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哮喘的真面目你真的知道嗎

摘要:支氣管哮喘是一種過敏性疾病,多數(shù)在年幼或青年時發(fā)病,并在春秋季或遇寒時發(fā)作。哮喘發(fā)作時來去較快,且以呼氣性困難為特點;哮喘停止后如同正常人一樣。但如反復(fù)發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。

 哮喘是生活中常見的疾病,多發(fā)于老年人和小孩子,如果嚴重的哮喘不加治療,患者在發(fā)病過程中很可能喪失生命。那么,哮喘病的真正面目是什么你真的知道么?

哮喘特征

喘息性支氣管炎病人,除有慢性支氣管炎的癥狀長期咳嗽、咳外還伴有明顯的喘息,并多在呼吸道感染時加重。

通常在寒冷季節(jié)發(fā)病,以中老年人居多數(shù)。這種病若控制不好,晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。

支氣管哮喘是一種過敏性疾病,多數(shù)在年幼或青年時發(fā)病,并在春秋季或遇寒時發(fā)作。哮喘發(fā)作時來去較快,且以呼氣性困難為特點;哮喘停止后如同正常人一樣。但如反復(fù)發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。

哮喘如何治療

藥物治療

口服激素治療:口服激素治療在過敏性哮喘治療中較為常見,雖能在某種程度上緩解癥狀,但口服激素會產(chǎn)生多種副作用,多產(chǎn)生依賴性,癥狀將反復(fù)發(fā)作。

孫思邈歷覽前代醫(yī)籍,以方書浩博,簡冊繁重,難于尋檢。他根據(jù)自己在醫(yī)藥學(xué)上的研究和實踐,刪繁就簡,編為《千金方》,“以為人命至重,有貴千金,一方之濟,德踰于此”。(《千金要方序》)是書簡易實用,可以救急,故曰《備急千金要方》。這部書包括對疾病的診斷、治療、預(yù)防、衛(wèi)生等各方面,尤其注重對婦科、兒科疾病的治療,所以把婦人方、少兒方列于全書之首。他又把晚年的經(jīng)驗總結(jié)起來,撰成《千金翼方》三十卷,作為《千金要方》的補充,書中收載了當時所用藥物八百余種,對其中二百多種藥物的采集、炮制等不僅作了詳細的記述,并且補充了許多治療方法。孫思邈認為食物對養(yǎng)生、治病的作用是很重要的,他在《千金方》中特別列出《食治》一門,詳細介紹了谷、肉、果、菜等食物療病的作用。并注重飲食衛(wèi)生,如主張“食欲數(shù)而少”(《千金要方?養(yǎng)性》),即多餐少吃,“熟嚼”,不吃陳腐的東西,食畢要嗽口,以及“食止,行數(shù)百步”(《攝養(yǎng)枕中方》),等等。他認為作醫(yī)生的應(yīng)當先了解病源,“知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥”。(《千金要方?食治》)他說:“藥、食兩攻,則病勿逃矣。”(《千金翼方?養(yǎng)性》)還主張把藥物與針灸結(jié)合起來治病,所謂“湯藥攻其內(nèi),針灸攻其外”(《千金翼方?針灸》),這是醫(yī)學(xué)上提倡綜合治療法的先聲。當然還應(yīng)指出這些書里還夾雜一些鬼神迷信的糟粕,這正是作為道教徒的孫思邈的宗教世界觀的局限性。

明正統(tǒng)《道藏》中所收醫(yī)藥類書籍自《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《八十一難經(jīng)》以及上述之《肘后方》、《千金方》等約二十部,但還有一些道教醫(yī)籍如張三豐《仙傳方》、趙宜真《濟急仙方》、邵真人《青囊雜纂》、臞仙《壽域神方》等都未收入??傊?,道教是重視醫(yī)藥的,雖然其出發(fā)點是為了宗教上的求仙長生,但其內(nèi)容包含有不少科學(xué)的有價值的東西,應(yīng)該引起重視,加以發(fā)掘整理。

一、道教與醫(yī)藥

道教為了達到成仙長生的目的,首先得卻病延年,而醫(yī)藥的作用也在治病、防病、延壽。所以,醫(yī)藥成為仙道修煉的重要方術(shù)之一,凡是學(xué)道求仙的人必須懂得醫(yī)藥,醫(yī)藥成為有知識的道教徒的必修功課。道教徒把藥分為上中下三品,認為上品藥服之可以使人成仙,長生不死?!侗阕?對俗篇》說:“知上藥之延命,故服其藥以求仙。”中品藥可以養(yǎng)生延年,下品藥才用來治病。上藥中的上上品就是道教的金丹大藥,葛洪說九鼎神丹服之都可以成仙,如云:“九轉(zhuǎn)之丹,服之一日得仙。”還丹“服之一刀圭,即白日升天。”(《抱樸子?金丹》)但是這種金丹是經(jīng)不住實踐檢驗的,歷史上許多求仙心切的人,吃了金丹大藥,不僅沒有成仙,反而中毒死亡,不僅不能延年,反而短命。所以古詩上說:“服食求神仙,多為藥所誤”。歷史上服丹而死的事例不少。唐朝諸帝,如憲宗、穆宗、武宗、宣宗都是服丹藥中毒死的。①五代時南唐烈祖李昪使道士史守沖等煉金石為丹。李昪服金丹中毒,臨死時給他的兒子齊王李璟說:“吾服金石欲延年,反以速死,汝宜視以為戒。”(《南唐書?烈祖本紀》)自宋以后煉外丹服食術(shù)求仙之風(fēng)才日漸衰微。隋唐以前由于道士一直追求金丹妙藥,總是千方百計地去尋找長生不死的“上藥”,這種“上藥”事實上是沒有的,上藥不可得,只好退而求其次,找尋可以延年益壽、治病養(yǎng)生的中、下藥。為了服食,必須懂得醫(yī)藥,所以道教徒中如葛洪、陶弘景、孫思邈等都是著名的醫(yī)藥學(xué)家。

《神農(nóng)本草經(jīng)》是戰(zhàn)國、秦、漢以來藥物知識的總結(jié)。這部書里就帶有明顯的方士和仙道的色彩。它把藥物分為上、中、下三品。上品藥一百二十種,久服可以輕身益氣,不老延年。中品藥百二十種,可以抗御疾病,補虛弱。下品藥百二十五種,可以除寒熱邪氣,破積聚。葛洪引《神農(nóng)四經(jīng)》說:“上藥令人身安命延,升為天神,遨游上下,使役萬靈,體生羽毛,行廚立至。……中藥養(yǎng)性(生),下藥除病”。(《抱樸子?仙藥》)可見上藥就是修道求仙所追求的,這些藥物大都出戰(zhàn)國秦漢時方士所傳,其中對好些藥物都說:“不老神仙”,“長生不老”就是證明。在《漢書?藝文志》里就把“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”、“房中”、“神仙”四類書同列于方技略,正說明古代迷信與科學(xué)是互相雜糅混在一起的。在上品藥物中列于首位的就是歷代方士奉為仙丹妙藥的丹砂。葛洪說:“仙藥之上者丹砂”。(《抱樸子?仙藥》)“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂,其去凡草木亦遠矣,故能令人長生。”(《抱樸子?金丹》)葛洪在煉丹中做過這樣的實驗,把丹砂(HgS)加熱離解出水銀,水銀和硫黃反應(yīng),加熱升華,又生成丹砂。道士們不理解其中的化學(xué)反應(yīng),把它看得很神秘,視為仙丹,結(jié)果許多人服之中毒而死。李時珍批判道:“水銀乃至陰之精,稟沉著之性。得凡火鍛煉,則飛騰靈變,得人氣熏蒸,則入骨鉆筋,絕陽蝕腦,陰毒之物,無似之者。……《抱樸子》以為長生之藥。六朝以下貪生者服食,致成廢篤而喪厥軀,不知若干人矣。方士固不足道,《本草》其可妄言哉!”(《本草綱目》卷九水銀條)

葛洪(283-363年)丹陽句容(江蘇句容縣)人。他“綜練醫(yī)術(shù)”,(《晉書》本傳)是著名的醫(yī)藥學(xué)家。葛洪醫(yī)藥方面的著作有《玉函方》一百卷,《肘后要急方》四卷,《神仙服食藥方》十卷,《黑發(fā)酒方》一卷等。他感到醫(yī)藥的方書卷帙煩重,加以選輯整理,編撰成《玉函方》一百卷。又將方便經(jīng)驗方編撰為《肘后要急方》,用以救急,便于攜帶,可以懸于肘后,故又名《肘后救卒方》,簡稱《肘后方》。它包括傳染病、慢性病、外科、眼科、小兒科及獸醫(yī)等各方面。對各種病的起源、病狀、治療方法都有所敘述。如其中關(guān)于痘癥(天花)流行和結(jié)核病的記述是世界醫(yī)學(xué)史上最早的記載。又提出用狂犬腦敷貼傷口來治療狂犬病的方法,這也為后來科學(xué)證明狂犬腦里含有抗狂犬病毒的物質(zhì)?!吨夂蠓健方?jīng)陶弘景增補為《肘后百一方》,“取佛書人有四大,一大輒有一百一病之義名之”(《直齋書錄解題》)。以后金代楊用道又取唐慎微《證類本草》中所附藥方,加以增補,名為《附廣肘后備急方》,足見這部書為歷代醫(yī)學(xué)家所重視。

陶弘景(456-536年)丹陽秣陵(江蘇南京)人。弘景知識廣博,是南朝著名的道教學(xué)者。史稱其尤明“醫(yī)術(shù)本草”。(《梁書》本傳)他的醫(yī)藥學(xué)著作有《本草集注》,增補葛洪《肘后方》為《肘后百一方》,還有《藥總訣》、《效驗施用藥方》、《集金丹黃白要方》、《服草木雜藥法》、《靈方秘奧》等。

如上所述,由漢代結(jié)集的一部古代藥典《神農(nóng)本草經(jīng)》載有藥物三百六十五種,分為上中下三品,這一分類法受煉丹方士的影響,認為上品藥服之可以成仙,顯然是不科學(xué)的?!侗静荨方?jīng)過漢魏晉以來的歷代傳抄,字義殘缺,品次錯雜,弄得很混亂。陶弘景是精通藥物學(xué)的,他在《本草》學(xué)上的貢獻是:(一)整理了《神農(nóng)本草》,陶弘景在《本草集注》中改變了把藥物按上中下三品分類的方法,他根據(jù)藥物種類的不同分為玉石、草木、蟲獸、米食、果、菜及有名未用七大類,這種分類法顯然比三品法更科學(xué)、更明確一些。以后唐代的《新修本草》和明代李時珍的《本草綱目》的分類都是在這基礎(chǔ)上加以改進的。(二)根據(jù)漢魏晉以來幾個世紀許多名醫(yī)用藥的經(jīng)驗加以提煉總結(jié),于《神農(nóng)本草》三百六十五種藥物之外,又增補了三百六十五種藥物,取名為《名醫(yī)別錄》,把《本草》中藥物發(fā)展成七百三十種。(三)對藥物的性能、形狀、特征、產(chǎn)地都加以說明。對于一種藥物有多種性能的,就以它主要的功能為本。中醫(yī)在用藥上本有君、臣、佐使的分別。但在《神農(nóng)本草》中則以上品為君,中品為臣,下品為佐使,這種機械的劃分顯然是受了煉丹家方士的影響。陶弘景以藥物主治之病來確其性能,如治黃疸病的藥有茵陳、梔子等,祛風(fēng)的用藥有防風(fēng)、防己、獨活等。這是對《本草》學(xué)的一個重要的發(fā)展。(四)在藥物的配伍使用上,以主治之藥為君,輔助的藥物為臣、佐使,又根據(jù)人的老少、男女、身體的虛實以及各地的生活習(xí)慣、環(huán)境的不同進行辨證論治,發(fā)展了《本草》學(xué)。

隋唐之際的著名醫(yī)學(xué)家孫思邈(581—682年)。他隱于太白山,學(xué)道煉氣,精于醫(yī)藥。著《備急千金方》三十卷、《千金翼方》三十卷。

外用激素:外用激素治療哮喘雖然能改善哮喘的癥狀,防止哮喘的發(fā)生,卻無法針對過敏性哮喘的病理性改變做出改善,效用單一,治標不治本。因此只能作為日常控制的手段。

綜合治療

在過敏性哮喘的治療過程中,保持良好的心態(tài)及生活習(xí)慣非常重要。這樣不僅能夠提高疾病的治療效果,而且也是治療疾病的重要保障。

注意堅持緩解期的治療,這是非常重要的。多數(shù)過敏性哮喘患者的病情一旦緩解便會停止治療,長期以往下去,便會導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,進而導(dǎo)致病情加重或久治不愈。所以治療時過敏性哮喘患者應(yīng)遵照醫(yī)囑并堅持治療,只有這樣才能達到最終治愈的目的。

 

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