背景:借助輔助生殖技術(shù)(Assistedeproductivetechnologies,ART)受孕出生的兒童患哮喘風(fēng)險(xiǎn)更高的原因仍未明確。
目的:闡明父母低生育力以及不可測量的混雜因素在ART和兒童哮喘的相關(guān)性中的作用,檢測在父母低生育力和流產(chǎn)史間潛在影響哮喘發(fā)病的共同機(jī)制的可能性。
方法:我們采用來自挪威國家健康登記中心(n=474,402)以及挪威母子隊(duì)列研究(TheNorwegianMotherandChildCohortStudy,MoBa)(n=75,797)的數(shù)據(jù)。應(yīng)用對(duì)數(shù)線性回歸來評(píng)估總體相關(guān)性,使用固定效應(yīng)邏輯回歸來估計(jì)兄弟姐妹之間的關(guān)聯(lián)。
結(jié)果:借助ART出生的后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,調(diào)整后的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)(adjustedRelativeRisk,aRR)在基于登記數(shù)據(jù)的隊(duì)列中為1.20(95%CI1.09-1.32),在MoBa隊(duì)列中為1.42(95%CI1.14-1.76)。兄弟姐妹間的分析也得到了類似的結(jié)果,雖然置信區(qū)間包含了無效數(shù)值。ART為后代帶來的哮喘風(fēng)險(xiǎn)在和嘗試懷孕時(shí)間超過12個(gè)月的自然受孕者對(duì)比時(shí)被弱化,aRR為1.22(95%CI0.95-1.57)。當(dāng)母親有早期流產(chǎn)史(≤12周)時(shí),孩子的哮喘風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高,1次流產(chǎn)史的aRR為1.07(95%CI1.03-1.11),2次的為1.18(95%CI1.10-1.26),3次或更多為1.24(95%CI1.12-1.37)。
結(jié)論:盡管還需要深入研究,我們的結(jié)果顯示父母低生育力和ART技術(shù)本身的一些特性都可能增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn),也進(jìn)一步提示了父母低生育力和反復(fù)流產(chǎn)之間存在可能影響后代哮喘發(fā)病的共同機(jī)制。