如何應(yīng)對(duì)懷孕期的哮喘發(fā)作

2019-03-12 來源：博濟(jì)藥學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘是懷孕期間肺部最常見的疾病之一，高達(dá)8％的孕婦患有哮喘。哮喘的發(fā)作對(duì)胎兒及分娩過程均產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，患有哮喘的與沒有哮喘的準(zhǔn)媽媽相比更容易出現(xiàn)以下一種或多種妊娠并發(fā)癥

作為女人，懷孕是件幸福的事情，但有哮喘的準(zhǔn)媽媽該如何應(yīng)對(duì)在孕期或者孕中因各種原因?qū)е碌南l(fā)作呢？到底懷孕期間的哮喘會(huì)不會(huì)影響腹中胎兒？是否需要用藥？同時(shí)，生活上又該注意什么呢？對(duì)于準(zhǔn)媽媽的這些擔(dān)憂，就讓我們的藥師來解答吧~

一、妊娠期哮喘會(huì)影響寶寶嗎？

哮喘是懷孕期間肺部最常見的疾病之一，高達(dá)8％的孕婦患有哮喘。哮喘的發(fā)作對(duì)胎兒及分娩過程均產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，患有哮喘的與沒有哮喘的準(zhǔn)媽媽相比更容易出現(xiàn)以下一種或多種妊娠并發(fā)癥：

1.高血壓或先兆子癇；

2.早產(chǎn)；

3.低體重兒。

只有在懷孕期間對(duì)哮喘的進(jìn)行有效的治療和控制才可降低以上并發(fā)癥的發(fā)生率。

二、如何有效治療？

盡管人們普遍擔(dān)心懷孕期間使用藥物會(huì)對(duì)胎兒有影響，但積極治療哮喘的優(yōu)勢(shì)明顯超過藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。首先，孕婦應(yīng)在懷孕前使哮喘得到控制，并用最少的控制藥物使哮喘維持控制，但懷孕后仍需密切隨訪，并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用維持藥物控制哮喘的婦女，切忌在懷孕后擅自停藥或減藥，以免導(dǎo)致哮喘急性加重。

妊娠期哮喘推薦的藥物為吸入性激素，同時(shí)需要規(guī)范用藥。不能感覺癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)診，由醫(yī)生進(jìn)行藥物的調(diào)整。目前，吸入型糖皮質(zhì)激素是一線藥物，推薦使用布地奈德（為孕期患者及胎兒較安全的藥物）。建議中低劑量使用，避免大劑量長(zhǎng)期使用。支氣管擴(kuò)張劑中的短效β受體激動(dòng)劑（如常用的沙丁胺醇），目的是快速緩解哮喘癥狀。妊娠期患者在任何階段都可以使用。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）、色甘酸鈉也是相對(duì)安全的藥物。

三、如何減少哮喘的發(fā)作？

1.避免接觸已知會(huì)引起哮喘癥狀的特定過敏原，特別是寵物皮屑（如毛皮或羽毛），屋塵和非特異性刺激物，如煙草煙霧，濃香水等

2.用塑料蓋或特殊的防螨護(hù)套蓋住床墊和枕頭，以減少塵螨的暴露。避免睡在軟墊家具（如沙發(fā)，躺椅）上。

3.在流感季節(jié)（大多數(shù)地區(qū)的冬季）懷孕的婦女應(yīng)該接種流感疫苗;對(duì)于發(fā)育中的胎兒，沒有已知的流感疫苗風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗通常在秋季每年注射一次。

只要在懷孕期間避免可能誘發(fā)哮喘的因素，并在醫(yī)生/藥師的指導(dǎo)下，合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，大多數(shù)哮喘的女性患者是可以正常懷孕，并產(chǎn)下健康的寶寶。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥50

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥558

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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健客價(jià)：￥233

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

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