫苗風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗通常在秋季每年注射一次。
只要在懷孕期間避免可能誘發(fā)哮喘的因素,并在醫(yī)生/藥師的指導(dǎo)下,合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療,大多數(shù)哮喘的女性患者是可以正常懷孕,并產(chǎn)下健康的寶寶。
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