很多人把哮喘形容為“拉風(fēng)箱”,這個(gè)比喻聽起來有些刻薄,可實(shí)在是再形象不過,時(shí)至今日,哮喘仍然嚴(yán)重地困擾著很多人的健康。
通常意義上說,哮喘是比較溫和的,只需簡單的治療即可,即使是嚴(yán)重的,經(jīng)過認(rèn)真調(diào)養(yǎng),也比較容易治愈。
哮喘最忌諱的是延誤治療,一旦延誤就有可能發(fā)展為肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭、心臟衰竭,嚴(yán)重的甚至死亡。另外,哮喘病人身邊應(yīng)該隨時(shí)都有人照顧,否則也容易發(fā)生不測。
我老家有個(gè)親戚,就是在去趕集的途中哮喘發(fā)作,被一口痰憋住,可憐當(dāng)時(shí)老人家身邊連個(gè)人影也沒有,更不要說有懂醫(yī)的人,因此最后當(dāng)他被路人發(fā)現(xiàn)送到小鎮(zhèn)醫(yī)院時(shí),已經(jīng)因痰堵氣管時(shí)間過久而呼吸停止。
中醫(yī)認(rèn)為,哮喘是由于肺、脾、腎三臟的功能不足,致使體內(nèi)的津液凝聚成了“宿痰”,潛藏在我們的肺里。如果此時(shí)碰到點(diǎn)兒風(fēng)吹草動(dòng),比如外感風(fēng)寒暑濕等邪氣、疲勞過度或者吃了什么不合適的食物等,這些潛伏在我們體內(nèi)、不甘寂寞的“宿痰”,就會(huì)找機(jī)會(huì)一涌而出,阻塞我們的肺氣,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
也就是說,哮喘的主要病因是“宿痰內(nèi)伏”,正如《癥因脈治*哮病》所記載:“哮病之因,痰飲留伏,結(jié)成窠臼,潛伏于內(nèi)。”中醫(yī)認(rèn)為,肺朝百脈,對(duì)血的運(yùn)行有推動(dòng)作用。哮喘病人如果肺功能不好,則可導(dǎo)致血淤;哮喘時(shí)間長了,肺氣也會(huì)被損耗,氣虛血運(yùn)無力也會(huì)導(dǎo)致血淤;痰淤再和它相互糾結(jié),就會(huì)使得哮喘反復(fù)發(fā)作。因此,肺脾腎三臟氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)淤阻是哮喘反復(fù)發(fā)作的主要原因。
從類型上看,哮喘有寒哮和熱哮之分,如果把二者混淆了,治療不僅沒有效果,還會(huì)加重病情。
前幾天我就遇上這么一位病人。那天一早,我剛到醫(yī)院,就見到一位老人在一個(gè)小女孩的陪同下,一路咳喘著走進(jìn)診室。當(dāng)時(shí)老人呼吸急促,不停地咳嗽,而且面色發(fā)青,雖然是七月,屋里空調(diào)溫度也不是很低,可老人卻好像冷得厲害,不停地發(fā)抖。
小姑娘一見到我就帶著哭腔說:“醫(yī)生醫(yī)生,快看看我爺爺,他喘得不行了!”
我一邊安慰小女孩,一邊為老人望聞問切:老人舌苔白滑,脈象浮緊,咳出的痰也是清稀白色的,這是典型的寒性哮喘的癥狀。我問小女孩給爺爺吃過什么藥沒有,她說吃了定喘片。那時(shí)她爺爺?shù)膫溆盟幷糜猛炅耍职謰寢層植辉诩?,她便自告奮勇地跑去藥店買藥,售藥員一聽是治哮喘,二話沒說就給了她定喘片。
聽完這些,我一下子明白了老人為什么喘得那么厲害了,原來是藥不對(duì)癥,我當(dāng)場給老人灸了脖子后面的大椎穴和定喘穴,并讓他靠在椅子上休息一會(huì)兒。半小時(shí)后,老人不再那么怕冷,咳喘也沒那么厲害了。
所以啊,我們在針對(duì)哮喘用藥時(shí),還是應(yīng)該區(qū)別好寒哮和熱哮,寒哮當(dāng)溫化散痰,熱哮當(dāng)清熱祛痰,千萬不能反其道而行之。
你該怎么區(qū)別它們呢?
有一個(gè)很簡單的方法:如果病人咳出的痰是色淡清稀的,并且有怕冷的癥狀,那么就是寒哮,應(yīng)該用射干麻黃丸;如果痰是黃稠或白黏的,并且伴有身體發(fā)燙、面紅耳赤,那就是熱哮,要用止咳定喘口服液。當(dāng)然到底是寒哮還是熱哮,該吃什么藥,你最好還是去醫(yī)院讓醫(yī)生辨證診斷一下。
很多哮喘病人還會(huì)問,如果我們也像那位老大爺一樣,手頭的藥剛好吃完,哮喘又發(fā)作了,該怎么辦呢?
我教大家一個(gè)應(yīng)急的方法,就是按揉我們手掌上治療哮喘的特效穴位——咳喘點(diǎn)。
咳喘點(diǎn)位于食指、中指分叉處的手掌上約1厘米處,哮喘發(fā)作時(shí)只要我們用手指用力按一按這個(gè)穴位,哮喘便會(huì)減輕。如果家里有艾條,你還可以用艾條來灸。感到燙時(shí),把艾條從穴位上方移開,隔一會(huì)兒,再灸一次,灸到癥狀減輕。如果不習(xí)慣用艾條,你也可以把四五根牙簽捆成束,刺激這個(gè)穴位。
另外,三間穴和肺點(diǎn)對(duì)平喘也很有效。哮喘發(fā)作時(shí),你可以在點(diǎn)按咳喘點(diǎn)的同時(shí),刺激這兩個(gè)穴位。當(dāng)然,在你平??臻e的時(shí)候,也要時(shí)不時(shí)地按壓、揉搓一下這幾個(gè)穴位,它們不僅能在哮喘突然發(fā)作的時(shí)候緊急幫你平喘,更能有效預(yù)防哮喘。
另外,有些哮喘的發(fā)作并不明顯。就比如,前段時(shí)間有位婦女到我這里來治咳嗽,她的咳嗽已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)多月,常常是夜間或凌晨發(fā)作,一陣一陣地干咳,既不喘又沒有痰,一到白天就正常了。我感覺這位婦女有脾虛哮喘的跡象,但并不嚴(yán)重,于是讓她每天按揉哮喘點(diǎn)和三間穴。
當(dāng)天晚上,她的咳嗽就減輕很多,兩周之后,咳嗽徹底消失了,人也變得精神很多。能夠解除病人的痛苦,對(duì)醫(yī)生來說,絕對(duì)是最高的獎(jiǎng)賞。
有的哮喘以咳嗽為唯一的癥狀,其他任何檢査都很正常,各種抗生素、止咳化痰藥對(duì)它也沒有效果,請(qǐng)記住,這時(shí)候完全可以按哮喘治療及預(yù)防!另外,如果因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或受冷空氣刺激,而頻繁引起咳嗽,也要警惕哮喘的可能!
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥213愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥40本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥28愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥48本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥50舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥143本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥340治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥78沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥2991.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥233用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥401.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價(jià): ¥336用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥36平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥8本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥24主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥10.5適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥166緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥106